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Patología oral y salival

Patología oral y salival

- Anatomía- Embriología- Patología dental- Quistes y tumores odontogénicos- Patología de mucosa oral- Patología de glándula salival

Anatomía normal

• Primera porción de tubo digestivo• Labios• Cara interna mejillas• Paladar• Lengua• Pilares• Piso de boca• Maxilares

Desarrollo de piezas dentarias

• 20 piezas temporales• 32 piezas permanentes

Formación del diente

• Papila dentaria• Retículo estrellado

– esmalte – dentina– cemento– pulpa

• Germen permanente

Alteraciones endógenas de las piezas dentarias

• Estructura• Amelogénesis imperfecta

Alteraciones endógenas de las piezas dentarias

• Forma

Alteraciones endógenas de las piezas dentarias

• número

Alteraciones exógenas de las piezas dentarias

• Hipoplasia • Fluorosis

Proceso Carioso Inflamación pulpar Periodontitis

Aguda Crónica

No Supurada Supurada No Supurada Supurada (PAS) (ADA) (Sin Necrosis) (“ADAC”)

Simple Fístula Diseminación Osteomielitis Absceso Hematógena Subperióstico Hiperplástica Cutánea Mucosa - Bacteremia Crónica Aguda (“Granuloma”) - Trombosis de Seno Cavernoso Osteoflegmón Quiste Absceso Submucoso Absceso Subcutáneo Secuestrante Esclerosante Fístula

Adenitis Periadenitis Adenoflegmón

Patología dentaria• Caries (proteolosis quelación)

– esmalte– dentina– cemento

Patología dentaria

• Pulpitis– parcial– total

– aguda – crónica

Patología dentaria

• Lesiones periapicales– granuloma– quiste

Patología dentaria

• Gingivitis marginal

• Gingivitis ulceronecrotizante aguda

Patología dentaria

• Periodontitis Marginal– incipiente– moderada– avanzada

Quistes del desarrollo

• Quiste dentígero o coronodentario

Quistes del desarrollo

• Queratoquiste

Neoplasias odontogénicas• Ameloblastoma

Neoplasias odontogénicas

• Odontoma

Patología de la mucosa oral

• Infección viral– Virus herpes simplex

• tipo 1• tipo 2• tipo 3 (varicela-zóster)• tipo 4 (Epstein-Barr)• tipo 5 (citomegalovirus)

Patología de la mucosa oral

• Infección Fúngica• Candidiasis

Patología de la mucosa oral• Inmunoalérgico• Aftas

Neoplasias benignas

• Papiloma• Fibroma• Lipoma

Lesiones preneoplásicas

• Leucoplasia • Eritroplasia • Queilitis Actínica

Neoplasias malignas• Carcinoma epidermoide (95%)

labio inferior 35%lengua 25%piso de la boca 20%paladar blando 15%

Neoplasias malignas

• Melanoma (2%)

Anatomía de glándulas salivales

• Mayores– parótida– submandibular– sublingual

• Menores– espesor de mucosa

oral y faríngea

Sialadenitis viral

• Paperas Parotiditis epidémica

• Virus RNA-paramixovirus

• Inhalación de gotas de saliva infectada

• Bilateral

Sialadenitis bacteriana

• AGUDA SUPURADA• Estafilococus aureus• Parótida• Salida de pus

conducto de Stenon

Sialadenitis obstructiva• Mucocele

Sialadenitis obstructiva• Ránula

Sialolitiasis• Conducto de Wharton

glándula submaxilar

Sialadenitis inmunológicasSindrome de Sjögren

• Primario• Secundario

Neoplasias de glándulas salivales

• Benignas– Adenoma pleomorfo– Mioepitelioma– Adenoma de células

basales– Tumor de Whartin– Oncocitoma– Adenoma canalicular– Adenoma sebáceo

• Malignas– Carcinoma de

células acínicas– Carcinoma

mucoepidermoide– Carcinoma adenoide

quístico– Adenocarcinoma de

células basales– Carcinoma sebáceo

Neoplasias de glándulas salivales

- Origen epitelial

- A mayor tamaño glandular, menor probabilidad de malignidad

- Benignos 45 años, malignos sobre 60 años

- Malignos, lenta progresión, recidivas frecuentes, metástasis tardías.

Adenoma pleomorfo• Parótida• Células epiteliales y mioepiteliales

Carcinoma Mucoepidermoide

• Células epiteliales y mucosas

Carcinoma adenoide quístico

• Patrón cribiforme

Solicitud examen histopatológico