seminario los buenos tratos a la infancia jorge barudy y maryorie dantagnan
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8/14/2019 Seminario Los Buenos Tratos a La Infancia Jorge Barudy y Maryorie Dantagnan
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LOS BUENOS TRATOS A LA INFANCIA: UN
DESAFO, UNA ESPERANZA
Los buenos tratos son una necesidad bsica de
los seres humanos.
1. Cuidar y ser cuidado es fundamental para
estar vivo y en buena salud.
2. Los nios nacen inmaduros y por lo tanto su
vida y desarrollo depende de lascapacidades de sus padres o de otroscuidadores adultos.
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3. Los buenos tratos a la infancia se inscribenen la gentica, la biologa y la cultura quedefine la condicin humana.
4. sta debera ser siempre la finalidad de unasociedad ms justa, ms tica y menosviolenta que todos los nios y nias tienenderecho a vivir.
5. Una sociedad ms justa es la nica garanta
para que todos los derechos y lasnecesidades de la infancia sean satisfechas.
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LOS BUENOS TRATOS EN UNAPERSPECTIVA DE GENERO (I)
Las mujeres son principalmente cuidadoras,productoras de buenos tratos.
El gnero femenino ha sobrevivido a laviolencia patriarcal gracias a su capacidadcuidadora junto a la de asociarse, colaborar yapoyarse mutuamente.
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LOS BUENOS TRATOS EN UNAPERSPECTIVA DE GNERO (II)
En todas las pocas, pero sobre todo en las
ltimas dcadas, muchos hombres se hanrebelado al papel atribuido por el patriarcadoy se han despertado a la emocin y a la
ternura, se han implicado en la afectividad ylos cuidados de los nios y nias.
Estas capacidades han sido explotadas por el
gnero masculino que ha intentado reducirlasal papel de nicas responsables de loscuidados a las cras , a los hombres y a los
ancianos.
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LAS BASES BIOLGICAS DE LOS BUENOSTRATOS (I)
Existen circuitos neurofisiolgicos
responsables de activar comportamientospara dar y recibir cuidados, de la mismamanera que los responsables de la
alimentacin, la regulacin emocional, laexcitacin sexual.
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LAS BASES BIOLGICAS DE LOS BUENOSTRATOS (II)
El desarrollo y el funcionamiento adecuado
del cerebro y del sistema nerviosodependen de los cuidados y de los buenostratos recibidos en la infancia, esto tiene
consecuencias en todos los aspectos de lapersona y en toda su vida.
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LAS HORMONAS DE LOS BUENOS TRATOS
La oxitocina, la vasopresina y los pptidos opiodes endgenos
Son responsables de numerosos comportamientos sociales queaseguran la capacidad de tratarse bien y hacerlo con los dems. Se
crean modelos conductuales de buen trato
La cantidad y calidad en la produccin de estas hormonas dependena su vez de los estmulos experimentados por los cuidados y los
buenos tratos. Estas hormonas se secretan en gran cantidad cuando lamadre o el padre brinda cuidado a sus cras, o cuando esto ocurre en
la pareja.
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LOS BUENOS TRATOS Y EL DESARROLLO DEL
SISTEMA NERVIOSO
Los cuidados y los buenos tratos de los padres o de otros adultosson indispensables para la configuracin y desarrollo del
cerebro y sus funciones , porque ellos estimulan::
La secrecin de neurotrofinas responsables de :
El crecimiento de los cuerpos neuronales El proceso migratorio de las neuronas El desarrollo de las ramificaciones neuronales, axones y
dendritas que permitirn la creacin de redes funcionalesde neuronas,
Las sinopsis y la fijacin de estas
La mielinizacin
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IFIVF - EXIL 2006IFIVF - EXIL 2006
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LA IMPORTANCIA DEL CARIO PARA EL
DESARROLLO DEL CEREBRO
Los bebs necesitan sentir de sus padres o sus cuidadores el contactofsico, las caricias , que les tomen en brazos y que les calmen la
excitacin provocada por sus estados de necesidad.
