CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL

DE ODONTOLOGIA

UNIVERSIDAD ANDINA UNIVERSIDAD ANDINA

““NESTOR CÁCERES VELASQUEZ”NESTOR CÁCERES VELASQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ANATOMÍABUCO DENTAL

UNIDADUNIDAD I I

INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE AL ESTUDIO DE LA ANATOMÍALA ANATOMÍA

HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA ANATOMÍAANATOMÍA

REMBRANT VAN RIJN AMSTERDAN 1632

ANATOMY LESSON

LECCION DE ANATOMIA Dr . Dr. Willem Röell1728

EGIPCIOSEGIPCIOSEl estudio sistemático de anatomía más El estudio sistemático de anatomía más antiguo se encuentra en un papiro antiguo se encuentra en un papiro egipcio fechado cerca del egipcio fechado cerca del 1600 a.C.1600 a.C. El El tratado revela que poseían tratado revela que poseían conocimientos sobre las grandes conocimientos sobre las grandes vísceras, aunque sabían poco respecto a vísceras, aunque sabían poco respecto a sus funciones. sus funciones.

HIPÓCRATESHIPÓCRATESPadre de la MedicinaPadre de la Medicina

En los escritos del médico En los escritos del médico griego Hipócrates del siglo griego Hipócrates del siglo V a.C. se refleja un nivel V a.C. se refleja un nivel de conocimientos de conocimientos parecido. parecido. El El Juramento HipocráticoJuramento Hipocrático, , es el es el juramentojuramento publico publico tomado por los graduados tomado por los graduados de medicina, ante la de medicina, ante la comunidad y otros médicos. comunidad y otros médicos. Sirve para orientar Sirve para orientar éticamente la practica de su éticamente la practica de su oficio.oficio.

Juro por Juro por Apolo MédicoApolo Médico, , EsculapioEsculapio, , HigeaHigea, , PanaceaPanacea y y demás dioses y diosas, puestos por testigos, cumplir, demás dioses y diosas, puestos por testigos, cumplir, en todo cuanto yo pueda y sepa, este es mi en todo cuanto yo pueda y sepa, este es mi juramento verbal y escrito. juramento verbal y escrito.

Consideraré ante todo a mi maestro en el Arte como Consideraré ante todo a mi maestro en el Arte como a mis propios padres; haré vida común con él; le a mis propios padres; haré vida común con él; le daré lo que me pidiere; tendré a sus hijos varones daré lo que me pidiere; tendré a sus hijos varones por hermanos y les enseñaré el Arte, si desearen por hermanos y les enseñaré el Arte, si desearen aprenderlo, instruyéndoles sin remuneración alguna aprenderlo, instruyéndoles sin remuneración alguna inmediata ni ulterior; transmitiré, además, las inmediata ni ulterior; transmitiré, además, las enseñanzas escritas y orales y todas las restantes, enseñanzas escritas y orales y todas las restantes, no sólo a mis hijos y a los de mis maestro, sino no sólo a mis hijos y a los de mis maestro, sino también a los alumnos matriculados y juramentados también a los alumnos matriculados y juramentados según regla médica; pero a nadie más. según regla médica; pero a nadie más.

Para el tratamiento me inspiraré en el bien de los Para el tratamiento me inspiraré en el bien de los enfermos, en lo que yo pueda y sepa; jamás en daño enfermos, en lo que yo pueda y sepa; jamás en daño suyo ni con mala intención. suyo ni con mala intención.

A nadie que me pidiere mortífero veneno se lo daré; A nadie que me pidiere mortífero veneno se lo daré; ni aconsejaré su uso; tampoco administraré abortivo ni aconsejaré su uso; tampoco administraré abortivo a mujer alguna. a mujer alguna.

Pura y santamente viviré y ejerceré mi arte. Pura y santamente viviré y ejerceré mi arte. No cortaré (tallaré, mutilaré), ni tan siquiera, por No cortaré (tallaré, mutilaré), ni tan siquiera, por

cierto, a los calculosos, dejando este negocio a cierto, a los calculosos, dejando este negocio a menestrales de oficio. menestrales de oficio.

En cuantas casas yo entrare, harélo para el bien En cuantas casas yo entrare, harélo para el bien de los enfermos, absteniéndose de caer en de los enfermos, absteniéndose de caer en injusticia involuntaria y corrupción, por ningún injusticia involuntaria y corrupción, por ningún concepto ni por actos libidinosos con mujeres o concepto ni por actos libidinosos con mujeres o con hombres, así libres como esclavos.con hombres, así libres como esclavos.

Lo que acaso en el ejercicio de la profesión, y Lo que acaso en el ejercicio de la profesión, y aún fuera de ésta, viere u oyera acerca de la aún fuera de ésta, viere u oyera acerca de la vida de las personas, y que no deba alguna vez vida de las personas, y que no deba alguna vez ser revelado, callaré, considerándolo secreto. ser revelado, callaré, considerándolo secreto.

Ahora bien; si cumplo este mi juramento en toda Ahora bien; si cumplo este mi juramento en toda su integridad, válgame ello para gozar de la su integridad, válgame ello para gozar de la vida, y alcanzar, como médico, perpetua vida, y alcanzar, como médico, perpetua celebración en la memoria de los hombres; más, celebración en la memoria de los hombres; más, al transgresor y perjuro, avéngale lo contrario. al transgresor y perjuro, avéngale lo contrario.

ARISTÓTELESARISTÓTELES

En el siglo IV a.C. En el siglo IV a.C. Aristóteles aumentó Aristóteles aumentó los conocimientos los conocimientos anatómicos sobre los anatómicos sobre los animales. Anatomía animales. Anatomía del desarrollo del desarrollo (embrio).(embrio).

ANATOMEANATOME

GRECIAGRECIAEl primer progreso real de la ciencia de El primer progreso real de la ciencia de la anatomía humana se consiguió en el la anatomía humana se consiguió en el siglo siguiente: los médicos griegos siglo siguiente: los médicos griegos Herófilo de Calcedonia y Erasístrato Herófilo de Calcedonia y Erasístrato diseccionaron cadáveres humanos y diseccionaron cadáveres humanos y fueron los primeros en determinar fueron los primeros en determinar muchas funciones, incluidas las del muchas funciones, incluidas las del sistema nervioso y los músculos. sistema nervioso y los músculos.

ERASÍSTRATO

ROMA Y ARABIAROMA Y ARABIA

Los antiguos romanos y Los antiguos romanos y los árabes consiguieron los árabes consiguieron algunos pequeños algunos pequeños progresos. El progresos. El renacimiento influyó en renacimiento influyó en la ciencia de la la ciencia de la anatomía en la segunda anatomía en la segunda mitad del siglo XVI. mitad del siglo XVI.

ANATOMÍA MODERNAANATOMÍA MODERNAEl médico griego Galeno publica escritos El médico griego Galeno publica escritos restringidos a la disección de animales. restringidos a la disección de animales. Estos escritos habían sido aceptados en Estos escritos habían sido aceptados en lugar de la observación real.lugar de la observación real.

Sin embargo Andrés Vesalio 1543 y Sin embargo Andrés Vesalio 1543 y otros anatomistas del renacimiento otros anatomistas del renacimiento basaron sus descripciones en sus basaron sus descripciones en sus propias observaciones del cuerpo propias observaciones del cuerpo humano y establecieron por tanto el humano y establecieron por tanto el modelo para estudios anatómicos modelo para estudios anatómicos posteriores.posteriores.

ANATOMÍAANATOMÍAEl término anatomía proviene del El término anatomía proviene del vocablo griego vocablo griego ANATEMNEIN:ANATEMNEIN:

término compuesto de término compuesto de ANA-ANA-a a través y través y TEMNEINTEMNEIN-cortar.-cortar.

Etimológicamente: Es el Arte de Etimológicamente: Es el Arte de separar por medios instrumentales separar por medios instrumentales las partes de que se compone un las partes de que se compone un ser vivo para conocer su estructura.ser vivo para conocer su estructura.

La La anatomía anatomía es una es una ciencia rama de la ciencia rama de la Biología que estudia Biología que estudia las características las características estructurales de los estructurales de los seres organizados.seres organizados.

CÉLULAS

TEJIDOS

ORGANOSAPARATOS Ó SIST.

DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA

ANATOMÍA VEGETAL ANATOMÍA ANIMAL

ANATOMÍA HUMANA

ANATOMÍA COMPARADA

ANATOMÍA FILOSÓFICA

A. GENERAL (HISTO)

A. NORMAL

A. PATOLÓGICA

ANATOMÍA DESCRIPTIVAANATOMÍA DESCRIPTIVA

Parte de la A. normal que se ocupa Parte de la A. normal que se ocupa de la forma, situación y relaciones de la forma, situación y relaciones de los órganos. Comprende:de los órganos. Comprende:

Osteología Osteología ArtrologíaArtrología Miología Miología AngiologíaAngiología Neurología Neurología EsplacnologíaEsplacnología EstesiologíaEstesiología

ANATOMÍA TOPOGRÁFICAANATOMÍA TOPOGRÁFICA

Estudia el cuerpo Estudia el cuerpo humano dentro de humano dentro de límites precisos y se límites precisos y se concretan sus concretan sus relaciones por relaciones por regiones. Si se le regiones. Si se le agregan Exámenes agregan Exámenes Radiológicos será Radiológicos será Anatomía Radiológica.Anatomía Radiológica.

