patología perinatal

PATOLOGÍA PERINATAL

INFECCIONES.SIRPA DEL RN.

ERITROBLASTOSIS FETALTUMORES Y LESIONES PSEUDOTUMORALES.

INFECCIONES PERINATALES

TRANSCERVICAL: ascendentebacterianas y Herpes tipo II.Corioamnionitis y funisitis.RN.- Neumonía sepsis y meningitis.TRANSPLACENTARIA: Hematógena. Listeria, treponema.VIH y Hepatitis en el momento del parto.Parvovirus B19 (Quinta enfermedad): abortos espontáneos, mortinato, hidropesia fetal y anemia congénita.

INFECCIONES PERINATALES

TORCH: toxoplasma, virus de Rubeola, CMV, Herpes virus, otra serie de bacterias y virus.Fiebre, coriorretinitis, encefalitis, hepatoesplenomegalia, neumonitis, miocarditis, anemia hemolítica y lesiones cutáneas vesiculoampollosas.Retardo en el crecimiento, cataratas, cardiopatías congénitas y defectos óseos.Estreptococo del grupo B.- sepsis de comienzo precoz y meningitis bacteriana.Listeria y Cándida. Sepsis de comienzo tardío.

SDR DEL RN.Sedación excesiva de la madre.Traumatismo craneal fetal.Aspiración de sangre o líquido amniótico.Circular de cordón.Enfermedad de membrana hialina.DM materna y parto por cesárea.Tiraje, quejido espiratorio, dificultad respiratoria.Cianosis. Rx: vidrio esmerilado.

SDR DEL RN.

Inmadurez pulmonar.Déficit de Sustancia tensoactiva pulmonar (nemocitos tipo II a partir de la semana 35).Exudado rico en proteínas y fibrina.Cortisol, insulina, prolactina y tirosina.Pulmones rojos, turgentes, que se hunden en el agua.Reacción inflamatoria de neutrófilos.Análisis de fosfolípidos en líquido amniótico.

SDR DEL RNToxicidad del oxígeno: Fibroplasia retrolental (Retinopatía del prematuro), Displasia broncopulmonar: dependencia del oxígeno por 28 días y persistencia de dificultad respiratoria por 3 a 6 meses o más.Complicaciones:Persistencia del conducto arterioso.Hemorragia intraventricular.Enterocolitis necrotizante.

ERITROBLASTOSIS FETAL

Incompatibilidad del grupo sanguíneo entre madre e hijo.Grupo ABO y Rh.Paso de sangre fetal en el tercer trimestre del embarazo.Antígeno D del Rh.Incompatibilidad simultánea con ABO.Hemorragia transplacentaria.Primer embarazo IgM. Segundo embarazo IgGpuede atravezar la placenta.

ERITROBLASTOSIS FETAL

RhIg con anticuerpos antiD a las 28 sem. Y antes de 72 hrs, de transcurrido el parto.Anti-A y Anti-B son IgM que no atraviesan la barrera placentaria.Anemia e ictericia.Kernicterus.Insuficiencia circulatoria y hepática.Anasarca Hidropesía fetal.Reticulocitos, normoblastos y eritrocitos en sangre periférica.

TUMORES EN PEDIATRÍAHeterotopia o coristoma.Hamartoma.(hemangiomas , linfangiomas, rabdomiomas, adeno as hepáticos y quistes del desarrollo.Hemangiomas: lactancia, rojo azulado, manchas de vino de oporto.Linfangiomas: cuello, axila, mediastino, retroperitoneo.Fibromatosis.

TUMORES EN PEDIATRÍA

TERATOMAS: Región sacrococcigea.Meningocele y espina bífida.Teratomas maduros, inmaduros, y contransformación maligna.Teratocarcinomas.TUMORES MALIGNOS:

1.- Leucemia (LLA) 5.- Retinoblastoma. 2.- Neuroblastoma. 6.- Rabdomiosarcoma.3.- Tumor de Wilms 7.- Teratoma.4.- Hepatoblastoma. 8.- S. de Ewing.

TUMORES MALIGNOS.

Tumores de células redondas pequeñas y azules.NEUROBLASTOMA Y GANGLIONEUROMA:Región paravertebral, pélvis, cuello y cerebro.Pseudorosetas de Homer-Wright).N-myc, y deleciones del cromosoma 1p.

TUMOR DE WILMSEntre los 2 y 5 años de edad.Banda p13 del cromosoma 11 (Sd de WAGR: aniridia, anomalías genitales y retraso mental. Sd de Denys-Drash: disgenesia gonadal (pseudohermafroditismo masculino y nefropatía).Sd de Beckwith Widemann: organomegalia, hemihipertrofia, quistes renales medulares, citomegalia suprarrenal. Cromosoma 11 distal.Blastema, estroma y epitelio.