privatización del sistema sanitario vasco y desigualdades ... · 5 . 1. realizar un diagnósticos...
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Privatización del sistema sanitario vasco y desigualdades de acceso: Planteamiento de la investigación
2
1. Contexto general
2. Objetivos
3. Metodología
4. Breve descripción de algunos de los ámbitos a analizar (financiación, provisión)
5. Próximas fases
Esquema
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1. Contexto general
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% Concierto % camas privadas
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% de gasto sanitario público en conciertos y de camas privadas por CC.AA 2015.
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Madrid Cataluña
Galicia Baleares Canarias
País Vasco Aragón
C y León C. Valenciana
Murcia Cantabria
Navarra La Rioja
Andalucía Asturias
C la Mancha Extremadura
Grado de privatización del Sistema Sanitario por CC.AA 2015
Fuente: elaboración propia a partir de FADSP
1. Contexto general
5
1. Realizar un diagnósticos de la privatización del sistema sanitario vasco - Describir el estado actual y evolución reciente - Comparar la situación con CC.AA y países del entorno
2. Construir un observatorio que permita monitorizar la privatización del sistema sanitario vasco
3. Analizar las desigualdades sociales en el acceso al sistema sanitario - Desigualdades a nivel poblacional: género, clase social, área residencia - Grupos (inmigrantes, exclusión…) y temáticas específicas (salud
reproductiva…)
2. Objetivos del estudio
Descripción privatización salud en la
CAE y comparación entorno
Observatorio privatización sanitaria
en la CAE
Descripción desigualdades acceso a
la salud en la CAE
Revisión conceptual y metodológica
Entrevista personas expertas, colectivos,
profesionales, administración pública
Revisión y análisis de datos y fuentes documentales
(ESCAV, presupuestos, comparecencias, Cuenta de la Salud…)
Selección indicadores privatización
3. Metodología
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Público 73,6%
Privado 26,4%
5.662.970.000 €
8,8% PIB
2.578 € por persona
Financiación Gasto total en salud en la
CAE. 2011
4. Algunos ámbitos a investigar
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Público : 73,6%
Privado: 26,4%
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
5.662.970.000 €
8,8% PIB
2.578 € por persona
4. Algunos ámbitos a investigar
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Gasto directo hogares: 20,9%
Seguros privados: 5,0%
Empresas: 0,4% IPSFLSH: 0,1%
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
4. Algunos ámbitos a investigar
Público : 73,6%
Privado: 26,4%
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Gasto bolsillo % total salud
28,5 27,4 25,2 20,9 20,3 5,5 7,5 9,3 10,5 12,8
Holanda Francia UK Luxem Dinamarca España País Vasco Suiza Hungría Grecia
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat y OMS
Países según el porcentaje de gasto de bolsillo en salud. Europa 2011
4. Algunos ámbitos a investigar
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Gasto bolsillo % total salud Gast
o to
tal e
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lud
% P
IB
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat y OMS
Países según el % de gasto de bolsillo en salud y gasto total en salud (% PIB). Europa 2011
País Vasco
4. Algunos ámbitos a investigar
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Gasto bolsillo % total salud Gast
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Holanda Francia
Alemania
Dinamarca
UK
Suiza
España
País Vasco
Grecia
Hungría
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat y OMS
+ - - -
- + + + Países según el % de gasto de bolsillo en salud y gasto total en salud (% PIB).
Europa 2011
4. Algunos ámbitos a investigar
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Sanidad problema
Porcentaje que señalan la sanidad como uno de los tres principales problemas de España. Estado español, 2000-2015
Fuente: elaboración propia a partir de CIS
4. Algunos ámbitos a investigar
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Sanidad problema Satisfacción sistema sanitario público
% que señalan la sanidad como uno de los tres principales problemas en el Estado y satisfacción media con el sistema sanitario público. Estado español 2000-2015
Fuente: elaboración propia a partir de CIS y Ministerio de Sanidad y Política Social
4. Algunos ámbitos a investigar
15
% que señalan la sanidad como uno de los tres principales problemas de España y número de personas con aseguramiento privado (miles). Estado español 2000-2015
Fuente: elaboración propia a partir de CIS y Ministerio de Sanidad y Política Social e IDIS
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Sanidad problema Personas aseguradas
4. Algunos ámbitos a investigar
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24,3%
28,5%
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Sanidad problema % Gasto privado sobre gasto total en salud
% que señalan la sanidad como uno de los tres principales problemas de España y porcentaje del gasto privado en salud respecto al total de gastoen salud. Estado español 2000-2015
Fuente: elaboración propia a partir de CIS y Ministerio de Sanidad y Política Social e IDIS
4. Algunos ámbitos a investigar
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350000
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País Vasco Gipuzkoa Bizkaia Araba
Personas con aseguramiento privado por territorio histórico. Total de asegurados/as y % respecto a la población total. 2011
12,9%
23,7%
9,7%
17,6%
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Araba Bizkaia Gipuzkoa Páis Vasco
382.610 personas aseguradas (17,6 % de la población)
Fuente: elaboración propia a partir de Encuesta de libre aseguramiento
4. Algunos ámbitos a investigar
19
¿Supone la financiación privada una amenaza para el derecho a la salud?