Los estmulos tctiles as como la mirada y las palabras cargadas de
ternura y respeto facilitan los procesos de maduracin del sistemanervioso y del cerebro . Los masajes y los movimientos como mecer a unbeb provocan una estimulacin vestibular que a su vez estimula
interconexiones neuronales y su mielinizacin. (Rygaard N.R 2005)
La negligencia, sobre todo la afectiva es una de las formas msdestructoras de maltrato infantil.
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LA IMPORTANCIA DE LOS BUENOS TRATOS Y LA
EDUCACIN PARA EL DESARROLLO DE LA CORTEZAPRE-FRONTAL Y EL CONTROL INTERNO OAUTOCONTROL
Existe un perodo crtico para la formacin de las redes neuronalesde la corteza pre-frontal entre 10 y 18 meses.
Esto depende de la existencia o no de contactos fsicos, de estimulacin yde modulacin emocional , conductual y cognitiva adecuadas.
Las redes neuronales pre-frontales relacionan las respuestas emocionalescon la corteza cerebral, con la posibilidad no slo de modular emociones,desarrollar autocontrol, adems de encontrarles sentido a las experiencias,a travs de la combinacin del pensar, de reflexionar, hacer proyectos, de
verbalizar.
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LOS BUENOS TRATOS
APEGO SEGURO
APEGO SEGURO RESILIENCIA PRIMARIA
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BIENESTAR INFANTIL = BUENOS TRATOS (B.T.)
RECURSOS COMUNITARIOS COMPETENCIAS PARENTALES
B.T. = RESILIENCIA
CONTEXTOS ADVERSOS NECESIDADES INFANTILES
CONSENSUAR UN MODELO PARA APOYARA LA INFANCIA EN RIESGO FAMILIAR Y
SOCIALPromover los buenos tratos a la infancia y la resiliencia
infantil
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LOS MALOS TRATOS INFANTILES CAUSAN LA DESORGANIZACIN DELCEREBRO Y EN LOS CASOS SEVEROS, ATROFIA CEREBRAL.
ETIOLOGIA:
1. La nutricin inadecuada antes del nacimiento y en losprimeros aos de vida.
2. La falta de cario o la intoxicacin3. La estimulacin deficiente e inapropiada
4. El estrs severo y crnico,
Desordenes neurolgicos y trastornos del desarrollo cerebral :
Desordenes relacionales o trastornos del apego,
Procesos traumticos, traumas complejos, traumas no resueltos Trastornos de la identidad
Trastornos conductuales y problemas de aprendizaje,
Todo tipo de retardos y daos del desarrollo.
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Escner de un nio de 5 aos victima de negligencia grave y crnica y de estrscomo testigo permanente de la violencia del padre a su madre, ambos
toxicmanos.
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TRASTORNOS DE LA ORGANIZACIN CEREBRAL, POR
AUSENCIA DE CARIO Y ESTIMULACIN
La ausencia de contactos afectivos y estmulos perturban los procesosde organizacin y el desarrollo de la mente y del cerebro en su totalidad.Si el bebe no es suficientemente acariciado, se le toma solo a veces en
brazos y no se le mece, no se le produce la estimulacin vestibular
necesaria para estimular interconexiones neuronales y el proceso demielinisacion. (Rygaard N.R 2005)
LA NEGLIGENCIA AFECTIVA Y EDUCATIVA ES UNA DE LASFORMAS MAS DESTRUCTORAS DE MALTRATO INFANTIL.(BARUDY J. 1997).
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IFIVFIFIVF -- EXIL 2006EXIL 2006
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LA ALTERACIN DE LAS CAPACIDADES EMOCIONALES YAFECTIVAS DE LOS NIOS Y NIAS.-
LA FALTA DE CARIO Y EMPATIA PARENTAL ALTERA ELDESARROLLO DEL CEREBRO EMOCIONAL O SISTEMA LIMBICO
El funcionamiento de las redes que constituyen las zonas funcionales delCEREBRO EMOCIONAL y sus conexiones con otras zonas cerebrales es
impreciso e inestable.
Trastornos de las capacidades sensoriales,Reconocimiento y manejo de las emociones,Memorias emocionales Traumticas.