Ramas de EspecialidadOdontológica

BASE DEPRINCIPIOSCIENTÍFICOS

ANATOMÍA

INTERRELACIÓN

SERVIRÁ

RAMAS RAMAS FUNDAMENTALES:FUNDAMENTALES:

MICROSCÓPIMICROSCÓPICA CA

Estudia con la Estudia con la ayuda de lentes ayuda de lentes especiales las especiales las estructuras que estructuras que no pueden no pueden apreciarse a apreciarse a simple vistasimple vista

MACROSCÓPIMACROSCÓPICACA

Estudia las Estudia las estructuras estructuras que pueden que pueden observarse a observarse a simple vistasimple vista

De acuerdo De acuerdo con sus con sus objetivos y objetivos y métodos métodos particulares de particulares de estudio la estudio la anatomía anatomía macroscópica macroscópica humana puede humana puede ser:ser:

TOPOGRÁFICATOPOGRÁFICA::

Estudia el Estudia el cuerpo humano cuerpo humano dividiéndolo en dividiéndolo en regiones por regiones por medio de medio de planos que planos que parten de la parten de la superficie hacia superficie hacia el interiorel interior

SISTEMÁTICA SISTEMÁTICA ::

Estudia al Estudia al organismo organismo ordenándolordenándolo por o por sistemas.sistemas.

SEGMENTARIA SEGMENTARIA : : Estudia en Estudia en

conjunto todos conjunto todos los elementos los elementos componentes de componentes de cuatro grandes cuatro grandes porciones porciones (segmentos) del (segmentos) del cuerpo humanocuerpo humano..

FUNCIONAL FUNCIONAL : :

Estudia a los Estudia a los órganos en órganos en relación con la relación con la fisiología fisiología normalnormal..

CLÍNICACLÍNICA ::

Cuando se Cuando se interesa en la interesa en la aplicación médica aplicación médica general, también general, también se le denomina se le denomina Anatomía Anatomía aplicadaaplicada..

RADIOLÓGICA RADIOLÓGICA ::

Estudia las Estudia las estructuras, su estructuras, su función y su función y su mal a través de mal a través de imágenes imágenes radiológicas.radiológicas.

QUIRÚRGICA QUIRÚRGICA ::

Especializada en Especializada en los los conocimientos conocimientos anatómicos anatómicos esenciales para esenciales para los los procedimientos procedimientos de terapéutica de terapéutica quirúrgica.quirúrgica.

GERIÁTRICA GERIÁTRICA : :

Estudia las Estudia las etapas de los etapas de los seres vivos seres vivos cuando llegan cuando llegan a la senectud.a la senectud.

TERATOLÓGICA TERATOLÓGICA : :

Estudia el por qué de las Estudia el por qué de las anomalías de ciertos anomalías de ciertos órganos.órganos.

CONSTITUCIONAL CONSTITUCIONAL : :

Características físicas en Características físicas en cada raza.cada raza.

ESPECIAL ESPECIAL ::

Estudio de un órgano Estudio de un órgano determinado.determinado.

DEL DESARROLLODEL DESARROLLO: :

Estudia las modificaciones que Estudia las modificaciones que sufre el organismo desde la sufre el organismo desde la fecundación hasta la vejez.fecundación hasta la vejez.

TERMINOLOGÍATERMINOLOGÍA

ANATÓMICAANATÓMICA

POSICIÓN ANATÓMICAPOSICIÓN ANATÓMICA

Estar de pieEstar de pie Cabeza erecta sin inclinaciónCabeza erecta sin inclinación Ojos abiertos mirando al frenteOjos abiertos mirando al frente Brazos extendidos a los lados del Brazos extendidos a los lados del cuerpocuerpo Palmas de las manos hacia delantePalmas de las manos hacia delante Piernas extendidas y juntasPiernas extendidas y juntas Pies paralelos y talones juntosPies paralelos y talones juntos

TERMINOS DESCRIPTIVOSTERMINOS DESCRIPTIVOS

Términos de posición y dirección y Términos de posición y dirección y diversos planos corporales:diversos planos corporales:

Plano medialPlano medialPlano sagitalPlano sagitalPlano frontal o coronalPlano frontal o coronalPlano horizontal transversoPlano horizontal transverso

PLANO MEDIALPLANO MEDIALPlano medio sagital.Plano medio sagital.

Plano vertical que pasa Plano vertical que pasa longitudinalmente a lo longitudinalmente a lo largo de la línea media largo de la línea media del cuerpo en dirección del cuerpo en dirección antero posterior divide al antero posterior divide al cuerpo en 2 mitades cuerpo en 2 mitades iguales. Derecha e iguales. Derecha e izquierdaizquierda

PLANO SAGITALPLANO SAGITAL

Planos parasagitalesPlanos parasagitales

Es cualquier plano Es cualquier plano vertical que pasa a vertical que pasa a través del cuerpo través del cuerpo paralelo al plano medialparalelo al plano medial

PLANO FRONTAL O CORONALPLANO FRONTAL O CORONAL

Plano que pasa por la Plano que pasa por la sutura coronal.sutura coronal.

Plano vertical que pasa a Plano vertical que pasa a través del cuerpo través del cuerpo formando un ángulo formando un ángulo recto con el plano recto con el plano medial dividiendo el medial dividiendo el cuerpo en una porción cuerpo en una porción anterior y posterioranterior y posterior

PLANO HORIZONTAL O PLANO HORIZONTAL O TRANSVERSOTRANSVERSO

Cualquier plano que Cualquier plano que pasa a través del pasa a través del cuerpo formando un cuerpo formando un ángulo recto con los ángulo recto con los planos frontal y planos frontal y medial. Divide al medial. Divide al cuerpo en una cuerpo en una porción superior e porción superior e inferiorinferior

DEFINIENDO DEFINIENDO CARACTERISTICAS DE CARACTERISTICAS DE

LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN CEFÁLICO lo que está hacia arriba ó sup.CEFÁLICO lo que está hacia arriba ó sup. CAUDAL lo que está hacia abajo ó inf.CAUDAL lo que está hacia abajo ó inf. PARALELO lo que está paralelo al pisoPARALELO lo que está paralelo al piso VENTRAL lo que está anterior a la LF o VENTRAL lo que está anterior a la LF o LCLC DORSAL lo que está posterior a la LFDORSAL lo que está posterior a la LF MEDIAL ó proximal cerca de la línea MEDIAL ó proximal cerca de la línea mediamedia DISTAL ó lateral alejado de la línea DISTAL ó lateral alejado de la línea mediamedia

PLANO SAGITAL MEDIO

PLANO FRONTALCORONAL

PLANO HORIZ.

MEDIAL

DISTAL

VENTRAL.9DORSAL

CEFÁLICO

CAUDAL

SISTEMA SISTEMA ESTOMATOGNÁTICOESTOMATOGNÁTICO

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICOSISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Es una unidad Es una unidad

morfofuncional morfofuncional perfectamente definida, perfectamente definida, ubicada en la región cráneo-ubicada en la región cráneo-facial, es la zona limitada por facial, es la zona limitada por un plano frontal que pasa un plano frontal que pasa por las apófisis mastoides y por las apófisis mastoides y dos líneas horizontales que dos líneas horizontales que pasan por los rebordes pasan por los rebordes supraorbitarios y el hueso supraorbitarios y el hueso hioides.hioides. ARTURO MANNS GABRIELA DIAZ

SISTEMA ESTOMATOGNATICO

El Sistema Estomatognático cumpleEl Sistema Estomatognático cumple

Una serie de funciones:Una serie de funciones:Masticacion de alimentosMasticacion de alimentos función primordial delfunción primordial del

organismo humano.organismo humano.

DeglusiónDeglusión

RespiraciónRespiración

FonoarticulaciónFonoarticulaciónY de expresión estético-facialY de expresión estético-facialAsí como con los sentidos del gusto, del tacto, Así como con los sentidos del gusto, del tacto,

deldelequilibrio y de la orientación para desarrollar equilibrio y de la orientación para desarrollar

laslasfunciones de succión, digestión oral.funciones de succión, digestión oral.

ARTURO MANNS GABRIELA DIAZSISTEMA ESTOMATOGNATICO

El Sistema Estomatognático estáEl Sistema Estomatognático está

formado por el conjunto hetéreo:formado por el conjunto hetéreo:

Componentes esqueléticos.Componentes esqueléticos. Músculos masticadores.Músculos masticadores. Articulación Temporomandibular.Articulación Temporomandibular. Tejidos blandos.Tejidos blandos. Dientes y estructuras de soporteDientes y estructuras de soporte Elementos vasculares y nerviosos.Elementos vasculares y nerviosos.

ARTURO MANNS GABRIELA DIAZSISTEMA ESTOMATOGNATICO

ESTRUCTURAS PASIVAS ó ESTATICASESTRUCTURAS PASIVAS ó ESTATICAS

Huesos basales max. Huesos basales max. sup, max. Inf y temporal.sup, max. Inf y temporal.

