reducción no traumática de la luxación de la articulación témporo

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CÓMO LO HAGORev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2004; 64: 265-266

Reducción no traumática de la luxaciónde la articulación témporo-mandibular

Non traumatic reduction of dislocation of the temporo-mandibular joint

Mario Gutiérrez A1.

La articulación témporo-mandibular (ATM) es sus-ceptible de luxaciones uni o bilaterales. Se observageneralmente en pacientes desdentados comple-tos, en quienes no existe oclusión dentaria, asocia-da a un desgaste de los elementos que conformanla articulación. También puede verse en pacientesmás jóvenes con malos hábitos masticatorios, enquienes alteraciones posicionales permanentes delcóndilo determinan que éste prolongue su recorri-do bajo el menisco y rebalse el cóndilo temporalcon luxación inmediata.

La maniobra habitual mayormente utilizadapara la reducción, en L invertida, coloca al opera-

dor frente al enfermo y tomando la mandíbula, latracciona fuertemente hacia delante, abajo y atrás,reubicando el cóndilo mandibular en su posiciónanatómica normal.

Proponemos utilizar una maniobra menostraumática, llamada de Compresión-Rotación, quedesplaza suavemente el cóndilo hacia su lechoarticular. Esta consiste en:1. Paciente acostado en la camilla de examen.2. Operador ubicado detrás de la cabeza del enfermo.3. Con ambos carpos, comprimir la región de la

ATM (Figura 1).

1 Cirujano Máxilo-Facial del Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Guillermo Grant Benavente.

Figura 1.

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REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

4. Simultáneamente, con los dedos, tomar elcuerpo mandibular y elevarlo en sentido cra-neal, con movimiento rotario hacia arriba (Fi-gura 2).

5. Mantener compresión manual en cierre mandi-bular (Figura 3).

6. Colocar un vendaje que mantenga la mandíbulaen posición inmóvil.

Figura 2.

Figura 3.