sinusitis cronica alumno: fernández gutiérrez willigntón dr.: guillermo fonseca risco
Post on 21-Jul-2015
56 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SINUSITIS CRÓNICA
Alumno: Fernández Gutiérrez Willigntón
Dr.: Guillermo Fonseca Risco
Definición
Es la inflamación de la mucosa de los senos
paranasales, mayor de 12 semanas
Epidemiología
• Puede aparecer a cualquier edad.
• Relacionado a alergias.
• alteraciones anatómicas del interior de la nariz y senos
para-nasales.
• En el caso de los niños, generalmente se debe a la
presencia de adenoides grandes
como resultado de episodios repetidos de sinusitis aguda o episodios
tratados inadecuadamente.
Peptostreptococcus
veillonella spp
corinebacterium acnes
Staphylococcus aureus
Niños Presencia de Adenoides Grandes
Etiología
Combinación de Factores Predisponentes
• Bloqueo en la nariz por alergias: Aspergillus.
• Estrechamiento de los conductos de drenaje dentro de la
nariz o la obstrucción nasal por tumores, pólipos o
desviación del septum nasal.
• Infecciones dentales que se pueden diseminar a los senos
paranasales.
• Procesos catarrales no tratados.
• Reflujo gastroesofágico.
Fisiopatología:
Proceso catarral inicial Obstrucción parcial o total
del ostium sinusal
Acumulación de
secreciones
Dificultad
ventilatoria
Dificultad
de drenaje
Disminución de la
presión de
oxigeno y pH
Colonización
de bacterias
Infección de la
mucosaSinusitis aguda
Síntomas menos evidentes
Dolor mas leve y su irradiación menos
clara
Rinorra crónica
Congestión nasal
Supuración menos evidente
edema del meato
Desviación setal
Edema crónico tipo alérgico
Obstrucción nasal
Halitosis
Letargo somnolencia
Signos y Síntomas
Diagnóstico
Anamnesis adecuada
examen físico
Radiografía: Engrosamiento de la mucosa, niveles
hidroaéreos, factores anatómicos predisponente
Tomografía
endoscopia
Radiografía simple
endoscopia
TAC
Tratamiento
Corticoides tópicos
Colocación de tubos endosinusales
Fenilefrina en spray 2 – 3 g x 3 – 4d
amoxicilina 90 mg/kg/d
Amoxicilina mas acido clavulamico 875 – 125 mg 2- 3d
CIRUGÍA
indicada en caso de que el tratamiento
farmacológico no haya dado resultado y la
causa del problema sea una alteración
anatómica o un mal drenaje de los senos
paranasales.
Se realiza mediante cirugía endoscópica
nasal, la cirugía se lleva a cabo a través de
las fosas nasales, sin cicatrices externas
visibles
Complicaciones
• Osteomielitis
• Absceso cerebral
• Empiema subdural
Gracias
top related