Articulación Articulación temporomandibular.temporomandibular.

Sistema dentario.Sistema dentario. Hueso hioides.Hueso hioides.

Conjunto de estructuras Conjunto de estructuras sin motricidad propia.sin motricidad propia.

ARTURO MANNS GABRIELA DIAZSISTEMA ESTOMATOGNATICO

ESTRUCTURAS ACTIVAS ó DINÁMICASESTRUCTURAS ACTIVAS ó DINÁMICAS

Músculos masticadores con su Músculos masticadores con su comando nervioso.comando nervioso.

Músculos supra e infrahioideosMúsculos supra e infrahioideos Músculos de labios, lengua, Músculos de labios, lengua,

etc.etc. Músculos del cuello Músculos del cuello

antigravitacionales adaptación antigravitacionales adaptación postural del cuello sobre la postural del cuello sobre la columna vertebral.columna vertebral.

ARTURO MANNS GABRIELA DIAZSISTEMA ESTOMATOGNATICO

ESTRUCTURAS ANEXASESTRUCTURAS ANEXAS

Glándulas salivalesGlándulas salivales Componente vascular y Componente vascular y

linfático asociado.linfático asociado.

ARTURO MANNS GABRIELA DIAZSISTEMA ESTOMATOGNATICO

OSTEOLOGÍAOSTEOLOGÍA

Rama de la Rama de la Anatomía Anatomía descriptiva descriptiva que se que se encarga del encarga del estudio de estudio de los huesoslos huesos

HUESOS DEL NEUROCRÁNEO 8HUESOS DEL NEUROCRÁNEO 8

Frontal (único)Frontal (único) Esfenoides (único)Esfenoides (único) Etmoides (hueso único)Etmoides (hueso único) Occipital (hueso único)Occipital (hueso único) Temporales (huesos Temporales (huesos

pares)pares) Parietales (huesos pares)Parietales (huesos pares)

HUESOS DEL VISCEROCRÁNEO HUESOS DEL VISCEROCRÁNEO 1414

Mandíbula o Max. Inferior (único)Mandíbula o Max. Inferior (único) Vómer (único)Vómer (único) Nasales (huesos pares)Nasales (huesos pares) Lagrimales (huesos pares)Lagrimales (huesos pares) Cigomáticos (huesos pares)Cigomáticos (huesos pares) Cornetes nasales inferiores (huesos Cornetes nasales inferiores (huesos

pares)pares) Palatinos (huesos pares)Palatinos (huesos pares) Maxilares superiores (huesos pares)Maxilares superiores (huesos pares)

FRONTAL

ESFENOIDES

ETMOIDES

PARIETAL

TEMPORAL

OCCIPITAL

MAXILAR INFERIORMAX. SUPERIOR

MALAR

LACRIMALES

NASALES

VOMER

FONTANELAS Y SUTURASFONTANELAS Y SUTURAS

Sutura: Son hendiduras lineales Sutura: Son hendiduras lineales ocupadas por tejido fibroso.ocupadas por tejido fibroso.

Fontanelas: Son espacios Fontanelas: Son espacios membranosos formado por tejido membranosos formado por tejido fibroso e interpuestos entre los fibroso e interpuestos entre los ángulos de los huesos de la bóveda ángulos de los huesos de la bóveda craneal.craneal.

FONTANELA LAMBOIDEA

FONTANELA BREGMATICA

SUTURASAGITAL

SUTURAINTERFRONTAL

SUTURAPARIETOFRONTAL

TERMINOLOGÍA IMPORTANTE:TERMINOLOGÍA IMPORTANTE: Una depresión lineal se llama Una depresión lineal se llama surcosurco Una depresión plana (o cóncava) se llama Una depresión plana (o cóncava) se llama carilla carilla

o fositao fosita Irregularidades que se proyectan hacia la Irregularidades que se proyectan hacia la

superficie del hueso se llamansuperficie del hueso se llaman apófisis apófisis (son (son prominencias)prominencias)

Si la prominencia es puntiaguda se le llama Si la prominencia es puntiaguda se le llama espina o apófisis espinosaespina o apófisis espinosa

Si la prominencia es redondeada se le llama Si la prominencia es redondeada se le llama cóndilocóndilo

Si son protrusiones redondeadas que no articulan Si son protrusiones redondeadas que no articulan con otro hueso se les llama con otro hueso se les llama tubérculos, tubérculos, tuberosidades o trocónterostuberosidades o trocónteros (aquí se insertan (aquí se insertan tendones y ligamentos)tendones y ligamentos)

PUNTOS CRANEOMÉTRICOSPUNTOS CRANEOMÉTRICOSPuntos Puntos

antropométricos.antropométricos. Son puntos que Son puntos que

sirven de referencia sirven de referencia para las medidas e para las medidas e índices del cráneo ó índices del cráneo ó también para el también para el estudio antropológico estudio antropológico de estructuras de estructuras anatómicas de la anatómicas de la cabeza ósea.cabeza ósea.

Impares medios y Impares medios y pares laterales.pares laterales.

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS PUNTOS CRANEOMÉTRICOS MEDIOSMEDIOS

Punto mentoniano o gnationPunto mentoniano o gnation (. mas prominente) (. mas prominente) Alveolar o prostionAlveolar o prostion entre incisivos sup. entre incisivos sup. Espina nasal anteriorEspina nasal anterior Nasion:Nasion: punto más deprimido por encima de la punto más deprimido por encima de la

nariznariz Glabela:Glabela: punto más prominente entre los arcos punto más prominente entre los arcos

sup.sup. Ofrion:Ofrion: punto sagital supraglabelar. punto sagital supraglabelar. Bregma:Bregma: confluencia sutura sagital y coronal. confluencia sutura sagital y coronal. Obelion:Obelion: punto sagital entre orificios parietales. punto sagital entre orificios parietales. Lambda:Lambda: confluencia sutura saital y lamboidea. confluencia sutura saital y lamboidea. InionInion o base protuberancia occipital externa. o base protuberancia occipital externa. Opistion:Opistion: borde posterior del agujero occipital ext. borde posterior del agujero occipital ext. Basion:Basion: en el borde anterior del agujero magno. en el borde anterior del agujero magno.

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS PUNTOS CRANEOMÉTRICOS LATERALESLATERALES Gonion:Gonion: porción externa del vértice del porción externa del vértice del

ángulo de la mandíbula.ángulo de la mandíbula. Glenoideo:Glenoideo: centro de cavidad glenoidea. centro de cavidad glenoidea. Yugular:Yugular: borde posterior del vértice de la borde posterior del vértice de la

apófisis transversa del occipital.apófisis transversa del occipital. Malar:Malar: más saliente de la cara ext. del malar. más saliente de la cara ext. del malar. Dacrión:Dacrión: confluencia de sutura confluencia de sutura

lacrimomaxilar y frontal.lacrimomaxilar y frontal. Estefanion:Estefanion: cruce de sutura frontoparietal cruce de sutura frontoparietal

con la línea temporal.con la línea temporal. Pterion:Pterion: en el centro de la articulación entre en el centro de la articulación entre

el ala mayor del esfenoides y el parietal.el ala mayor del esfenoides y el parietal. Asterion:Asterion: en la confluencia entre los huesos en la confluencia entre los huesos

occipital, parietal y temporaloccipital, parietal y temporal

LAMBDA

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

INION

OBELION

GNATION

ESPINA NASALANTERIOR

NASIÓN

GLABELA

BREGMA

GONION

PTERION

ASTERIONPORION

ALVEOLAR

OFRION

GLENOIDEO

MALAR

DACRION

ESTEFANION

OPISTIÓN

BASIÓN

INIÓN

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

COMPONENTES ESQUELÉTICOS COMPONENTES ESQUELÉTICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICODEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

Hueso Maxilar Hueso Maxilar Superior.Superior.

Hueso Maxilar Hueso Maxilar Inferior o Inferior o MandibularMandibular

Hueso Temporal.Hueso Temporal.

MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR

Es el más importante del macizo Es el más importante del macizo facial interviene en la formación de facial interviene en la formación de distintas regiones comunes al cráneo distintas regiones comunes al cráneo y la cara.y la cara.

Aloja en su reborde inferior a las 8 Aloja en su reborde inferior a las 8 piezas dentarias superiores en piezas dentarias superiores en relación con una amplia cavidad relación con una amplia cavidad excavada en el interior de su cuerpo: excavada en el interior de su cuerpo: el seno maxilar.el seno maxilar.

MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR

El cuerpo del hueso semejaEl cuerpo del hueso semejaa un prisma truncado a ejea un prisma truncado a ejetransversal con una basetransversal con una basemayor o interna que integramayor o interna que integrala superf. nasal, una basela superf. nasal, una basemenor o externa articuladamenor o externa articuladacon el malar; y 3 carascon el malar; y 3 carasanterior ó facial, posterior oanterior ó facial, posterior ocigomática y superior ocigomática y superior oorbitaria. Se desprendenorbitaria. Se desprendendel hueso 4 apófisis:del hueso 4 apófisis:ascendente, palatina,ascendente, palatina,piramidal y reborde alveolar.piramidal y reborde alveolar.

