regimenes basicos
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REGIMENES BASICOS
Prof. Argentina Mateluna A. Nutricionista MsC.
NUTRICION Y SALUD
• CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• CAPACIDAD INTELECTUAL
• CAPACIDAD DE TRABAJO
• ESTADISTICAS DE SALUD
RIESGO A DESARROLLAR ECNT ESTA RELACIONADO
CON LA COMPOSICION CORPORAL
AUMENTO DE MASA GRASA
DISTRIBUCION DE LA GRASA
CAUSAS DE LOS CAMBIOS EN LA MASA MAGRA
Modificaciones de la estructura muscular relacionados con la edad propiamente tal
Cambios hormonales del sistema endocrino involucrado con el metabolismo muscular
Alteración del metabolismo de las proteínas
Inactividad física
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS QUE SE EMPLEAN EN LOS
NIÑOS SON:
EDAD
PESO, TALLA,
PERÍMETRO CEFÁLICO.
INDICADORES QUE SE UTILIZAN :
Peso/Edad
Talla/Edad
Peso/Talla
PERIMETRO CRANEANO/EDAD
MEDIDAS ANTROPOM. QUE SE EMPLEAN EN LOS ADULTOS SON:
• PESO, • TALLA,• PERÍMETRO BRAQUIAL,• PLIEGUES CUTÁNEOS • CIRCUNFERENCIA DE CINTURA.
INDIV. DISCAPACITADOS
O EN SITUACIONES
ESPECIALES.
Altura de rodilla
Perímetro braquial
Envergadura.
INDICADORES DE MASA CORPORAL TOTAL
Indice peso/talla. P/T
Indice de masa corporal (IMC) o Indice de Quételet
IMC =Peso / talla2
Clasificación del estado nutricional de acuerdo al IMC, riesgo de enfermedades asociadas a la obesidad. (Recomendaciones OMS, 1997)
Clasificación Peso/Talla (%)
IMC (kg/m2)
Riesgo de comorbilidades
Enflaquecido < 90 < 18.5 Bajo (con otro riesgo clínico)
Normal 90 y 110 18.5 - 24.9
Promedio
Sobrepeso 110 y 120 25.0 - 29.9
Aumentado
Obesidad > 120 > 30
Grado I o leve
30.0 - 34.9
Moderado
Grado II Moderada
35.0 - 39.9
Severo
Grado III Severa
> 40 Muy severo u obesidad mórbida
% Grasa corporal
Normal Límite Obesidad
Hombres
12 - 20 %
21 - 25 %
> 25 %
Mujeres
20 - 30 %
31 - 33 %
> 33 %
Bray GA. Handbooks in Health Care Co. Newtown. Pennsylvania. USA, 1998.
Criterios de obesidad de acuerdo a porcentaje de grasa corporal
ADULTO MAYOR
INDICE DE MASA CORPORAL
ADULTO MAYOR
ENFLAQUECIDO 22,9
NORMAL 23,0 - 27,9
SOBREPESO 28,0 -29,9
OBESIDAD >30
Requerimientos nutricionales
Es la cantidad de energía o nutrientes que es necesario consumir para satisfacer las necesidades de un individuo sano.
Recomendaciones nutricionales
Es la cantidad de nutrientes que se debe consumir para satisfacer las necesidades de casi todos los individuos de una comunidadEn caso de algunos nutrientes, se incrementa un margen de seguridad para asegurar el buen estado de salud.
PROTEINASPROTEINAS
oxidaciónoxidación
ENERGIA ENERGIA H. de H. de CARBONOCARBONO
LIPIDOSLIPIDOS
Funciones Funciones :: CalóricaCalórica
EléctricaEléctrica
DinámicaDinámica
Depósito o potencialDepósito o potencial
• ProteínasProteínas• H. de Carb.H. de Carb.• LípidosLípidos
Gasto :Gasto :
- Metabolismo Basal- Metabolismo Basal
- Actividad Física- Actividad Física
- Crecimiento- Crecimiento
- Acción Dinámica Específica ( ADE )- Acción Dinámica Específica ( ADE )
- Estado Fisiológico- Estado Fisiológico
En
erg
ía
Energiametab
Pérdidas
Gastode Energia
Aporte de Energía por Aporte de Energía por nutrientenutriente
• Proteínas : 4 Kcal. x g.
