valoracion del estado de salud individual
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Realiza estudios de comunidad
PREPARATORIA
FELIPE CARRILLO PUERTO
QUINTO SEMESTRE
Dra: Mariana Gallardo Cantúa
Examen clínico
Es una forma de pensamiento aplicada al individuo sano o enfermo con el objeto de establecer un diagnostico y en caso de enfermedad fundamentar un pronostico e instituir un tratamiento para recuperar su salud.
Definición
CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO
¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?
¿QUÉ ES PRONOSTICO?
Es la identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas.
Es el juicio mas o menos hipotético acerca de la evolución y terminación probable de la enfermedad
¿QUÉ ES TRATAMIENTO?
¿QUÉ ES SÍNTOMA?
También recibe el nombre de terapéutica, puede ser físico, psíquico, farmacológico, quirúrgico o la combinación de ellos
Es subjetivo, el paciente dice lo que siente.
¿QUÉ ES SIGNO?
Es objetivo, el médico lo reconoce.
Métodos, procedimientos o técnicas de un examen clínico
Interrogatorio o Anamnesis
Exploración física
¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS?
Es la primera parte de la exploración clínica y consiste en hacer al paciente o a terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente y pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del individuo como de sus familiares.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO?
Interrogatorio directo: el clínico se dirige al paciente
Interrogatorio indirecto: se realizan a terceras personas, porque las condiciones del paciente son muy especiales.
¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO?
Ficha clínica
A.- Nombre del pacienteB.- EdadC.- SexoD.- Estado civilE.- Lugar de origenF.- Lugar de residencia
¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO?
Estado actual
A.- Signos y síntomas principalesC.- Principio y evolución del padecimiento
1.- Personales no patológicos.2.- Personales patológicos3.- Gineco-obstétricos4.- Hereditarios y familiares
Antecedentes
Antecedentes personales no patológicos
Se pregunta acerca de la higiene general, habitación, alimentación, escolaridad, ocupación, deportes, inmunizaciones, animales domésticos, hábito tabáquico, hábito alcohólico y toxicomanías, etc.
Antecedentes personales patológicos
Se le pregunta acerca de las enfermedades padecidas anteriormente (enfermedades frecuentes de la infancia), enfermedades pulmonares, diabetes, hipertensión, cáncer, quirúrgicos, transfusiones, traumáticos, alérgicos, enfermedades venéreas, etc.
Antecedentes gineco-obstetricos
A las mujeres además, se les pregunta acerca de: menarca, evolución del ciclo menstrual, iniciación de actividades sexuales, número de parejas sexuales, número de embarazos, fecha del primer parto, mortinatos, abortos, partos prematuros, embarazos múltiples, toxemias gravídicas, fecha de última menstruación, fecha de último parto, aborto o cesárea.
Antecedentes hereditarios y familiares
Se pregunta acerca de los padecimientos (enfermedades crónico-degenerativas, infecciones, padecimientos mentales o nerviosos, alcoholismo y toxicomanías, tuberculosis, neoplasias, artritis, cardiopatías, causas de defunción y fechas, etc.) que han padecido los abuelos, padre, tíos, hermanos, esposo e hijos.
Es el conjunto de procedimientos o métodos de exploración clínica que se aplica al paciente una vez interrogado, con el objeto de adquirir mayor información o confirmar aquella que se obtuvo en el interrogatorio
¿ QUÉ ES EXPLORACIÓN FÍSICA?
EXPLORACION FISICA
Concepto: es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
Objetivos:
Confirmar los datos de la exploración física y entrevista.
Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
MÉTODOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCION
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
Inspección
INSPECCIÓN
Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN
- Detectar características físicas significativas.
- Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Palpación
La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.
Objetivos: - Detectar presencia de masas, dolor,
temperatura, tono muscular y movimiento.
- Corroborar los datos obtenidos en el interrogatorio e inspección.
Percusión
PERCUSIÓN
Es el método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier segmento del cuerpo
OBJETIVOS
- Producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posición de una estructura subyacente
- Determinar la cantidad de aire o material solido de un órgano.
AUSCULTACIÓN
La auscultación es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído.
OBEJTIVO:
Valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (corazón, pulmón, intestinos)
EXAMENES PARACLÍNICOS
Exámenes paraclínicos
Son los exámenes especiales que ayudan al clínico a comprobar o descartar un diagnóstico. Se dividen en:
Exámenes de laboratorio
Exámenes de gabinete
Exámenes de laboratorio
Biometría hemática (Bh) Glucosa en sangre Perfil de lípidos EGO
Biometría hemática
También denominada citometría hemática o hemograma, es un examen que examina las células que componen la sangre, puede mostrar alteraciones o enfermedades hematológicas (propias de la sangre) o bien una alteración indirecta o reflejo de una enfermedad de algún otro órgano (no hematológicas).
Provee información acerca de tres clases decélulas de la sangre:
Glóbulos rojos o eritrocitos Glóbulos blancos o leucocitos Plaquetas
Glucosa
El estudio se denomina glucosa central, cuando se toma una muestra de sangre de la vena, o glucosa en sangre periférica (Dextroxis) cuando se realiza con un aparato especial (glucómetro).
Para su mayor especificidad, debe realizarse en ayunas.
En ayunas: 70-110 mg%
Perfil de lípidos
Grupo de exámenes de sangre que indican la forma en que el cuerpo utiliza, cambia y almacena los lípidos. Los lípidos son grasas que no pueden disolverse en la sangre. Los lípidos se pegan a las proteínas en la sangre recibiendo así el nombre de lipoproteínas. Algunos de estos lípidos son el colesterol y los triglicéridos.
Su aumento, nos indica un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares
Colesterol y triglicéridos
Colesterol total: Valor normal: <200 mg/dLLDL: <130 mg/dLHDL: >50 mg/dL
Triglicéridos: Valor normal: <150 mg/dL
EGO (Examen General de Orina)
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina, es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.
Analiza tres aspectos: FISICO. Densidad, turbidez, pH QUIMICO. Determinación de pH, glucosa,
bilirrubinas, hemoglobina, cuerpos cetónicos, proteínas, sangre, nitritos, etc.
MICROSCOPICO. Eritrocitos, leucocitos, cristales, cilindros, pus, bacterias, hongos, levaduras, etc.
EXAMENES DE GABINETE
Son aquellos que no necesitan ningún tipo de secreción en el cuerpo.
RadiografíasUltrasonidos (USG)Tomografía axial computarizada
(TAC)
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