BASE MAYORBASE MAYOR Orificio comunic. Orificio comunic. Seno maxilarSeno maxilar Se articula arriba con el Se articula arriba con el

etmoides, adelante con el etmoides, adelante con el unguis, abajo con el cornete unguis, abajo con el cornete inferior y atrás palatino.inferior y atrás palatino.

Conducto palatino posteriorConducto palatino posterior art. Palatina desc. Y nervio art. Palatina desc. Y nervio palatino anterior.palatino anterior.

Carilla articular destinada Carilla articular destinada apof. Orbitaria palatino.apof. Orbitaria palatino.

Canal lacrimonasal.Canal lacrimonasal. Carilla etmoidal del maxilarCarilla etmoidal del maxilar. .

celdceld

Cresta turbinal inferiorque articula borde superior del cornete inferior

BASE MENORBASE MENOR

Vertice de la Vertice de la apófisis apófisis piramidalpiramidal superficie superficie rugosa que rugosa que articula al articula al cigomático o cigomático o malar.malar.

CARA SUPERIORCARA SUPERIOR

Forma triangular, piso de la Forma triangular, piso de la orbita, atravesado por el orbita, atravesado por el conducto suborbitarioconducto suborbitario paquete vasculo nervioso paquete vasculo nervioso suborb, da ramas conducto suborb, da ramas conducto dent. Ant. Que se divide en dent. Ant. Que se divide en vasos y nervios dent. ant.vasos y nervios dent. ant.

Borde anterior romo libre, Borde anterior romo libre, reborde orbitarioreborde orbitario

Borde posteroexterno libre Borde posteroexterno libre hendidura esfenomaxilar.hendidura esfenomaxilar.

Borde interno relacion con Borde interno relacion con unguis, etmoides y palatinounguis, etmoides y palatino

CARA ANTERIOR O FACIALCARA ANTERIOR O FACIAL

Cuadrilátero irregular, Cuadrilátero irregular, arriba reborde orbitario, arriba reborde orbitario, abajo apófisis alveolar, abajo apófisis alveolar, atrás cresta cigomática y atrás cresta cigomática y adelante por el orificio adelante por el orificio nasal esp.nasal ant.nasal esp.nasal ant.

Fosita mirtiformeFosita mirtiforme inserción musculo inserción musculo mirtiforme limitada mirtiforme limitada eminencia y fosa canina.eminencia y fosa canina.

Orificio suborbitarioOrificio suborbitario..

CARA POSTERIORCARA POSTERIOR

Es la tuberosidad del Es la tuberosidad del maxilar.maxilar.

3 orificios pequeños 3 orificios pequeños los los conductos conductos dentarios posteriores.dentarios posteriores.

Forma la fosa Forma la fosa pterigomaxilar y pterigomaxilar y cigomática cigomática articulándose con el articulándose con el palatino y la apófisis palatino y la apófisis pterigoides.pterigoides.

APÓFISIS ASCENDENTEAPÓFISIS ASCENDENTE

Arranca del ángulo Arranca del ángulo anterosuperior de la cara anterosuperior de la cara facial.facial.

Cresta lacrimal anterior que Cresta lacrimal anterior que limita con el canal limita con el canal lacrimonasal completado por lacrimonasal completado por el unguis. En su cara interna el unguis. En su cara interna aparece la cresta turbinal aparece la cresta turbinal superior que se articula con superior que se articula con el cornete medio y limitando el cornete medio y limitando con el inferior un espacio liso con el inferior un espacio liso ó atrium.ó atrium.

APÓFISIS PALATINAAPÓFISIS PALATINA

Representa 2 superficies Representa 2 superficies óseas compactas forma óseas compactas forma rectangular y mayor rectangular y mayor diametro anteroposterior.diametro anteroposterior.

Cara sup. lisa integra suelo Cara sup. lisa integra suelo de las fosas nasales.de las fosas nasales.

Cara inf. Rugosa con Cara inf. Rugosa con canales vasos y nervios canales vasos y nervios paladar.paladar.

Sus bordes internos se Sus bordes internos se articulan conducto palatino articulan conducto palatino anterior (vasos y nervios anterior (vasos y nervios esfenopalatinos internos). esfenopalatinos internos).

REBORDE ALVEOLARREBORDE ALVEOLAR

Es una apófisis vertical y Es una apófisis vertical y descendente socavada por los descendente socavada por los alveolos dentariosalveolos dentarios

Septum.Septum. Interseptum.Interseptum. Foraminas alveolares Foraminas alveolares

atravesadas por vasos y nervio atravesadas por vasos y nervio dentarios.dentarios.

SENO MAXILARSENO MAXILAR

Amplia cavidad excavada en el Amplia cavidad excavada en el

Cuerpo del maxilar superior.Cuerpo del maxilar superior.

Base o tabique intersinusal orificioBase o tabique intersinusal orificio

De comunicación con fosas nasales.De comunicación con fosas nasales.

Pared superior piso de la orbita donde nace Pared superior piso de la orbita donde nace el conducto suborbitario.el conducto suborbitario.

Pared anterior facial delgada abordajes.Pared anterior facial delgada abordajes.

Pared posterior tuberosidad del maxilar.Pared posterior tuberosidad del maxilar.

Mención borde inferior o piso relación raicesMención borde inferior o piso relación raices

APÓFISIS ASCENDETE

BORDE ORIFICIO PIRIFORME

AGUJERO SUBORBITARIO

EMINENCIA CANINA

FOSITA MIRTIFORMA

FOSA CANINAREBORDE ALVEOLAR

TUBEROSIDAD MAXILARSUPERFICIE ARTICULARCANAL SUBORBITARIOCANAL SACO LACRIMAL

MAXILAR INFERIORMAXILAR INFERIOR

Hueso único impar y móvil en forma de U Hueso único impar y móvil en forma de U situado en la parte inferior y posterior de la situado en la parte inferior y posterior de la cara, aloja a las piezas dentarias inferiores cara, aloja a las piezas dentarias inferiores

Se halla suspendido al hueso temporal Se halla suspendido al hueso temporal mediante músculos, ligamentos y otros tej. mediante músculos, ligamentos y otros tej. Blandos, permite la realización de variados Blandos, permite la realización de variados movimientos cuyos ejes están localizados a movimientos cuyos ejes están localizados a nivel de la articulación temporomandibular.nivel de la articulación temporomandibular.

Consta de un cuerpo y dos ramas Consta de un cuerpo y dos ramas ascendentes.ascendentes.

CUERPOCUERPODe forma rectangular tieneDe forma rectangular tiene

dos porciones: dos porciones: Inferior o basilar.Inferior o basilar. Superior o apófisis alveolar.Superior o apófisis alveolar.

En el cuerpo se estudian dos caras y dos En el cuerpo se estudian dos caras y dos bordes:bordes:

Cara anteroexterna y cara Cara anteroexterna y cara posterointerna.posterointerna.

Borde superior e inferior.Borde superior e inferior.

CARA ANTEROEXTERNACARA ANTEROEXTERNA

Sínfisis del mentón o unión.Sínfisis del mentón o unión. Eminencia mentoniana triangular.Eminencia mentoniana triangular. Tubérculos mentonianos ángulos ext.Tubérculos mentonianos ángulos ext. Fosita mentoniana musc. Borla barbaFosita mentoniana musc. Borla barba Agujero mentonianoAgujero mentoniano Línea oblicua externa musc. facialesLínea oblicua externa musc. faciales Fosa retromolar musc. Buccinador.Fosa retromolar musc. Buccinador.

Protuberanciamentoniana

Agujero mentoniano

Porción alveolar

Septum interalveolar

Fosa sublingual

Foa submandibular

Surco milohioideo

Tubérculo Mentoniano

Línea oblicua

Apófisis coronoides

Apófisis condilar

Espina Spix ólingula

Agujero mandibular

Escotadura sigmoidea Fosa pterigoidea

Cóndilo

CARA POSTEROINTERNACARA POSTEROINTERNA

Apófisis geni musc. Apófisis geni musc. Geniogloso y geniohioideo.Geniogloso y geniohioideo.

Línea oblicua interna o Línea oblicua interna o milohioidea.milohioidea.

Tubérculos mentonianos Tubérculos mentonianos ángulos ext.ángulos ext.

Fosita sublingual.Fosita sublingual. Fosita submentoniana.Fosita submentoniana.

Glándulas salivales homónimas.Glándulas salivales homónimas.

Apófisis alveolarApófisis coronoides

Escotadura mandibular

Ram

a a

scendente

ángulo

Fosa submandibularFosa sublingual

Fosa digástrica

Espinas mentonianas

LíneaMilohioidea

REBORDE ALVEOLARREBORDE ALVEOLAR

8 cavidades bilaterales formadas 8 cavidades bilaterales formadas por las tablas internas y externas por las tablas internas y externas aisladas por tabiques oseos septum aisladas por tabiques oseos septum e interradiculares inerseptum.e interradiculares inerseptum.

BORDE INFERIOR O BASEBORDE INFERIOR O BASE

Romo y superficial.Romo y superficial. Fosita digástrica vientre ant. Fosita digástrica vientre ant.

musc. digástrico.musc. digástrico.