Trastornos de la empata,La regulacin del apetito, agresividad, frustracin y la excitacinsexual.
(En las cras de chimpancs abandonadas aun durante cortos periodos no se
desarrollan ni las dendritas ni las conexiones de las neuronas en el sistema lmbico(Heath, 1975, Bryan, 1989).)
CONSECUENCIAS
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ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA CORTEZA PRE-FRONTAL
La ausencia de contactos fsicos, ternura y cuidados parentalesadecuados altera la organizacin de las Zonas prefrontales, cuyo
perodo critico para su formacin se sita entre 10 y 18 meses.
LA DESORGANIZACIN DE LAS REGIONES PRE-FRONTALES NOPERMITE UNA BUEN EQUILIBRIO ENTRE EL CEREBRO EMOCIONAL Y
LA CORTEZA CEREBRAL.
Trastornos de la modulacin emocional a travs de la reflexin y elpensamiento
Dificultad a encontrar sentido a las experiencias Alteracin de las capacidades de pensar, reflexionar, hacer proyectos,y verbalizarla experiencia Trastornos de la afectividad Tendencia a pasar al acto
Incapacidad de realizar juicios morales adecuadosDificultades a manejar las frustraciones
CONSECUENCIAS
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ESTRES Y DAO CEREBRALEl estrs intenso y crnico resultan de los diferentes tipos de malos
tratos daan la estructura cerebral y perturban seriamente lasposibilidades de un apego sano
Ni@ bien tratado 5% de cortisol libre et 95% asociado a
protenas (Corticoid-Binding-Globulin ou C.B.G.).
En situaciones de malos tratos el cerebro aumenta la produccinde cortisol, para hacer frente al estrs. Cuando esta produccin sobre pasa lascapacidades del cerebro de producir C.B.G. Se produce un exceso
de cortisol libre en la sangre.
Inundacin toxica del cerebro de cortisol con destruccin deneuronas en zonas vitales para el desarrollo: sobre todo en la regindel Hipocampo, que es una estructura microscpica del sistema
limbico y que es fundamental para la memorizacin de lasexperiencias recientes
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ESTRES Y TRASTORNOS DEL APEGO
Estrs exceso de cortisol atrofia de las neuronas de hipocampo
Deficiencias en al memorizacin de las experiencias relacionales afectivasalteraciones en el desarrollo de la seguridad de base
La seguridad de base es fundamental para tener un apego seguro.
TRASTORNOS DEL APEGO INSEGUROS Y DESORGANIZADOS SI ELESTRS PERSISTE
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LOS MALOS TRATOS PRODUCEN PROCESOS ALTAMENTELOS MALOS TRATOS PRODUCEN PROCESOS ALTAMENTE
TRAUMTRAUMTICOS PORQUE SON AGRESIONES:TICOS PORQUE SON AGRESIONES: CrCrnicas y repetitivasnicas y repetitivas
Producidas por adultos significativos (padre, madre, abuelos,Producidas por adultos significativos (padre, madre, abuelos,profesores) con diferentes grados de incompetenciasprofesores) con diferentes grados de incompetenciasparentalesparentales
Causan dolor y estrCausan dolor y estrs que por su intensidad y duracis que por su intensidad y duracinn
agotan los recursos naturales para calmar los dolores y elagotan los recursos naturales para calmar los dolores y elestrestrs y se interiorizan como memorias impls y se interiorizan como memorias implcitas traumcitas traumticas.ticas.
Por su contenido son difPor su contenido son difcilmente elaborables.cilmente elaborables.
Ocurren en el contexto de otros acontecimientos yOcurren en el contexto de otros acontecimientos ycircunstancias negativas, disfuncicircunstancias negativas, disfuncin familiar, violencian familiar, violenciaconyugal, pobreza etc.conyugal, pobreza etc.
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INFANCIA Y ESTRINFANCIA Y ESTRSS:
El estrs es una respuesta neuro-fisiolgica a estmulos(estresores) que afectando la homeostasis del organismo, le
obligan a restablecer su equilibrio.