• H. de Carbono: 4 Kcal. x g.
• Lípidos : 9 Kcal. x g.
• Vitaminas : 0 Kcal. x g.
• Minerales : 0 Kcal. x g.
Niños y Adolescentes de 10 a 17 años Niños =(17,5 x Peso) + 651 kcal +
Crecimiento + ActividadNiñas = (12,2 x Peso) + 746 kcal + Crecimiento + Actividad
Crecimiento = 5 kcal por gr de peso ganado.
Gasto energético = 1,5 y 1,75 veces el M.B.
Metodología para el Cálculo Metodología para el Cálculo Energético según FAO/OMS Energético según FAO/OMS
8585
Metodología para el Cálculo Metodología para el Cálculo Energético según FAO/OMS 85Energético según FAO/OMS 85
♂ 18 – 30 =30 – 60 = > 60 =
15.3 x P + 67911.6 x P + 87913.5 x P + 487
+ Actividad por hora
♀18 – 30 =30 – 60 => 60 =
14.7 x P + 4968.7 x P + 82910.5 x P + 596
+ Actividad por hora
Actividad liviana: ♂ 1.55 ♀ 1.56
Actividad moderada: ♂ 1.78 ♀ 1.64
Actividad pesada: ♂ 2.1 ♀ 1.82
Metas nutricionales para la población Chilena.
Nutriente Meta Nutricional
• Energía Densidad energética 1,0 – 2 kcal/gramo
• Proteínas P % 10 - 12 % de la energía
• Grasas G% máximo 30% de la energía.
• H. de C. 58 - 60% de la energía
• Fibra dietética 15 gramos por 1000 kcal
Metas nutricionales para la población Chilena.
• VitaminaA 300g equivalentes de retinol por 1000 kcal
• Vitamina C 25 gramos por 1000 kcal
• Folatos 80 g por 1000 kcal
• Tiamina 0,4 mg por 1000 kcal
• Riboflavina 0,6 mg por 1000 kcal
• Equivalentes de Niacina 7 mg por 1000 kcal
• Zinc 6 - 8 mg por 1000 kcal
• Yodo 75 /día en regiones sin bocio; 150 g regiones con bocio
• Flúor 0,7 -1,0 mg. Fuentes de agua con > 1 ppm llenan las necesidades
• Sodio limitar la ingesta total de sal común a 5 g/día; en condiciones de sudoración abundante hasta 10 gramos/día
Metas nutricionales para la población Chilena.
Termogénesis inducida por enfermedad o
trauma
Tipo de Pacientes
Cirugía electiva
Trauma esquelético
Heridas por
accidente
Fractura de cráneo
y esteroides
Sepsis
Quemaduras >40%
Gasto basal
x el factor
1.24
1.32
1.37
1.61
1.79
2.32
PRESCRIPCION DIETETICA
Indicación de todas las modificaciones de la alimentación, necesarias para corregir alteraciones metabólicas y/o digestivas ocasionadas por alguna patología
Patología
Evolución de la pato- logía
Tratamiento farmaco- lógico
Estado nutricional
Puntos importantes de tener en cuenta
al prescribir una dieta.
MODIFICACIONES
• Consistencia
• Digestibilidad
• Aporte Nutritivo
• Horario
• Volumen
MODIFICACIONES
Consistencia - R.Líquidos - R.Papillas - R.Blandos
Digestibilidad - R. s/Residuos - R. Livianos
Aporte Nutritivo
- R.Hiper Cal. - R.Normo Prot. - R.Hipo Lip.