RAMAS ASCENDENTESRAMAS ASCENDENTESDe forma rectangular mas altasDe forma rectangular mas altas

que anchas oblicuas atrás y que anchas oblicuas atrás y

afuera tiene dos caras: afuera tiene dos caras: Cara externa.Cara externa. Cara interna.Cara interna.

Cuatro bordes:Cuatro bordes: Borde anterior y posterior.Borde anterior y posterior. Borde superior e inferior.Borde superior e inferior.

CARA EXTERNACARA EXTERNA

Es plana con ciertas rugosidades Es plana con ciertas rugosidades para la fijación del músculo para la fijación del músculo masetero.masetero.

CARA INTERNACARA INTERNA

Orificio dentario inferior.Orificio dentario inferior.

Spina Spix limitado por el canal Spina Spix limitado por el canal milohiodeomilohiodeo

Cresta temporal haz prof. Musc. Cresta temporal haz prof. Musc. Temporal.Temporal.

Trigono retromolarTrigono retromolar

BORDESBORDES

Anterior: Apófisis coronoides, línea Anterior: Apófisis coronoides, línea oblicua externa. Haz superf. oblicua externa. Haz superf. Tendón temporal.Tendón temporal.

Posterior: Romo en forma de S Posterior: Romo en forma de S relación con gland parótida.relación con gland parótida.

Inferior: Gonion Inferior: Gonion Superior: Apófisis coronoides, Superior: Apófisis coronoides,

escotadura sigmoidea y cóndilo, escotadura sigmoidea y cóndilo, fosita pterigoides músc. fosita pterigoides músc. Pterigoideo externo.Pterigoideo externo.

Protuberanciamentoniana

Agujero mentoniano

Porción alveolar

Septum interalveolar

Fosa sublingual

Foa submandibular

Surco milohioideo

Tubérculo Mentoniano

Línea oblicua

Apófisis coronoides

Apófisis condilar

Espina Spix ólingula

Agujero mandibular

Escotadura sigmoidea Fosa pterigoidea

Cóndilo

Apófisis alveolarApófisis coronoides

Escotadura mandibular

Ram

a a

scendente

ángulo

Fosa submandibularFosa sublingual

Fosa digástrica

Espinas mentonianas

LíneaMilohioidea

TEMPORALTEMPORAL

Hueso par situado en la parte Hueso par situado en la parte media de la base del cráneo media de la base del cráneo extendiéndose por las caras extendiéndose por las caras laterales. laterales.

Articula por delante con el Articula por delante con el esfenoides, por detrás con esfenoides, por detrás con el occipital y por arriba con el occipital y por arriba con el parietal.el parietal.

Consta de 3 porciones:Consta de 3 porciones: Porción EscamosaPorción Escamosa Porción MastoideaPorción Mastoidea Porción petrosa o peñasco Porción petrosa o peñasco

del temporaldel temporal

ESCAMA DEL TEMPORALESCAMA DEL TEMPORALEs una estructura aplanada donde distinguimos dos Es una estructura aplanada donde distinguimos dos

caras; una externa y otra interna y como borde una caras; una externa y otra interna y como borde una circunferencia: circunferencia:

-La cara externa-La cara externa forma parte de la fosa temporal. En forma parte de la fosa temporal. En ella encontramos el ella encontramos el surco temporalsurco temporal por donde se por donde se apoya la apoya la arteria temporal media o arteria temporal arteria temporal media o arteria temporal profunda posteriorprofunda posterior.. De la zona inferior de la cara surgen De la zona inferior de la cara surgen hacia adelante la hacia adelante la apófisis cigomáticaapófisis cigomática, con forma de , con forma de pirámide cuadrangular que posee una base y un vértice. pirámide cuadrangular que posee una base y un vértice. El vértice articula con el malar, la cara interna cóncava El vértice articula con el malar, la cara interna cóncava de la apófisis cigomática sirve para inserción del de la apófisis cigomática sirve para inserción del músculo temporalmúsculo temporal, en el borde superior de la apófisis se , en el borde superior de la apófisis se inserta la inserta la aponeurosis del músculo temporalaponeurosis del músculo temporal,, en el borde en el borde inferior se inserta el inferior se inserta el músculo maseteromúsculo masetero y la cara externa y la cara externa está cubierta por el está cubierta por el músculo maseteromúsculo masetero. .

APOFISIS ESTILOIDES

ARTERIA TEMPORAL PROFUNDA

APOFISIS CIGOMATICA

CRESTA SUPRAMASTOIDEA

MALAR RAIZ LONGITUDINAL

TUBERCULOCIGOMATICO

CONDILO DEL TEMPORALRAIZ TRANSV. APOF. CIG.

CAVIDADGLENOIDEA

CISURA TIMPANO ESCAMOSAGLASSER

Cavi. glenoidea

Cisura glaseer

Apófisis mastoides

La baseLa base presenta dos presenta dos ramas, una transversal ramas, una transversal donde encontramos un donde encontramos un saliente que se denomina saliente que se denomina cóndilo temporal o cóndilo temporal o tubérculo articulartubérculo articular y la y la otra rama es horizontal otra rama es horizontal donde encontramos el donde encontramos el tubérculo cigomáticotubérculo cigomático. . Entre ambas ramas Entre ambas ramas queda un ángulo que queda un ángulo que corresponde a la corresponde a la cavidad cavidad glenoidea.glenoidea. Cisura glasserCisura glasser arteria arteria timpánica penetra caja timpánica penetra caja timpano.timpano.

--La cara internaLa cara interna depresiones, depresiones, eminencias y surcos eminencias y surcos vasculares vasculares arteria arteria Meningea mediaMeningea media

--La circunferenciaLa circunferencia, , es un borde articular es un borde articular por donde se une al por donde se une al ala mayor del ala mayor del esfenoides. Por esfenoides. Por arriba y por detrás se arriba y por detrás se une con el parietal y une con el parietal y por detrás y por por detrás y por debajo se continua debajo se continua con la porción con la porción mastoidea y petrosa mastoidea y petrosa del temporaldel temporal. .

CISURA PETROESCAMOSASUPERIOR

PORCIÓN MASTOIDEAPORCIÓN MASTOIDEA:: es una porción aplanada y es una porción aplanada y cuadrilátera con una cara exterior, una cara cuadrilátera con una cara exterior, una cara interna y una circunferencia; interna y una circunferencia;

-Cara externa-Cara externa:: en ella encontramos en ella encontramos rugosidades rugosidades para inserciones musculares. En esta cara para inserciones musculares. En esta cara externa acaba por delante en una apófisis que se externa acaba por delante en una apófisis que se denomina denomina apófisis mastoidesapófisis mastoides.. En el borde En el borde inferior de esta apófisis encontramos la inferior de esta apófisis encontramos la ranura ranura digástricadigástrica donde se inserta el donde se inserta el vientre posterior vientre posterior del músculo digástricodel músculo digástrico. .

-Cara interna:-Cara interna: es también una cara cerebral y es también una cara cerebral y forma parte de la forma parte de la fosa craneal posterior.fosa craneal posterior.

-La circunferencia-La circunferencia:: en su parte postero-superior en su parte postero-superior se articula con el parietal y con el occipital. Y en se articula con el parietal y con el occipital. Y en su parte antero-inferior se continúa con la su parte antero-inferior se continúa con la porción escamosa y petrosa. porción escamosa y petrosa.

La porción mastoidea se encuentra atravesada por La porción mastoidea se encuentra atravesada por el el orificio mastoideoorificio mastoideo. . Venas sistémica que comunica exo y Venas sistémica que comunica exo y endocraneal.endocraneal.

APÓFISIS MASTOIDES

BORDE POSTERIORRANURA DIGÁSTRICA

ORIFICIO MASTOIDEO

CISURA PETROESCAMOSAPOSTERIOR

ESPINA DEHENLE

ZONA CRIBOSA

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESPLENIOPEQUEÑO COMPLEXO

EMINENCIAYUXTAMASTOIDEA

SURCO ARTERIAOCCIPITAL

CANAL SENO LATERAL

PORCION PETROSAPORCION PETROSATiene forma de pirámide cuadrangular.Tiene forma de pirámide cuadrangular.Cara anterosuperiorCara anterosuperior presenta una eminencia presenta una eminencia

convexaconvexa Eminencia arcuataEminencia arcuata Tegmen tympaniTegmen tympani Orificio alargado o hiato de falopio, h. accesorios Orificio alargado o hiato de falopio, h. accesorios

nervio petroso superficial y profundonervio petroso superficial y profundo Foseta de GasserFoseta de GasserCara postero superiorCara postero superior Fosa subarcuataFosa subarcuata Orificio post. Del acueducto del vestibuloOrificio post. Del acueducto del vestibulo Conducto auditivo internoConducto auditivo interno

EMINENCIAARCUATA

TEGMEN TYMPANI

HIATO DEFALPIO

HIATO ACCES.

Foseta de gasser

PORCION PETROSAPORCION PETROSACara antero inferiorCara antero inferior presenta presenta Apófisis estiloidesApófisis estiloides Apófisis vaginalApófisis vaginalCara postero inferiorCara postero inferior Apófisis estiloidesApófisis estiloides Ramillete de riolano lig. Y musc. Ramillete de riolano lig. Y musc.