Cuando los estmulos son de gran intensidad y se repiten,estos y las respuestas corporales son vividas como una
amenaza vital.
Se produce como consecuencia, una reaccin emocional
negativa principalmente miedo, ansiedad , angustia , pnicoacompaada de un sensacin de impotencia y perdida decontrol, estas y los mecanismos de defensa que le acompaanconstituyen el Sindrome de estrs traumtico opostraumtico
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El cerebro traumatizado
Los traumatismos squicos dejan sus huellas en el cerebro: RSM f. de unaadolescente que se les hace escuchar su testimonio de una situacintraumtica vivida.
- Arriba y abajo a la izquierda se ve activacin de la amgdala, centro del miedodel sistema lmbico
-Arriba a la derecha se ve la activacin de la corteza visual, como si la jovenestuviera reviviendo la situacin traumtica.
- Abajo a la derecha hay una desactivacin o anestesia de la regin dellenguaje verbal. Como si se hubiera desconectada la palabra.
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LOS PROCESOS TRAUMTICOS Y LOS TRASTORNOS DE
ESTRS EN NIOS Y NIAS
La aparicin de este trastorno depende de :
Factores relacionados al evento o el proceso traumtico
De las caractersticas del beb o del lactante
De la reaccin y/o funcionamiento familiar
De la existencia o no de recursos profesionales en el
entorno del beb o lactante, para asegurar una deteccin yuna intervencin teraputica precoz.
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CARACTERSTICAS DE LOS EVENTOS O PROCESOS
TRAUMTICOSDiferentes tipos de acontecimientos
-Un acontecimiento nico
-Un proceso traumtico: una serie de acontecimientosconectados entre ellos que producen trastornos crnicos.
Diferentes contenidos
-El menor puede haberlo sufrido en carne propia o haber sidotestigo
- Testigo de una muerte real, o de amenazas de muerte, de
heridas o de amenazas a la integridad fsica o sicolgica delnio o de la nia o de otras personas significativas.
- Existe una amenaza vital ( la percepcin de la irreversibilidadde la muerte no se adquiere antes de los 7 aos).
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FACTORES DEPENDIENTES DE LOS NIOS QUE
MEDIATIZAN EL IMPACTO DE LAS AGRESIONES
El desarrollo de los rganos sensoriales: La visin de losbebes es posible solo a corta distancia, en los tres primeros
meses, pero la audicin, y la percepcin del contacto fsico ode los movimiento esta muy presente.
El desarrollo sicomotor : esto condiciona la capacidad demoverse o no, para alejarse o huir del peligro
El desarrollo del lenguaje en su vertiente receptiva, es
decir la posibilidad de entender lo que se dice (alrededor delos 18 meses) o en su vertiente expresiva es decir el manejode las palabras para manifestar lo que le pasa o lo que quiere(alrededor de los dos aos).
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LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LOS TRASTORNOS DEESTRS TRAUMTICO EN LOS NIOS
Tendencia a la reviviscencia de los acontecimientostraumticos.
Inhibicin o tendencia a evitar los estmulos asociados altrauma y embotamiento de la reactividad general del
infante. Aumento de la activacin psico-fisiolgica (hiperarousal)
Aparicin o aumento de sntomas concomitantes.
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Esta tendencia a reexperimentar en forma persistente elacontecimiento traumtico se manifiesta a travs de:
Pensamientos intrusivos recurrentes,
Sueos relativos al evento.
El sueo puede ser un rea especialmente afectada en losnios, pudiendo observarse pesadillas de contenidosterrorficos, no siempre relacionados con el evento traumtico(Perry et al., 2000).
Episodios disociativos como los flash-back
Respuestas fisiolgicas o de malestar psicolgico cuando seest expuesto a estmulos que simbolizan o recuerdan el hecho
(Asociacin Americana de Psiquiatra, 1995).
1. TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOSACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS.
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1. CONTINUACIN: TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOSACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS.
Temas o aspectos caractersticos del trauma puedenaparecer, en los dibujos, historias y juegos de los nios.Estos se repiten sin cesar, de manera montona ycompulsiva, sin elaboracin y sin que disminuya la ansiedad
Reconstitucin por el juego (re-enactment): los juegosretoman aspectos de los eventos traumticos, sin el carcterrepetitivo ni las otras caractersticas del juego post
traumtico.
