sarcoma de ewing
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ERNESTO GARCÍA-URETA
http://www.garciaureta.com/
SARCOMA DE EWING PULMONAR
CITOLOGÍA
A PROPÓSITO DE UN CASO
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Células pequeñas
Alta relación N/C
Núcleo hipercromático
Membrana nuclear contorno suave
Citoplasma escaso
Perinuclear claro
Células grandes
Citoplasma
Vacuolas
Muestras celularesAisladasPequeños grupos disociados
SARCOMA DE EWING
FIGURAS MITOSIS
GRANDES NUCLÉOLOS
PLEOMORFISMO
HISTIOCITOS
POLINUCLEARES NEUTRÓFILOS
SARCOMA DE EWING
AUSENCIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tumores de Celulas Pequeñas Redondas
Rabdomiosarcoma
Sarcoma de Ewing extraoseo
Tumor Neuroectodermico Primitivo(PNET)
Linfomas
Tumores Metastasicos (Wilms metastasico)
Pulmon: Carcinoma Neuroendocrino tipo Oat -Cell.
Rabdomiosarcoma CD-99
T. De Wilms Débil / Focal
Linfoma Linfoblástico
SARCOMA DE EWING
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DATOS CLÍNICOS
EDAD
LUGAR
PATRONES METÁSTASIS
CATECOLAMINAS
M. ELECTRÓNICA
A. CITOGENÉTICOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NEUROBLASTOMA
CD- 56
SARCOMA DE EWING
NEGATIVIDAD
M. LINFOIDES LC CD- 20 CD - 3
M. EPITELIALES AE1/ AE3 CAM. 5.2 CK - 7 34 BE 12
TTF 1 DESMINA
M. NEUROENDOCRN CROMOGRANINA CD - 56
POSITIVIDAD CD – 99 Synaptofisina focal
Neoplasia ósea primaria (6-10%) Extraesquelético
Translocación t(11;22)(q24;q12), igual que PNET. Gen MIC2.
Predilección por huesos largos tubulares
Causa dolor y masa en la zona. Síntomas generales cuando hay enfermedad diseminada.
Imagen radiológica sugestiva en “capas de cebolla”
SARCOMA DE EWING
NIÑOS
ADOLESCENTES
80% ocurren en las dos primeras décadas de la vida.
Raro por encima de 30 años
Más común en varones (1.5:1)
SARCOMA DE EWING
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