Desigualdades de acceso Impacto en el sistema público - ¿Lo libera? ¿Ayuda a su sostenibilidad?: un sistema sanitario para pobres acabará siendo un pobre sistema sanitario. “La salud como consumo”
4. Algunos ámbitos a investigar
20
Hombres Mujeres
Dentista 25,8% 63,1%
Fisioterapia 82,0% 114,0%
Podología 94,6% 20,7%
Probabilidad de mayor uso de servicios de servicios por parte de personas con nivel educativo superior. País Vasco 2013
Fuente: a partir de IRD. Elaboración propia a partir de ESCAV 2013
Grandes desigualdades de acceso en servicios no cubiertos por el sistema público
4. Algunos ámbitos a investigar
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¿Supone la financiación privada una amenaza para el derecho a la salud?
Desigualdades de acceso Impacto en el sistema público - ¿Lo libera? ¿Ayuda a su sostenibilidad?: un sistema sanitario para pobres acabará siendo un pobre sistema sanitario. “La salud como consumo”
4. Algunos ámbitos a investigar
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5.000.000.000
6.000.000.000
73,6%
Departamento de Salud: concierta asistencia sanitaria Osakidetza: subcontrata servicios indirectos
Provisión: Titularidad de la asistencia financiada públicamente
4. Algunos ámbitos a investigar
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Departamento de Salud • Conciertos sanitarios 2013
• El 7,1% del presupuesto público en salud se destina a conciertos.
• Casi 1 de cada diez euros destinados a la asistencia sanitaria.
Total 241.917.160 Conciertos ambulatorios 37.152.092
Conciertos sanitarios 87.169.367 Instituto Oncologico 23.142.781 Policlinica Gipuzkoa 10.025.509 Hospital Cruz Roja 6.480.018 San Juan de Dios 5.579.319 Clínica Asunción 20.722.195 Matia 11.883.589 Salud Mental 35.561.405
Aita Menni 12.175.414 San Juan Dios 13.053.383 Reintegro de Gastos 3.100.436 Transporte Sanitario 57.563.831 Otros Convenios 20.245.869 Diputaciones 15.642.581 INAER 1.124.160
Fuente: elaboración propia a partir información sindicato ELA
4. Algunos ámbitos a investigar
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Anda
lucí
a Ex
trem
adur
a Bi
zkai
a C
y L
eón
Arag
ón
Arab
a C
anta
bria
% de gasto sanitario público en conciertos por CC.AA y TT.HH
País Vasco
Araba Bizkaia Gipuzkoa
% conciertos gasto público 7,1 3,5 4,8 12,7 % conciertos sobre gasto asistencia
9,5 5,4 6,4 16,7
% conciertos sin públicos ni reintegros gasto público
6,6 2,8 4,6 11,8
% conciertos sin públicos ni reintegros sobre gasto asistencia
8,9 4,3 6,1 15,6
4. Algunos ámbitos a investigar
25
Osakidetza Subcontrató en 2015 servicios indirectos por un valor alrededor del 3,5% del presupuesto
Total 82.143.201
Limpieza 54.768.540
Cocina 9.255.821
Mantenimiento 16.160.716
Gestión archivos, historias, documentación
1.367.126
Servicios religiosos 575.714
Otros 15.284
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de-G
alda
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Bilb
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Alto
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Alto
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do-S
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o
Bid
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Baj
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eba
Ezk
erra
ldea
Don
ostia
ldea
Ara
ba
Tota
l OS
IS
% de servicios indirectos sobre presupuesto total por OSI. 2015
4. Algunos ámbitos a investigar
26
Política, planificación y gestión
Investigación
Docencia
Otras áreas de análisis
4. Algunos ámbitos a investigar
27
Cambios en la organización gestión OSIS, Unidaded de Gestión Tolosaldea y Clínica Asunción Medicalización Onkologikoa Osatek Salud Mental Atención domiciliaria Auto-concertaciones Salud Laboral Desempeño actividad pública-privada, compatibilidad ¿A quién beneficia la privatización?
4. Algunos ámbitos a investigar
28
Determinar indicadores para cuantificar y describir la privatización Descripción de las desigualdades en el acceso Profundizar en áreas temáticas Investigación abierta a la colaboración de organizaciones, profesionales etc.
5. Próximas fases
@osasuneskubidea
opik@ehu.eus
Eskerrik asko!!!!!!!
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