Estilohioideo, estilogloso y Estilohioideo, estilogloso y estiulofaringeo y lig. Estilomaxilar estiulofaringeo y lig. Estilomaxilar y estiolhioideoy estiolhioideo

Agujero Estilomastoideo y Agujero Estilomastoideo y Acueducto de FalopioAcueducto de Falopio

Fosa yugular golfo vena yugularFosa yugular golfo vena yugular Orificio del Conducto CarotideoOrificio del Conducto Carotideo Superficie rugoca musc. Superficie rugoca musc.

Periestafilino interno.Periestafilino interno.

TEMPORALTEMPORAL

Borde superiorBorde superior Canal de seno petrosos superior. Canal de seno petrosos superior.

Borde anteriorBorde anterior Porcion fibrocartilaginosa de la Porcion fibrocartilaginosa de la trompa de Eustaquio.trompa de Eustaquio.

Borde posteriorBorde posterior Agujero rasgado posterior, Agujero rasgado posterior, espina yugular del temporal, foseta petrosa y espina yugular del temporal, foseta petrosa y seno petroso inferior.seno petroso inferior.

Borde inferiorBorde inferior Apófisis vaginal y apófisis Apófisis vaginal y apófisis tubarica.tubarica.

BaseBase Orificio del conducto auditivo externo Orificio del conducto auditivo externo

VerticeVertice forma el agujero rasgado anterior. forma el agujero rasgado anterior.

MÚSCULOS MASTICADORESMÚSCULOS MASTICADORES

Son músculos que tienen como Son músculos que tienen como función movilizar el maxilar función movilizar el maxilar inferior en distintos planos y inferior en distintos planos y direcciones aprovechando para direcciones aprovechando para ello las estructuras especiales ello las estructuras especiales que conforman la ATM.que conforman la ATM.

Temporal.Temporal. Masetero.Masetero. Pterigoideo interno.Pterigoideo interno. Pterigoideo externo.Pterigoideo externo. Digástrico.Digástrico.

TEMPORALTEMPORAL

TEMPORALTEMPORAL

Tiene forma de abanico y ocupa la Tiene forma de abanico y ocupa la fosa fosa temporaltemporal amplia zona lateral del cráneo, amplia zona lateral del cráneo, que comprende una franja estrecha del que comprende una franja estrecha del hueso parietal, gran parte del temporal y hueso parietal, gran parte del temporal y parte de frontal y esfenoides. En el sector parte de frontal y esfenoides. En el sector lateral del cráneo se inserta en la cara lateral del cráneo se inserta en la cara profunda de la aponeurosis temporal la profunda de la aponeurosis temporal la línea curva temporal inferior y se divide en:línea curva temporal inferior y se divide en:

Haz anterior, haz medio y haz posterior.Haz anterior, haz medio y haz posterior.

Estas partes convergen hacia abajo y se Estas partes convergen hacia abajo y se insertan en insertan en apófisis coronoidesapófisis coronoides y y rama rama ascendenteascendente del maxilar inferior. del maxilar inferior.

Haz anteriorHaz anterior

Se inserta en el ápice de la Se inserta en el ápice de la apófisis apófisis coronoidescoronoides, su extremidad superior , su extremidad superior se une al se une al hueso temporalhueso temporal. Las fibras . Las fibras casi en su totalidad verticales casi en su totalidad verticales divergen no mas de 10º al vector de divergen no mas de 10º al vector de fuerza del músculo; son activas en fuerza del músculo; son activas en cierre del ciclo masticatoriocierre del ciclo masticatorio e e inactivas en inactivas en apertura,apertura, salvo en salvo en apertura máxima o con resistencia. apertura máxima o con resistencia. Es el más activo elevación muscular, Es el más activo elevación muscular, deglución y posición de reposo.deglución y posición de reposo.

Haz medioHaz medio

Las fibras de este hazLas fibras de este haz

son oblicuas y seson oblicuas y se

dirigen hacia tras. dirigen hacia tras.

La acción vigorosa deLa acción vigorosa de

este haz se observoeste haz se observo

durante los durante los

MovimientosMovimientos

protrusivosprotrusivos

10º

Haz posteriorHaz posteriorLas fibras posteriores se orientan Las fibras posteriores se orientan

horizontales.horizontales.Función de retractoras o posicionadores Función de retractoras o posicionadores

mandibulares. Inactivas durante descenso mandibulares. Inactivas durante descenso y protrusión.y protrusión.

RelacionesRelacionesCara superficial aponeurosis temporal, vasos Cara superficial aponeurosis temporal, vasos

y nervio temporales superficiales, arco y nervio temporales superficiales, arco cigomático y parte superior del masetero.cigomático y parte superior del masetero.

Cara profunda huesos de la fosa temporal Cara profunda huesos de la fosa temporal nervios, venas y arterias temporales nervios, venas y arterias temporales profundas y parte inferior pterigoideos, profundas y parte inferior pterigoideos, buccinador y bolsa adiposa de bichat.buccinador y bolsa adiposa de bichat.

MASETEROMASETERO

Tiene forma rectangular, corta Tiene forma rectangular, corta gruesa y alargada de arriba hacia gruesa y alargada de arriba hacia abajo y se extiende desde el arco abajo y se extiende desde el arco cigomático borde inferior y sutura cigomático borde inferior y sutura cigomática temporal y se inserta cigomática temporal y se inserta a la cara externa de la rama a la cara externa de la rama ascendente y el ángulo ascendente y el ángulo mandibular.mandibular.

Tiene dos haces Tiene dos haces Antero externo superficial y Antero externo superficial y Postero interno profundoPostero interno profundo

TEMPORAL

MASETERO PORC. PROF.

MASETERO PORC. SUP.

50º

INSERCIONESINSERCIONES

Haz superficialHaz superficial voluminoso e importante, se voluminoso e importante, se desprende por una lámina tendinosa del borde desprende por una lámina tendinosa del borde inferior del arco cigomático en su sector malar; inferior del arco cigomático en su sector malar; desde allí nacen sus fibras carnosas que se dirigen desde allí nacen sus fibras carnosas que se dirigen oblicuamente hacia la cara externa de la mandíbula. oblicuamente hacia la cara externa de la mandíbula.

Haz profundoHaz profundo se origina por fibras carnosas en la cara se origina por fibras carnosas en la cara interna del sector temporal del arco cigomático, interna del sector temporal del arco cigomático, donde se confunden con su haz yugal. Las fibras se donde se confunden con su haz yugal. Las fibras se dirigen hacia abajo y adelante separadas al dirigen hacia abajo y adelante separadas al principio por un espacio triangular pero luego principio por un espacio triangular pero luego ocultas tras el haz superficial hacia la cara externa ocultas tras el haz superficial hacia la cara externa de la rama ascendente.de la rama ascendente.

En casos provienen de la cápsula y menisco de la En casos provienen de la cápsula y menisco de la ATM.ATM.

Ambos fascículos están separados en su porción Ambos fascículos están separados en su porción posterior por tejido celular laxo, bolsa serosa.posterior por tejido celular laxo, bolsa serosa.

RELACIONESRELACIONESCara interna rama ascendente del maxilar, escotadura Cara interna rama ascendente del maxilar, escotadura

sigmoidea vasos y nervios maseterinos y músc. sigmoidea vasos y nervios maseterinos y músc. Temporal y buccinador separado por bolsa adiposa de Temporal y buccinador separado por bolsa adiposa de Bichat.Bichat.

Cara externa cubierta por la parótida en su porción Cara externa cubierta por la parótida en su porción posterior y por la aponeurosis maseterina en la porción posterior y por la aponeurosis maseterina en la porción anterior siendo cruzada por conducto de stenon arteria anterior siendo cruzada por conducto de stenon arteria transversal de la cara y ramos del nervio facial.transversal de la cara y ramos del nervio facial.

ACCIÓNACCIÓN

Elevador de la mandíbula.Elevador de la mandíbula.

Haz superficial tracciona hacia arriba y adelante.Haz superficial tracciona hacia arriba y adelante.

Haz profundo arrastran hacia arriba y ligeramente hacia Haz profundo arrastran hacia arriba y ligeramente hacia atrás.atrás.

PTERIGOIDEOSPTERIGOIDEOS

PTERIGOIDEO INTERNO

PTERIGOIDEO EXTERNO

PTERIGOIDEO EXTERNOPTERIGOIDEO EXTERNO

Tiene forma de cono y ocupa la fosa cigomática. Tiene forma de cono y ocupa la fosa cigomática. Consta de dos haces que parten de la base del Consta de dos haces que parten de la base del cráneo:cráneo:

Haz superior o esfenoidal se origina en la superficie Haz superior o esfenoidal se origina en la superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides.infratemporal del ala mayor del esfenoides.

Haz inferior o pterigoideo se origina en la cara Haz inferior o pterigoideo se origina en la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides.externa del ala externa de la apófisis pterigoides.

Ambos se unen y se dirigen hacia el lado interno Ambos se unen y se dirigen hacia el lado interno de la ATM para insertarse en la parte anterior del de la ATM para insertarse en la parte anterior del cuello del cóndilo, en la pared anterior de la cuello del cóndilo, en la pared anterior de la cápsula y en la porción anterior del disco cápsula y en la porción anterior del disco interarticular.interarticular.

