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PRIMER CURSO INTENSIVO DE CAPACITACIÓN DE VACUNADORES

Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades

Prevalentes

Departamento de InmunizacionesDr. Fernando Arrieta

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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGÍA

Definición:

• Es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud

Tríada epidemiológica:

Huésped

AmbienteAgente

SusceptibilidadCapacidad de respuestaEdadGrupo étnicoCondición S-E

SocialFísicoBiológico

Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles

InfecciosoNo infeccioso

Clasificación de las enfermedades

NO TRANSMISIBLES

TRANSMISIBLES

CRONICASAGUDAS

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE

• Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado.

Enfermedad emergente

• Es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos 25 años o que amenaza con incrementarse en el futuro

Enfermedad reemergente

• Es una enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud pública luego de una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control

Cadena epidemiológica

Reservorio

Agente causal

Modo de transmisióndel agente

Puerta de entrada enel nuevohuésped

Susceptibilidaddel huésped

Puertadesalidadelagente

AGENTE:

• Es un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad

• Puede ser biológico o no biológico (químicos o físicos)

• Los agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos

AGENTE:

• Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo

• Infectividad:es la capacidad del agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped

AGENTE:

• Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada

• Virulencia: capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales

RESERVORIO

• Es el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso

• Pueden ser humanos o extra-humanos

• Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped

• Portador: es un individuo infectado, que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano

Modo de transmisión del agente

• Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped

• Los principales mecanismos son:Ø Transmisión directa (persona a persona)Ø Transmisión indirecta, mediante:

1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc)2. Vectores3. A través del aire

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.

• El proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte.

• Es la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Huésped Medio Ambiente

Puerta

Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte Clínico Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

C L ÍNICA

SUBCL ÍNICA

Prevención 1aria Prevención 2aria Prevención 3aria

INDICADORES

• Miden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.

INDICADORES

• Incidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

• Prevalencia: Nº de casos de enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado

INDICADORES

• Mortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

• Letalidad: Nº de fallecidos por una determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada

El enfoque epidemiológico

1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población

2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones

3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes

4. Definición de cursos de acción apropiados

El enfoque epidemiológico

• Este proceso cíclico de observar-cuantificar-comparar-proponer sirve también para evaluar la efectividad y el impacto de las intervenciones en salud, para construir nuevos modelos que describan y expliquen las observaciones y para utilizarlos en las predicciones de nuevos fenómenos

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