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Esto se manifiesta por una tendencia a evitar los estmulos
asociados al trauma:
Embotamiento de la reactividad general del nio o de la nia.Estos comienzan a alejarse de los lugares, actividades opersonas que le recuerdan el hecho traumtico.
Del mismo modo, evita pensamientos, sentimientos o
conversaciones que tengan que ver con el evento.
2. INHIBICIN O TENDENCIA A EVITAR LOS ESTMULOS
ASOCIADOS AL TRAUMA Y EMBOTAMIENTO DE LAREACTIVIDAD GENERAL DEL INFANTE.
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3. AUMENTO DE LA ACTIVACIN PSICOFISIOLGICA(HIPERAROUSAL),
Esto se manifiesta por sntomas tales:
Terrores nocturnos
Rechazo de acostarse y llantos y protestas antes de
dormirse
Dificultad para conciliar o mantener el sueo.
Irritabilidad, dificultades de concentracin.
Trastornos de la atencin.
Hipervigilancia y respuestas de sobresalto.
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4.- SINTOMAS CONCOMITANTES: APARICIN OACENTUACIN
Agresividad manifiesta dirigida a sus pares, a los adultos o a losanimales.
Comportamientos que expresan angustia de separacin con o sinconductas para aferrarse al adulto.
Miedos como por ejemplo a la oscuridad, a quedarse solo, ir al bao,frente a las personas responsables de las agresiones, otros miedosnuevos.
Modificacin de sus formas de relacin: actitudes de provocacin,que pueden conducir a respuestas violentas o de rechazo. Actitudesde manipulacin como tentativas de control del entorno.
Afectos depresivos con propsitos o comportamientos de auto
depreciacin Indicadores de sexualizacin traumtica: comportamientos ypropsitos que no corresponden a la edad.
Manifestaciones sicosomticas, principalmente en la piel, y dolores
( cabeza, abdomen, trax)
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LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELESDE DESARROLLO
Antes de los 18 meses y hasta los tres aos.Atraso del desarrollo psicomotor.
Perdidas de conductas ya adquiridas.
Estados de apata con pasividad.
Agitacin con llantos y gritos incesantes.Irritabilidad
Miedos pronunciados
Trastornos del sueo y de la alimentacin
Manifestaciones psicosomticas (especialmente dermatolgicas)
Angustia de separacin
LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELES DE
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LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELES DEDESARROLLO
A partir de los tres aos
El pensamiento y al juego simblico estn ya instalados
Esto crea la posibilidad de registrar , expresar y volver a experimentar
recuerdos traumticos. Los sntomas asociados a la reviviscencia son ms frecuentes cuandolas experiencias traumticas han ocurrido despus de los 18 meses.
Pero ni@s vctimas de traumatismos en su primer ao de vida,
pueden expresar estas experiencias a travs de representacionesconductuales con comportamientos repetitivos.
Por lo tanto en ausencia de una memoria verbal ( memoriasnarrativas), existe una memoria conductual (memorias implcitas).
Esto desmiente la idea que solo los nios traumatizados despus de los3 aos, que poseen memorias narrativas) pueden expresar sucontenido,
Una forma de representacin interna de las experiencias traumticasocurridas en bebes que no han accedido aun al lenguaje verbal se
instala, persiste y se manifiesta a nivel conductual.
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LOS ESTILOS DE APEGO ENNIOS, NIAS Y ADOLESCENTES
VCTIMAS DE TRAUMATEMPRANO.