PTERIGOIDEO EXTERNOPTERIGOIDEO EXTERNOEl fascículo inferior tiene una acción sinérgica con losEl fascículo inferior tiene una acción sinérgica con losmúsculos suprahioideos, durante los movimientos demúsculos suprahioideos, durante los movimientos deprotusión y apertura.protusión y apertura.El fascículo superior actúa durante el cierre de laEl fascículo superior actúa durante el cierre de lamasticación y apretamiento dentario. Actúamasticación y apretamiento dentario. Actúasimultáneamente con los músculos suprahioideossimultáneamente con los músculos suprahioideosdurante la elevación mandibular.durante la elevación mandibular.Ambos fascículos actúan durante excursionesAmbos fascículos actúan durante excursioneslaterales y protusivas.laterales y protusivas.Su función primaria es desplazar el disco y le condiloSu función primaria es desplazar el disco y le condilohacia delante hacia delante

Este músculo no es esencial para abrir la boca, sino Este músculo no es esencial para abrir la boca, sino mas bien ubica a los condilos en posición favorable, mas bien ubica a los condilos en posición favorable, evitando la dislocación, cuando la mandíbula desciende evitando la dislocación, cuando la mandíbula desciende

PTERIGOIDEO INTERNOPTERIGOIDEO INTERNO

Es un músculo grueso, cuadrilátero, Es un músculo grueso, cuadrilátero, situado por dentro del P. Externo y situado por dentro del P. Externo y extendido oblicuamente desde la cara extendido oblicuamente desde la cara interna del ala externa de la apófisis interna del ala externa de la apófisis pterigoides (fosa pterigoidea), pterigoides (fosa pterigoidea), tuberosidad del maxilar y apófisis tuberosidad del maxilar y apófisis piramidal del palatino;desde allí sus piramidal del palatino;desde allí sus fibras se dirigen hacia abajo, atrás y fibras se dirigen hacia abajo, atrás y afuera y se inserta en la cara interna afuera y se inserta en la cara interna del ángulo de la mandíbula.del ángulo de la mandíbula.

Su acciónSu acción es elevador mandibular es elevador mandibular sinérgico con el masetero.sinérgico con el masetero.

PTERIGOIDEO INTERNO

PTERIGOIDEO EXTERNO

DIGÁSTRICODIGÁSTRICO

Es un músculo alargado que tiene forma de Es un músculo alargado que tiene forma de arco está constituido por 2 vientres unidos arco está constituido por 2 vientres unidos por un tendón intermediario.por un tendón intermediario.

Vientre posterior se origina en la ranura Vientre posterior se origina en la ranura digástrica de la apófisis mastoides y se dirige digástrica de la apófisis mastoides y se dirige hacia abajo y adelante hasta el hueso hioides.hacia abajo y adelante hasta el hueso hioides.

Vientre anterior se origina en la fosita digástrica Vientre anterior se origina en la fosita digástrica de la mandíbula y se dirige hacia abajo y de la mandíbula y se dirige hacia abajo y atrás hasta el hueso hioides.atrás hasta el hueso hioides.

Acción Acción Elevación del hueso hioides y la base de Elevación del hueso hioides y la base de la lengua.la lengua.

Deprimen y retraen la mandíbula.Deprimen y retraen la mandíbula.

OTROS MÚSCULOSOTROS MÚSCULOS

Los músculos milohioideo y geniohioideo Los músculos milohioideo y geniohioideo junto con algunos músculos cervicales junto con algunos músculos cervicales esternocleidomastoideo y omihioideo esternocleidomastoideo y omihioideo hacen descender la mandíbula cuando el hacen descender la mandíbula cuando el hueso hioides permanece quieto.hueso hioides permanece quieto.

El grupo muscular suprahioideo es activo El grupo muscular suprahioideo es activo en casi todos los movimientos en casi todos los movimientos mandibulares, para estabilizar el hueso mandibulares, para estabilizar el hueso hiodes y brindar movimientos suaves hiodes y brindar movimientos suaves durante la masticación. No trabaja durante la masticación. No trabaja durante el movimiento de apertura en durante el movimiento de apertura en bisagra.bisagra.

ATM

C.D. YOHE CARRAZCO CHAMBI

DEFINICIÓNDEFINICIÓN Un conjunto heterogeneo de Un conjunto heterogeneo de

órganos y tejidos los cuales órganos y tejidos los cuales deben actuar integrados y deben actuar integrados y armónicamente participando en armónicamente participando en la masticación, deglusión, la masticación, deglusión, respiración, y fonación. respiración, y fonación. (Behsnilian, 1974)

DEFINICIÓN ANATÓMICADEFINICIÓN ANATÓMICA

Diartrosis bicondílea ginglimoartroidalDiartrosis bicondílea ginglimoartroidalDiartrosisDiartrosis: articulación móvil: articulación móvilBicondíleaBicondílea: dos cóndilos : dos cóndilos

(temporal y mandibular).(temporal y mandibular).

GinglimoartrodialGinglimoartrodial (tipo (tipo combinado de bisagra y combinado de bisagra y deslizante).deslizante).

LOS COMPONENTES LOS COMPONENTES ANATÓMICOS DE LA ATMANATÓMICOS DE LA ATM

1) Superficies articulares1) Superficies articulares

2) Menisco ó disco articular2) Menisco ó disco articular

3) Sistema ligamentoso 3) Sistema ligamentoso

4) Sinoviales.4) Sinoviales.

5) Vasos y nervios5) Vasos y nervios

1. Cóndilo mandibular. 1. Cóndilo mandibular.

2. Menisco o disco articular. 2. Menisco o disco articular.

3. Cavidad glenoidea del temporal. 3. Cavidad glenoidea del temporal.

4. Condilo o tubérculo del 4. Condilo o tubérculo del temporal.temporal.

SUPERFICIES ARTICULARESSUPERFICIES ARTICULARES

FOTOGRAFIA ATM

ATM EN 2D

MODELO 3D ATM

MODELO 3D ATM SIMPLIFICADA

CÓNDILO CÓNDILO DEL DEL

MAXILARMAXILAR

Eminencia oblonga, convexa, alargadas deEminencia oblonga, convexa, alargadas de

lateral a medial y un poco de anterior alateral a medial y un poco de anterior a

posterior posterior se dirigen oblicuamente de afuera ase dirigen oblicuamente de afuera a

dentro y de delante atrás, ocupan la porcióndentro y de delante atrás, ocupan la porción

superior y posterior de las ramas ascendentessuperior y posterior de las ramas ascendentes

del maxilar inferior.  Presentan dos caras:del maxilar inferior.  Presentan dos caras:

anterior y posterior, ambas unidas en un puntoanterior y posterior, ambas unidas en un punto

de dirección transversal.  Esta cubierto porde dirección transversal.  Esta cubierto por

un simple tejido fibroso (cartílagoun simple tejido fibroso (cartílago

hialino).  Ambos están sostenidos por el cuello.hialino).  Ambos están sostenidos por el cuello.

El cuello en su parte posterior es redondo yEl cuello en su parte posterior es redondo y

obtuso.  En su parte anterior presenta unaobtuso.  En su parte anterior presenta una

depresión para la inserción depresión para la inserción

del músculo pterigoideo externodel músculo pterigoideo externo

CÓNDILO DEL TEMPORALCÓNDILO DEL TEMPORAL

El cóndilo del El cóndilo del temporal forma temporal forma parte de la apófisis parte de la apófisis cigomática del hueso cigomática del hueso temporal.temporal.

También se le También se le denomina: denomina: Tubérculo articularTubérculo articular Eminencia articularEminencia articular

CAVIDAD GLENOIDEACAVIDAD GLENOIDEA

La cavidad glenoidea es una La cavidad glenoidea es una depresión profunda que se extiende depresión profunda que se extiende desde el cóndilo hasta el conducto desde el cóndilo hasta el conducto auditivo externoauditivo externo

También se la denomina:También se la denomina: Fosa articularFosa articular Fosa mandibularFosa mandibular

Disco articularDisco articular Debido a que las Debido a que las

superficies articulares de superficies articulares de los cóndilos temporal y los cóndilos temporal y mandibular son convexas mandibular son convexas y, por consiguiente, y, por consiguiente, incongruentes, es incongruentes, es necesaria la presencia de necesaria la presencia de una estructura que se una estructura que se interponga entre ellas interponga entre ellas para hacerlas para hacerlas congruentescongruentes

Esta estructura es el Esta estructura es el disco o menisco articulardisco o menisco articular

ATM DISCO ARTICULAR

Disco articularDisco articular El disco divide la ATM en dos compartimentos:El disco divide la ATM en dos compartimentos:

Suprameniscal Suprameniscal TemporodiscalTemporodiscal Inframeniscal Inframeniscal CondilodiscalCondilodiscal

Disco articularDisco articular

Por detrás del Por detrás del borde borde posteriorposterior del disco del disco articular hay una región articular hay una región de tejido conjuntivo laxo de tejido conjuntivo laxo muy vascularizado e muy vascularizado e inervado. inervado.

