shock equinos

Shock

Alejandra Rosas Velázquez

El shock es un síndrome en el cual ocurre una falla circulatoria que puede ser desencadenada por múltiples causas.

es una perfusión tisular inadecuada para los requerimientos metábolicos, que puede llevar a que la célula no tenga la energía necesaria para cumplir su función y mantener su estructura, que de persistir finalmente lleva a muerte celular y disfunción orgánica

Síndrome en el cual la entrega de oxigeno y nutrientes es inadecuada para la formación de ATP metabolismo anaeróbico acidosis muerte celular.

Shock hipovolémico

Produce una baja en la precarga cardiaca Al perder presión el sistema, la sangre no

regresa Disminuye el gasto cardiacoDisminuye la presión arterial el caballo no da signos hasta haber

perdido cerca de 1/3 de su volumen sanguíneo

Shock por mala distribución del volumen sanguineo Común en cuadros de endotoxemia Cualquier causa que lleve a la disminución de

la precarga cardiaca (como obstrucción en la vena cava) influirá negativamente en el gasto cardiaco

hipoperfusión hipoxiaAcidosis shock.

tratamientoEn caso de shock hipovolemico, detener la

perdida de volúmen (hemorragia).Transfusión sanguíneaTransfusión de plasmaCristaloidesColoides AINESAntibióticos

Shock anafilácticoCuando se hacen tratamientos en animales

como antibióticos, antiparasitarios o componentes de vacunas son considerados como sustancias extrañas por el sistema inmune, este desarrolla anticuerpos e inmunidad mediadas por células para combatir estas sustancias, cuando el animal esta expuesto naturalmente la vacuna crea una respuesta inmune sin crear enfermedad

En algunas ocasiones se puede desarrollar una reacción alérgica aguda a sustancias exógenas.

estas reacciones pueden variar de intensidad desde erupciones hasta el shock anafiláctico.

El shock anafilactico en el caballo se manifiesta con disnea grave, sufrimiento, postración y convulsiones. Dentro de los treinta minutos siguientes a la inyección el caballo sufre ansiedad, taquicardia, cianosis y disnea.

Estos signos van seguidos de congestión de los vasos de las conjuntivas, aumento del peristaltismo, diarrea liquida sudoración generalizada y erección de pelo. Si se logra la recuperación esta sobrevendrá en dos horas después de iniciada la reacción. Cuando ocurre la muerte sobreviene 24 horas después de la aplicación del reactivo.

Hallazgos de necropsiaEl enfisema pulmonar y la formación de

petequias diseminadas en el caballo pueden acompañarse de edema masivo y extravasación sanguinea hacia las paredes del intestino grueso. Puede observarse también edema subcutáneo y lesiones de laminitis

Tratamiento Deberá realizarse inmediatamente después

de identificarse los primeros signos clínicos, ya que la demora significa la muerte del animal.

La adrenalina contrarresta los efectos del shock anafiláctico la cual tiene un efecto casi inmediato

La dosis de adrenalina indicada para un caballo de 450 kg es de 3 a 5 mg via intramuscular o subcutanea

shock cardiogénicoSe refiere al deterioro de la perfusión tisular,

secundario a la disminución del volumen minuto cardíaco y el volumen sistólico.

Se puede deber a cualquier condición que produzca un deterioro del volumen minuto cardiaco y comprometa la perfusión tisular

La incapacidad del ventriculo para relajarse adecuadamente durante la diástole conduce a la disminución del volumen minuto por falta de llenado. El deterioro del volumen minuto combinado con la insuficiencia cardíaca congestiva que ocurre por escasa relajación, conduce a una significativa disminución del oxigeno a los tejidos.

Características clínicasTaquicardia ArritmiaMembranas mucosas pálidas Tiempo de llenado capilar prolongadoTos Baja presión arterialHipotermia

Shock distributivo El shock distributivo describe un cuadro de

hipovolemia en el cual hay una masiva vasodilatación, el deterioro de la perfusión y la oxigenación tisular, gasto cardiaco aumentado e hipotensión.

La causa más común es el shock séptico, pero también puede ocurrir en el shock anafilactico y shock neurogénico.

Las causas mas comunes de shock séptico incluyen la peritonitis séptica, resultante de la ruptura de víseras gastrointestinales, y la filtración de contenido intestinal o ruptura de la vejiga o la vesícula.

Características clínicas Shock temprano:TaquicardiaPulso periferico fuerteTiempo de llenado capilar rápidoMembranas mucosas rojo brillantePresión arterial normal o aumentada

Shock tardío:Taquicardia Membranas mucosas pálidasTiempo de llenado capilar prolongadoPulso periférico débilTaquipneaDisminución de la presión arterialHipotermiaDebilidad muscular Petequias o equimosis

Tratamiento El objetivo del tratamiento es proveer

volumen al líquido intravascular para mantener la carga cardiaca y, así, el flujo sanguineo y la oxigenación a los tejidos.

El manejo de la infección subyacente de la infección son esenciales en el tratamiento del shock séptico

Shock neurogénicoSe produce cuando un trauma grave a la

médula produce la pérdida de los reflejos autónomos y motores por debajo del nivel de la lesión. La falta de estimulación por parte del sistema nervioso simpático conduce a una vasodilatación sistémica e hipotensión

Se puede producir por bloqueo farmacológico del sistema simpático o por lesiones estructurales extensas que determinen una muerte cerebral o que desestructuren la medula espinal.

Las causas de este tipo de shock son variadas entre las cuales están:

La anestesia general profunda, que deprime el centro vasomotor.

La anestesia raquídea, especialmente cuando se extiende a toda la médula espinal, bloqueando las raíces nerviosas simpáticas.

Neuropatías periféricas

Signos Presión sanguínea bajaParo cardiacoLatido cardiaco rápidoPulso débilRespiración rápidaRespiración superficialOjos opacos

DebilidadAnsiedadIntranquilidadEstado mental alteradoLatido cardiaco rápidoHipotermia