universidad andina nestor caceres velasquez

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

CAP ENFERMERIA

Lic: Laura Muñoz Carbajal

Tema:

Apendicitis

¿Qué es el apéndice?

El apéndice cecal es un órgano linfoide

tiene la forma de un “dedo” o un “gusano”, esta localizado en

el ciego que es la parte inicial del colon

1. Definición:la apendicitis es la inflamacion del apendice

intestinal,y afecta a la mucosa,tejido linfoide y capa

muscular.el apendice se encuentra en el inicio del

intestino grueso,en la zona inferior derecha del

abdomen,tiene forma de lombris de

color rosado cuando esta inflamado.

2.- causas de la apendicitis Hiperplasia de foliculos linfoides:

Es la causa de la apendicitis mas frecuente.los foliculos

linfoides apendiculares funcionan igual que las amigdalas

faringeas.

Apendicolito o fecalito:

Es la segunda causa mas frecuente.atraves del intestino

grueso pasa toda la masa fecal hacia el ano.en ocaciones un

pequeño excremento puede ocluir la luz apendicular.

Cuerpos extranos :del mismo modo que un fecalito,un cuerpo

extrano que ayamos ingerido podria obstruir la luz

apendicular,siempre que tuviese el tamano adecuado.

Microorganismo y parasitos:Ya sea porque obstruyen

directamente la luz o porque inflaman los foliculos

linfoides.el microorganismo que mas se relaciona con la

apendicitis es la yersinia.

Tumores:muy raro que den la cara provocando una

apendicitis,pueden ser del propio apendice o del colon.

4.- SINTOMAS DEL APENDICITIS

1. El dolor comienza en el epigastrio (en la zona alta delabdomen) o en la region periumbilical(en el centro delabdomen en la zona del ombligo) (dolor tipo colico)

2. Nauseas y vomitos

3. El dolor se irradia hacia el flanco derecho del abdomen ytermina por localizarse en la fosa iliaca derecha(zonzinferior derecha del abdomen)) de forma continua.

4. Anorexia(falta de ganas de comer) y la febricula( menos de38,estan presentes casi en toda las apendicitis.

ETAPAS DE LA APENDICITIS

1. APENDICITIS SIMPLE O CATARRAL:cuando se obstruye la luz del apendice el moca que segrega,como segrega cualquier parte del intestino ,no puede fluir librementey comienza a acumularse en su interior.

2. Apendicitis flemosa o fibrinosa: Poco a poco el apendice se distiende al aumentar su presion interior.

3. Apendicitis gangrenosa:Las paredes del apendice se van debilitando,tanto por el riego sanguineo,como por el aumento de la presion interna.

4. Apendicitis perforada:finalmente las paredes se rompen y se libera todo la pus y heces hacia el interior de la cavidad abdominal,dando lugar a una peritonitis.

Complicaciones de la apendicitis

Absceso abdominal.

Peritonitis difusa.

Pileflebitis :La mas grave y rara, se forman embolos septicos

que van al higado pudiendo formar abscesos.

Actualmente es raro que se produscan estas complicaciones,

salvo en el caso de personas que tienen las defensas debilitadas

( ancianos)

Diagnostico de la apendicitisSe puede llegar a un diagnostico de apendicitis por los siguientes medios.

• Exploración fisica : la temperatura es alrededor de 37.5 y 38 en la exploracion abdominal hay signos que pueden ayudar al diagnostico.

• Dolor en el punto de Mc Burney: se marca un linea desde el ombligo hasta la punta del hueso pelvico derecho anterior.

• Signo de blumberg:al presionar una zona del abdomen alejada del apendice se produce dolor en este dorma refleja. Indica irritacion peritonial.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Hemograma.

Radiologia.

Ecografia.

Tomografia axial computarizada.

.- Tratamiento

Tratamiento Quirúrgico

La apendicectomía es la extirpación

quirúrgica del apéndice cuando éste

está inflamado a causa de una

infección.

Tratamiento por vía Laparoscópica En la actualidad se emplea la técnica laparoscópica para el

tratamiento quirúrgico de las diferentes formas de la

apendicitis, aprovechando que dicha técnica ofrece un buen

campo operatorio, una excelente iluminación, permite un

completo lavado de la cavidad abdominal y un adecuado

drenaje, disminuyen la posibilidad de absceso residual.

I. VALORACION

1.anamnesis: Nombre : miguel condori aroquipa

Edad: 57 anos

Sexo: masculino

Grado de instruccion : secundaria completo.

Procedencia : asillo

Domicilio: jr cusco

Persona de referencia: su hija.

MOTIVO DE INGRESO

Paciente refiere que inicio cuadro clinico hace 2 dias presentando dolor abdominal de tipo colico,motivo por el cual acude al hospital carlos monge medrano-juliaca ,en emergencia donde es evaluado,e en los signos vitales se vio alterado la temperatura, con 38 c.

FUNCIONES BIOLOGICAS: Sueno : disminuido Actividad : disminuido. Sed : conservada Orina: normal Deposiciones : si2.ANTECEDENTES FAMILIARES Padres : aprentementes sano. Hermanos: 04 hermanos vivos,

aperentemente sanos.

3 Antecedentes personales.3.1: fisiologicos Nacido de parto eutocico. Inmunizaciones: si Desarrollo psicomotor: aparentemente normal.4:EXAMEN FISICOS4.1:Aspecto general Mal estado general. Regular estado de nutricion. Regular estado de hidratacion.

4.2: signos vitales T :38c P :76 P/A: 105/70 FR: 24

4.3 :ANTROPOMETRIA Peso : 56 kg Talla: 1.75 cm4.4:EXPLORACION FISICA• Fascias: quejumbrosas,irritado y riboroso.• Piel : palida• Cabello :buena implntacion ,en regular estado de

conservacion e higiene.• Ojos : simetricos,moviles, pupilas isocoricas y

conjuntivas parperables rosadas.• Nariz :normorrinea,tabique nasal y fosas nasales

centrales y permiables.• Oidos :pabellon auricular simetricos,de buena

implamtacion.

BOCA:labios carnosos,simetricosmoviles,mucosas orales semihumedas.

Cuello :cilindrico movil a la palpacion Torax:simetrico movil a la

respiracion,amplacion y distencionconservada.

Abdomen:Simétrico sin deformidades ni cicatrices.Presenta reacción de defensa, dolor y signo de irritación peritoneal.

Extremidades superiores e inferiores: simetricos y moviles.

DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS.

Dolor agudoR/C agentes lesivos:fisicos E/X informe verbal del dolor.

Ansiedad R/C cambio en el estado de saludE/X angustia.

Riesgo de infeccion R/C procedimientosinvasivos.

Hipotermia R/C exposicion a un entorno frioE/X escalofrios.

Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos R/C cirugia abdominal.