A esta zona se la A esta zona se la denomina:denomina: Almohadilla retrodiscalAlmohadilla retrodiscal Zona bilaminarZona bilaminar

Disco articularDisco articular

En el En el borde anteriorborde anterior del disco articular del disco articular se inserta el fascículo superior del se inserta el fascículo superior del músculo Pterigoideo externo.músculo Pterigoideo externo.

Cápsula articularCápsula articular

Es un delgado manguito Es un delgado manguito fibroso que reviste fibroso que reviste completamente la completamente la articulaciónarticulación

Su función es proteger Su función es proteger las estructuras las estructuras articulares y articulares y mantenerlas aisladas del mantenerlas aisladas del exteriorexterior

SinovialesSinoviales La superficie interna de la La superficie interna de la

cápsula articular está tapizada cápsula articular está tapizada por células especializadas que por células especializadas que forman un revestimiento forman un revestimiento denominado sinovialdenominado sinovial

La función de esta capa celular La función de esta capa celular es producir líquido sinoviales producir líquido sinovial

SinovialesSinoviales

El líquido sinovial tiene dos El líquido sinovial tiene dos funciones:funciones:

NutriciónNutrición de los tejidos de los tejidos avasculares de la articulación avasculares de la articulación (revestimientos de las superficies (revestimientos de las superficies articulares y disco articular)articulares y disco articular)

LubricanteLubricante entre las superficies entre las superficies articulares durante su funciónarticulares durante su función

LigamentosLigamentos

Los ligamentos desempeñan un Los ligamentos desempeñan un papel importante en la protección papel importante en la protección de las estructuras de la ATM.de las estructuras de la ATM.

No intervienen activamente en la No intervienen activamente en la función articular, pero constituyen función articular, pero constituyen dispositivos de limitación pasiva del dispositivos de limitación pasiva del movimiento articular.movimiento articular.

LigamentosLigamentos

La ATM tiene tres sistemas La ATM tiene tres sistemas ligamentosos:ligamentosos: Intra-articular:Intra-articular:

Ligamentos discalesLigamentos discales Extra-articular:Extra-articular:

Ligamento Ligamento temporomandibulartemporomandibular

Ligamentos accesoriosLigamentos accesorios

Ligamentos DiscalesLigamentos Discales Los ligamentos discales fijan Los ligamentos discales fijan

los bordes interno y externo los bordes interno y externo del disco articular al cóndilo del disco articular al cóndilo mandibularmandibular

Son dos:Son dos: Ligamento discal externoLigamento discal externo Ligamento discal internoLigamento discal interno

Su función es que el disco Su función es que el disco acompañe al cóndilo durante acompañe al cóndilo durante los movimientos de los movimientos de traslacióntraslación

Ligamento Ligamento TemporomandibularTemporomandibular

El ligamento El ligamento temporomandibultemporomandibularar refuerza la refuerza la parte lateral de la parte lateral de la cápsula articular cápsula articular

Limita la Limita la amplitud de la amplitud de la apertura de la apertura de la bocaboca

AccesoriosAccesorios Se consideran ligamentos accesorios de la Se consideran ligamentos accesorios de la

ATM los siguientes:ATM los siguientes:

EsfenomaxilarEsfenomaxilarEstilomaxilarEstilomaxilarPterigomaxilarPterigomaxilar

EsfenomaxilarEsfenomaxilar

Se extiende Se extiende desde el desde el Esfenoides a la Esfenoides a la Espina de SpixEspina de Spix

En su trayecto En su trayecto cubre al nervio cubre al nervio dentario inferiordentario inferior

EstilomaxilarEstilomaxilar

Se extiende Se extiende desde la apófisis desde la apófisis estiloides hasta estiloides hasta el ángulo de la el ángulo de la mandíbula mandíbula (gonion)(gonion)

Limita el Limita el movimiento de movimiento de protusivaprotusiva

PterigomaxilarPterigomaxilar

Se extiende desde la apófisis Se extiende desde la apófisis pterigoidespterigoides

hasta la zona retromolar de la hasta la zona retromolar de la mandíbula.mandíbula.

Sistema arterialSistema arterial

La ATM recibe La ATM recibe vascularización vascularización arterial de las arterial de las ramas ramas terminales de la terminales de la arteria carótida arteria carótida externaexterna:: Temporal Temporal

superficialsuperficial Maxilar internaMaxilar interna

Sistema venosoSistema venoso

El drenaje venoso corresponde al El drenaje venoso corresponde al sistema de la vena Yugular interna a sistema de la vena Yugular interna a través del:través del: Tronco temporomaxilarTronco temporomaxilar

InervaciónInervación

La ATM está La ATM está inervada por ramas inervada por ramas del nervio maxilar del nervio maxilar inferiorinferior

El nervio maxilar El nervio maxilar inferior es la III rama inferior es la III rama del nervio del nervio TrigéminoTrigémino

El nervio Trigémino El nervio Trigémino es el V par craneales el V par craneal

HOME WORKHOME WORKMecanismo de acción de la Mecanismo de acción de la

ATMATM Movimiento de descenso y elevación:Movimiento de descenso y elevación:

Traslación del cóndilo maxilar. Traslación del cóndilo maxilar.

Rotación del cóndilo maxilar.Rotación del cóndilo maxilar. Movimiento de Protrusión y RetrusiónMovimiento de Protrusión y Retrusión Moviemitno de lateralidad diducciónMoviemitno de lateralidad diducción

GRACIAS…………………..

HUESO FRONTALSUTURA CORONAL

BREGMA

HUESO PARIETAL

SUTURA SAGITAL

AGUJERO PARIETAL

LAMBDA

HUESO OCCIPITAL

SUTURA LAMBOIDEA

FOSA CRANEAL ANTERIOR

FOSA CRANEAL

MEDIA

FOSA CRANEAL

POSTERIOR

SURCO PARA EL SENO SAGITAL

CRESTA FRONTAL

SURCO PARA VASOS MENING.ANTERIORES

AGUJERO CIEGO

CRISTA GALLI ETM.LAMINA CRIBIFORME

ALA MENOR ESFEN.APOF. CLINOIDES ANTERIOR

ALA MAYORSURCO VASOS MENING. MEDIO

YUGOSILLA TURCA

SURCO CAROTIDEO ART.CAROTIDA INTRNA

PORCION ESCAMOSA TEMPORAL

PORCION PETROSA TEMPORAL

HUESO PARIETALSURCO PARA VASOS

MENINGEOS

HUESO OCCIPITAL

SUTURA CORONAL

HUESO PARIETAL

ALA MAYOR ESFEN.

HUESO TEMPORAL

LAMINA ORBITARIA ETM

LAMINA PERPENDICULAR

CONCHA NASAL MEDIA

CONCHA NASAL INFERIOR

VOMERRAMA MANDIBULA

CUERPO MANDIBULA

TUBERCULO MENTONIANO

PROTUBERANCIA MENTONIANA

APOFISIS CIGOMATICA MAX

AGUJERO INFRAORBITARIO

ALA MENOR ESFEN.

AGUJERO MENTONIANO

HUESO FRONTAL

GLABELA

AGUJERO SUPRA ORBITARIO

CARA ORBITARIA

HUESO NASAL

HUESO LACRIMAL

HUESO CIGOMÁTICO

APOFISIS FRONTAL

CARA ORBITARIA

APOFISIS TEMPORAL

AGUJERO CIGOMATICO FACIAL

CARA ORBITARIA MAX.

APOFISIS FRONTAL

APOFISIS ALVEOLAR

ESPINA NASAL ANTERIOR

HUESO CIGOMATICO

HUESO TEMPORAL

PORCION ESCAMOSAAPOFISIS CIGOMATICA

TUBERCULO ARTICULAR

SURCO PARA LA ARTERIA TEMPORAL

PROFUNDA POSTERIOR

CONDUCTO AUDITIVOEXTERNO

APOFISI MASTOIDES

HUESO OCCIPITAL

CABEZA DE LA APOFISIS

CONDILAR

ESCOTADURA MANDIBULAR

APOFISIS CORONOIDES

RAMALINEA OBLICUA EXT.

CUERPO

AGUJERO MENTONIANO

ARCO CIGOMAT.

APOFISIS TEMPORAL

AGUJERO CIGOMATICOFACIAL

LINEA TEMPORAL INF.

LINEA TEMPORAL SUP.

FOSA TEMPORAL

HUESO PARIETALSUTURA CORONAL

HUESO ESFENIODES

HUESO FRONTALGLABELA

LAMINA ORBITARIAETMOIDES

HUESO NASAL

APOFISIS FRONTAL

AGUJERO INFRAORB.ESPINA NASAL

ANTERIORAPOFISIS ALVEOLAR

HUESO PALATINO

VOMER

AGUJERO RASGADO

ALA VOMER

PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA

LINEA NUCAL SUP.

CRESTA OCCIP. EXT.

LINEA NUCAL INF.

AGUJERO MAGNO

HUESO PARIETAL

PORCION BASILAR

TUBERCULO FARINGEO

CONDUCTO Y FOSASCONDILES

CONDILO OCCIPITAL

HUESO MAXILAR

HUESO CIGOMATICO

HUESO FRONTAL

HUESO ESFENOIDES

HUESO TEMPORAL

Gracias por su atención….