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EL IMPACTO DEL MALTRATO
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Apego: una danza de
humanidad
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Ciclo de excitacin-relajacin
NECESIDAD
QUIETUD*
TRANQUILIDAD CONFIANZA
PLACER SEGURIDAD
APEGO
NECESIDAD
SATISFECHA
Fahlberg. 1991
INCOMODIDAD
MALESTAR
El beb inicia
El adulto responde
Ci l d i t i iti
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Ciclo de interaccin positivaFahlberg 1991
El adulto inicia
El beb
responde
Valapersonal
Base de laautoestima
B d l i
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Bases de la competencia
social y el aprendizaje De esta danza de humanidad emergen las bases de la
competencia social (la empata, la paciencia, entrar enrelacin ntima, soportar la frustracin, sentirse seguropara tener curiosidad de aprender)
De esta danza tambin emerge la autoestima positiva ylas bases del aprendizaje .
Esta danza es la base de la resiliencia primaria.
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Las capacidades afectivas y sociales hande desarrollarse antes de la edad de losdos aos. Si esto no se produce, el
desarrollo puede detenerse.Afectivamente, un adolescente de 14reaccionar como si tuviera 1 2 aos.
Bases de la competencia socialy el aprendizaje
A d l
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Aprendemos con el corazn
La motivacin fundamental del aprendizaje es afectiva. En el primer ao de vida aprendemos a aprender:
Conceptualizar Fijar la atencin Aprender de la experiencia Concentrarse Responder
Soportar la frustracin Construir un modelo operacional
afectivo de qu es una persona.
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Apego y emocionesMuchas de lasemociones msintensasemergen
durante laformacin, lamantencin, ladisrupcin yreanudacin de
la relacin deapego.
J. Bowlby,1979
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Del apego
alautocontrol
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Lenguaje y autocontrolEstados internos y estmulos externos
ComunicacinAccin/imgenes/afectividad
LenguajeMayor coherencia y
organizacin
Etiquetaremociones
a). Forma poderosa deautocontrol.b).Autoexpresinidentificada, reconocida y
compartidas por otros.c). Mejor manejo deemociones desagradablesque pueden ser soportables.
Continuum del apego
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Continuum del apego
organizado
EvitativoAnsioso/ambivalenteSeguro
Inseguros
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EL APEGO EVITATIVO Este patrn de apego es caracterstico de nios cuyos
padres no estn emocionalmente disponibles operceptivos a las necesidades de ayuda de sus hijos yson ineficientes para satisfacer dichas necesidades(Siegel, 2007)
En una interaccin as, el nio maximiza una estrategia,para adaptarse, que minimice la bsqueda deproximidad con los cuidadores.
Apego evitativo Desconexin emocional del nio
EL APEGO ANSIOSO-
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EL APEGO ANSIOSO-
AMBIVALENTE A diferencia del patrn de apego anterior, un
apego ambivalente fuerza al nio o nia a estar
ms preocupado por su propia angustia y amaximizar su atencin hacia la relacin(imprevisible) de apego (Siegel, 2007)
Este modelo de apego crea una sensacin grande
de inseguridad en el nio. Crecer con una granincertidumbre relativa a si sus necesidades sernsatisfechas o no.
Apego inseguro-ambivalente Activarse, buscar proximidad ansiosamente
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EL APEGO DESORGANIZADO Apego desorganizado
Los nios con apego desorganizado contienen ensu manifestacin externa elementos de los otrosapegos inseguros (ambivalente y evitativo) sloque no son capaces de organizar sus relaciones en
una estrategia coherente y organizada. Es el tipo de apego ms relacionado con los
trastornos severos de personalidad.
Apego desorganizado Mente incoherente
Apego desorganizado
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Apego desorganizado
Las estrategias adaptativas inseguras colapsan porque lasexperiencias tempranas son caticas, confusas y/o
dolorosas. La vivencia caracterstica es un miedo crnicointenso.
Se genera en ambientes de cuidados parentales
incompetentes y patolgicos. Padres con experienciasseveramente traumticas y/o prdidas no elaboradas,toxicomana y alcoholismo. Violencia fsica, negligenciaextrema y sndrome del peloteo. Cuidadores atemorizados
de su hijo o con conductas atemorizantes hacia l.Amenazas constantes de abandono, o al contrario,intoxicacin parental.
Apego desorganizado
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Apego desorganizadoCaractersticas:
Contacto indiscriminado e inestable
Propensin a actuar con grandiosidad y hacer reclamaciones extravagantes.
