proceso salud enfermedad atencion

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PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCION

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

Dr. MSc. JAVIER VILLALTA AGUIRRE

DOCENTE SALUD PUBLICA

Dr. Mauro Brangold2

SaludParadigmas

Biomédico EcológicoBio psico social

Enfermedad

Individual ColectivoD I M E N S I O N E S

Dr. Mauro Brangold3

Salud - Enfermedad

Mágico

Religioso

Social

Sanitarista

Científico

Unicausal

Muticausal

Epidemiológico

Ecológico

Histórico – social

Geográfico

Económico

Interdisciplinario

ModelosCondicionantes Determinantes

Dr. Mauro Brangold4

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Antiguo Egipto

Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos

Ka: la fuerza vital

Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creador

¨El soplo de la vida entra por la

oreja derecha y el soplo de la

muerte por la oreja izquierda¨

Dr. Mauro Brangold5

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

China

Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal

Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) –

yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)

Dr. Mauro Brangold6

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

India

Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego,

agua y tierra

Según predominio: órganos corporales

Dr. Mauro Brangold7

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Mitologia Griega

Esculapio (Dios de la Medicina)

Hygea (Salud)

Panacea (Curacion)

Dr. Mauro Brangold8

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Grecia

Pitágoras (Siglo V AC) : numero =

Harmonía

Alcmeon de Crotona (Siglo VI

AC): Isonomía

Empedocles (430 AC): amor y odio

Polibo: humores corporales, sangre,

flema, bilis amarilla y bilis negra.

“Eukrasia y Diskrasia”

Dr. Mauro Brangold9

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Edad Media

Rhazez

Moises Ben Maimun

Escuela Medica de Salerno

Bombato de Hohenhemi

(Paracelso) cinco entes Ens veneni: medio ambiente

Ens astrale: astros

Ens naturale: naturaleza

Ens spirituale: espiritu

Ens dei: Dios

Dr. Mauro Brangold10

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

1600 William Harvey: circulación de la sangre

1800 Claude Bernard: introducción a la ciencia

Dr. Mauro Brangold11

El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función

corporal, que resulta del ajuste dinámico del

organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”

Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno

y medio externo”

Cannon: “Homeostasis biologica”

Dr. Mauro Brangold12

SaludMarco conceptual

Dr. Mauro Brangold13

SaludMarco conceptual

Dr. Mauro Brangold14

SaludMarco conceptual

Dr. Mauro Brangold15

SaludMarco conceptual

Definiciones dinámicas

Dr. Mauro Brangold16

SaludMarco conceptual

Definiciones dinámicas cont…

Dr. Mauro Brangold17

SaludMarco conceptual

Salud

Proceso

Construcción

Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinámico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold18

Triada Ecológica de Cokcburn. 1963

AGENTE HUESPED

MEDIO

AMBIENTE

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

Dr. Mauro Brangold19

Modelo De Leavell y Clark. 1965

EXPOSICION

A LA NOXA

Predisposición al Daño

Periodo Preclínico

Periodo Clínico

Resolución

SecuelasInvalidez

Muerte

Curación ad-integrum

LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.

Dr. Mauro Brangold20

Determinantes de la salud. Lalonde . 1975

Estilode Vida

Factores

Biológicos

AmbienteServicios

de Salud

Campo

de

Salud

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

Dr. Mauro Brangold21

Determinantes de la salud

Dr. Mauro Brangold22

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981

SALUD(Bienestar)

ESTILODE VIDA

HERENCIA

MEDIOAMBIENTE

SERVICIOSDE SALUD

EquilibrioEcológico

Recursos Naturales

Sistemasculturales

SatisfaccionesHumanas

Social

Psíquico

Somático

HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981

Dr. Mauro Brangold23

Modelo Epidemiológico. Dever.1976

POLITICASDE SALUD

PROCESODE TRABAJO

RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS

ESTILODE VIDA

MADURACION YENVEJECIMIENTO

BIOLOGIAHUMANA

MECANISMOSFISIOLÓGICOS

PATRONES DECONSUMO

SISTEMA DEATENCION

CURACIONPSIQUICO

FISICO

SOCIAL RESTAURACION

PREVENCION

MEDIOAMBIENTE

HERENCIAGENÉTICA

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.

SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

Dr. Mauro Brangold24

Enfermedad

Que es la enfermedad ?

Dr. Mauro Brangold25

La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no

firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status

consecuente de afección de un ser vivo,

caracterizado por una alteración de su estado

ontológico de salud

Enfermedad

Dr. Mauro Brangold26

Sinonimia patología,

dolencia,

padecimiento,

mal,

daño,

anormalidad,

trastorno,

desorden,

desequilibrio,

alteración,

proceso morboso

Enfermedad

Dr. Mauro Brangold27

En la mitología griega, Prometeo robó fuego

del cielo (el uso del fuego era sólo para los

Dioses), y la humanidad fue castigada por

abrir la caja de Pandora.

Todas las enfermedades y penas de la

humanidad salieron fuera de la caja. Una de

las desgracias y una forma de sufrimiento

fue la enfermedad (Muths).

Enfermedad

Dr. Mauro Brangold28

El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por

Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por manifestaciones características,

entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta concepción una misma enfermedad

puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del

diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades

(Chuaqui et al.).

Enfermedad

Dr. Mauro Brangold29

Enfermedad

Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y

del agente.

La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno

de los mecanismos en juego.

La acción mutua entre huésped y agente depende de la

naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.

Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano

expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus

características individuales.

Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna

enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas

intervienen múltiples factores.

Dr. Mauro Brangold30

Enfermedad

ATENDIDA

NO REGISTRADA

REGISTRADA

NO ATENDIDA

CONSULTANTE

NO CONSULTANTE

SENTIDA

NO SENTIDA

REAL

Dr. Mauro Brangold31

Enfermedad

Sintomática

Silente

Latente

Potencial

Dr. Mauro Brangold32

Enfermedad

Proceso

Construcción

Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinámico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold33

Proceso

SALUD

ENFERMEDAD

ATENCION

Dr. Mauro Brangold34

Proceso Salud Enfermedad Atención

f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud

Respuesta Individual Respuesta social

Dr. Mauro Brangold35

Proceso Salud Enfermedad Atención

Dr. Mauro Brangold36

Proceso Salud Enfermedad Atención

Dr. Mauro Brangold37

La definición mas clásica señala que es

ésta una rama de la medicina cuyo

interés fundamental es la preocupación

por los fenómenos de salud en una

perspectiva colectiva, vale decir, de

aquellas situaciones que, por diferentes

circunstancias, pueden adoptar patrones

masivos en su desarrollo.

Salud Pública

Dr. Mauro Brangold38

La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las

enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la

eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la

comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las

infecciones de la comunidad y educar al individuo en

cuanto a los principios de la higiene personal; organizar

servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico

precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así

como desarrollar la maquinaria social que le asegure a

cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado

para el mantenimiento de la salud".

Salud Pública

Winslow

Dr. Mauro Brangold39

La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,

prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental,

mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el

medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no

infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los

principios de la higiene personal, organizar los servicios para el

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la

rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le

asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado

para el mantenimiento de la salud". M. Terris

Salud Pública

Dr. Mauro Brangold40

Público = Gubernamental

Público = Gratuito

Público = Comunidad

Público = Servicios no personales de salud

(saneamiento)

Público = colectivo

Salud Pública

Dr. Mauro Brangold41

Salud Pública

Un problema de SP

Dr. Mauro Brangold42

Es la forma por la cual las sociedades

organizan sus recursos destinados a

garantizar la salud y la mayor calidad

de vida de la poblacion

Salud Pública

Dr. Mauro Brangold43

Proceso

Construcción

Social

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinámico

Componentes objetivos y subjetivos

Salud Pública