Horario - R. Fraccionado - R. Horario
normal Volumen
CAMBIOS DE CONSISTENCIA
Líquido- Hídrico- Líquido: s/residuo
liviano completo
Papilla- Sin residuo- Liviana- Completo
PRESCRIPCIONPRESCRIPCION
Liquido liviano
Papillas
Blando sin residuos
Alteraciones de la mucosa digestiva,
Cáncer digestivo Enfermedades
pancreáticas, biliares, hepáticas, cardíacas
Cirugía digestivas
Alteraciones de la masticación, deglución o estenosis del tubo digestivo.
Infecciones gastrointestinales
Pre y post operatorio intestinal
Régimen de diagnóstico
PRESCRIPCIONPRESCRIPCION
Blando liviano
Liviano
Patologías biliares y pancreáticas
Insuficiencia cardíaca
Infarto al miocardio
Patologías biliares, pancreáticas, gastrointestinales y cardíacas
REGIMEN LIQUIDO SIN RESIDUOS
Quesillo o queso fresco
Clara de huevo Carnes magras Farináceos (3% al
5%) Azúcar (3% al 5%) Gelatinas Aceite crudo Aromatizantes Bebidas: infusiones
de té simple, hierbas, aguas minerales sin gas, jarabes.
REGIMEN BLANDO LIVIANO Leche semi o descremada Yogurt Quesillo o queso fresco Carnes magras Clara de huevo Verduras y frutas no
meteorizantes Leguminosas según tolerancia Cereales farináceos Pan blanco, galletas de agua,
soda, chuño y de fantasía sin cremas.
Azúcar Mieles y jarabes Mermeladas pasadas por cedazo Gelatina Aceite Aromatizantes Bebidas . Infusiones de té,
hierbas, minerales sin gas, agua de frutas.
REGIMEN LIVIANOALIMENTOS PERMITIDOS
Blando Liviano, pudiendo incluir yema de huevo y mariscos bajos en colesterol según tolerancia y patología.
PROHIBIDOS ALIMENTOS Leche entera Queso y quesos cremas Yema de huevo Carnes grasas y fibrosas : vísceras,
fiambres o embutidos. Mariscos Verduras meteorizantes : coliflor,
pepino, repollo, cebolla, arvejas, habas, rábano, choclo, pepino.
Frutas no meteorizantes y ricas en fibras : plátano, papaya, piña, pepino, melón, sandía, níspero, tuna, mora, granada, higos secos, caqui, lúcuma, kiwi, alcayota.
REGIMEN REGIMEN LIVIANOLIVIANO
ALIMENTOS PROHIBIDOSALIMENTOS PROHIBIDOS Frutas secas : nueces, maní,
almendras, avellanas, castañas.
Frutas grasas : aceitunas, paltas. Cereales enteros : fideos gruesos,
mote, avena, chuchoca, polenta.
Pan : centeno y amasado. Leguminosas enteras Productos de pastelería: tortas,
panqueques. Mantequilla, margarina. Crema, manteca, grasa de empella,
mayonesa, aceite cocinado, frituras. Chocolate, café. Bebidas alcohólicas y gaseosas Caldos concentrados y sopas en polvo. Condimentos : ají, pimienta, comino,
ajo.
REGIMEN PARA COLESTEROL ELEVADO
PROHIBIDOS RESTRINGIDOS PERMITIDOS Mantequilla Pollo Yogurt
Margarina
tradicional
Cazuela de vacuno Leche 0%
Manteca Lomo de vacuno Quesillo
Leche 26% Chuleta de vacuno Filete de vacuno
Crema de leche Plateada Pollo ganso
Queso graso Lengua de vacuno Posta de vacuno
Tocino Pulpa de cordero Pavo
Salame Filete de cerdo Aceite de : maíz
Mortadela Jamón maravilla
Longanizas Prietas oliva
Vienesas Langostinos pepa de
uva
Chuletas de cerdo Camarones Paltas
Lomo de cerdo Jaivas Aceitunas
Hígado Langosta Nueces
Sesos Margarina vegetal Almendras
Riñones Maní
Yema de huevo Pescados magros
Mayonesa Frutas
Asado molido Verduras
Erizos Clara de huevo
Caviar Locos
Ostras
Ostiones
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