Rechazo de contacto o contacto invasivo Comportamientos oposicionistas y estallidos de clera
Agresin a pares o ms pequeos
Culpabilizan a los que quieren ayudarle
Escaso contacto visual
Pobre sentido de humor
Mentiras, robos, conductas coactivas.
Falta de conciencia, empata y sensibilidad moral
Crueldad a los animales.
** Estos nios /as o adolescentes a menudo son diagnosticados con otros
trastornos que no abarcan toda la problemtica del nio poli traumatizado.
Evaluacin comprensiva del
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Evaluacin comprensiva del
apego en el nio. Historia de apego y contexto social de los
cuidados recibidos (pasados-presentes). Modelo Interno de trabajo.
Caractersticas de su estilo relacional. (empata,
tolerancia a la frustracin, capacidad reflexiva,capacidad de autoconciencia, auto regulacinemocional, autocontrol)
Estilo de apego.
Estilos de apego del nio y del
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Estilos de apego del nio y del
terapeuta. En la relacin teraputica estn presentes los
dos estilos de apego, del nio, nia oadolescente y del terapeuta.
El desafo mayor es invitar al nio, nia oadolescente a relacionarse de la manera mssana o menos daina posible.
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El apego teraputico
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El apego teraputico
Terapeuta y nio van a establecer unarelacin de apego que se va a constituiren el ncleo central a partir del cualvamos a influir sobre la funcin y
estructura de la mente y del cerebro. El nio va a aprender, en el contexto de
esta relacin, a tolerar estadosemocionales intensamente desregulados.
(filtro estabilizador) En un futuro, vamos a intentar de que el
nio consiga una regulacin de susestados emocionales de manera msadaptativa.
La sintona resonante con el terapeuta
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La sintona resonante con el terapeuta Sintonizar: alinear mi estado
emocional con el del nio o nia, detal forma que conectamos cuando elnio est preparado y desconectamos
cuando lo necesita . El o la terapeuta recoge las emociones
del nio y le ayuda a sentir que lassiente. (resonancia)
Esta relacin de sincrona permite alnio vivir la seguridad de que en elespacio teraputico es comprendido,sentido y ayudado a enfrentar elmalestar y su historia de vida.
El dil t li d fl i
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El dilogo mentalizador reflexivo
Los nios vctimas de traumas por los malos
tratos han bloqueado la capacidad deconectarse con la mente de los adultos comomecanismo adaptativo.
La funcin reflexiva caracteriza a los apegosseguros.
La tarea del terapeuta ser por tanto, ofrecer
una mente reflexiva para promover sta en elnio o nia.
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Estilos de apego y terapeutas
Es importante para el proceso teraputico
reconocer nuestro modo de vincularnos a esenio o nia en particular que estamos
atendiendo?
RELACIN TERAPUTICA CON UN NIO
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C U C CO U O
EVITATIVO
T1: Inseguro: tender a permitir que la terapia se mantenga en locognitivo, sin tocar aspectos emocionales.
T2: Seguro, pero tiende a no manejar aspectos emocionales.
T3: Seguro; suaviza las defensas del nio y conduce al nio a trabajardentro de aspectos emocionales.
T4: Inseguro; dificultad para sintonizar con el nio evitativo, entoncesincapaz de crear una alianza teraputica.
DesactivadoHiperactivadoN T1 T2 T3 T4
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RELACIN TERAPUTICA CON UN NIO
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CON APEGO DESORGANIZADO
T1: Inseguro; minimiza o se bloquea en momentos de emocionalidad intensa,evita la confrontacin, se centra en un trabajo light (tcnicas conductuales)incapaz de crear una alianza teraputica.
T2: Seguro, trabaja hacia una estructura acogedora, impone su estilo de apego
para ayudar a contrarrestar la desorganizacin del nio/a. Confronta sin creardistancia.
T3: Inseguro: puede presionar para establecer una relacin afectiva con elnio con el riesgo de dejarse victimizar o victimizar.
Desactivado HiperactivadoT1 T2 T3
N
Elementos fundamentales de la intervencin
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APOYO A LA RESILENCIA
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