patología vascular periférica y ejercicio · endofibrosis de la arteria ilíaca externa...

Patología vascular periféricaPatología vascular periféricay ejercicioy ejercicio

Dr. Pedro A. Galilea

Atrapamiento de la arteria poplítea.

Tromboflebitis postejercicio.

Síndrome de salida torácica.

Síndrome del martillo hipotenar.

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa.

Sumario

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Disminución defuerza/velocidad/control.

Dedos fríos.

Úlceras digitales.

Disminuciónresistencia/fatigabilidad.

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

Síndrome de salida torácica

Thoracic outlet syndrome

-desfiladero de los escalenos

-desfiladero costoclavicular

Patel, 1977.

S – maniobra de Sanders

A – maniobra de Adson

Síndrome de salida torácica

Arko, JVS, 2001.

Síndrome de salida torácica

Tratamiento

Trombolisis.

Resección 1ª costilla ocostilla cervical.

Resección aneurisma.

Síndrome del martillo hipotenar

Hypothenar hammer syndrome

Dedos fríos, pálidos.

Sensibilidad al frío.

S.Raynaud unilateral.

Dolores en punta deaguja.

Test de Allen +.

Síndrome del martillo hipotenar

Mueller, AJSM, 2000.

Síndrome del martillo hipotenar

Rowan, PhysSM,1998.Mueller, AJSM, 2000.

Síndrome del martillo hipotenar

Síndrome del martillo hipotenar

Balonmano

Beisbol

Football americano

Frisbee

Karate

Motociclismo

Mountain bike

Volleyball

Badminton

Beisbol

Golf

Hockey

Tenis

Trabajo con mancuernas

Sin implemento Con implemento

Síndrome del martillo hipotenar

Balonmano

Beisbol

Football americano

Frisbee

Karate

Motociclismo

Mountain bike

Volleyball

Badminton

Beisbol

Golf

Hockey

Tenis

Trabajo con mancuernas

Sin implemento Con implemento

Síndrome del martillo hipotenar

Tratamiento

Reposo.

Abstinencia del tabaco.

Vd, CC, Bca,anticoagulantes,simpatectomía, bloqueoganglionar.

Reconstrucción arterial.

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa

Chevalier, ACV,1986.

Alto kilometraje>100.000 km.

Dolor que aparecetras un cambio deritmo.

Dolor paralizante detodo el miembroinferior.

Sensación de “muslogrande”.

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa

1- Colateral nutricia del m. psoas

1

a. iliaca común

a. iliaca interna

a. iliaca externa

arco crural

Chevalier, ACV,1986.

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa

+ presión humeral derecha

• presión t.p. derecha

� presión t.p. izquierda

Chevalier, ACV,1986.

Endofibrosis de la arteria ilíaca externa

Tratamiento

Quirúrgico.

Abandono del ciclismo.

Atrapamiento de la arteria poplítea

Wang. PhysSM, 2002.

Varones <30a.

Inicio gradual.

Claudicaciónunilateral de pierna ypié (30% bilateral).

Otros síntomas deafectación arterial.

Atrapamiento de la arteria poplítea

Wang. PhysSM, 2002.

Inserción aberrantede m.gastrocnemio om.plantar.

Relaciones anómalasentre arteria ym.gastrocnemiomedial.

Compresión por unm. poplíteo fibrótico.

Compresión pordebajo del m.poplíteo o del m.gastrocnemio.

Atrapamiento de la arteria poplítea

Tratamiento

Corrección de todaanomalía anatómica,y de la arteria, si estálesionada.

Retiro de todomaterial trombótico.

Tromboflebitis postejercicio

Harrey, AMJS, 1978.

“Joggers” >30a.

Dolor de apariciónbrusca.

No paralizante.

Equimosis.

Aumento de lacircunferencia de lapierna.

Alivio solo conelevación de lapierna.

Tromboflebitis postejercicio

HipercoagulabilidadStress, Catecolaminas

Hemoconcentración

Patogénesis

Tromboflebitis postejercicio

Tratamiento

Reposo.

Anticoagulantes yelevación delmiembro.

Patología vascular periférica y ejercicio

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Dr. Pedro A. Galileagalilea@car.edu