quiste óseo
Post on 19-Jul-2015
1.812 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Quiste Óseo
UnicameralHOSPITAL GENERAL DE DURANGO
Rogelio Meraz R4
Definición
El quiste óseo simple (QOS) es una cavidad intraósea sin
recubrimiento epitelial con un contenido seroso y/o sanguinolento
que en algunos casos puede estar ausente.
Es una lesión seudo tumoral de causa desconocida con una
alteración local del crecimiento oseo
Presentación clínica Es mas frecuente en varones 3:1
< 20 años,
la mayoría se presentan en la zona diafisiaria del humero y femur
Los síntomas incluyen dolor, tumefacción rigidez de la articulación proximal
1/3 superior del húmero
(50 %)
Extremidad Inferior del
fémur regio prox. (30 %)
Raro a nivel de la diáfisis
HALLAZGO
- Fractura patológica (80 %)
Fractura patológica 66%
de los casos
Pruebas Radiológicas RX Simple
Es una lesión radio lucida. Localización central, bien circunscrita y con márgenes esclerosos
A nivel metafisiario o diafisiario de los huesos largos
La cortical suele estar adelgazada
No existe reacción periostica
IMAGEN RADIOGRÁFICA
- Laguna única, oval, central
- Contornos bien delimitados
- Corticales afinadas, pero respetadas
IMAGEN RADIOGRAFICA
- Laguna única, oval, central
- Contornos bien delimitados
- Corticales afinadas, sin efracción
IMAGEN RADIOGRAFICA
- El polo superior se encuentra en contacto con el cartílago de crecimiento (que no se encuentra invadido)
- Las imágenes multi-lobulares corresponden a recidivas
- El polo inferior en
"fondo de huevera"
Histopatologia Histologicamente es diagnotico de exclusión
Se realiza un vigoroso curetaje quirúrgico
Las paredes de la cavidad pueden mostrar tejido fibroso,
osteoclastos esparsidos.
Tejido de granulación que contiene depósitos de hemosiderina y
pequeños infiltrados leucocitarios
Diagnostico Diferencial
Quiste oseo Aneurismatico
Displasia fibrosa
Quiste óseo Displasia fibrosa
Diagnostico
Diferencial
Tratamiento
Lesiones pequeñas asintomáticas:
Observación
Lesiones grandes, sintomáticas y en ext. Inf. :
Curetaje-aspiración o inyección
Usando corticosteroides (90%) o injerto oseo Autologo
JBJS 2007
Curación de un quiste humeral
Inyección local de corticoides
Curetaje y relleno con hueso esponjoso
injerto
5 años
A nivel femoral es aconsejable realizar una osteosíntesis
top related