patología vascular periférica y ejercicio · endofibrosis de la arteria ilíaca externa...
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Patología vascular periféricaPatología vascular periféricay ejercicioy ejercicio
Dr. Pedro A. Galilea
Atrapamiento de la arteria poplítea.
Tromboflebitis postejercicio.
Síndrome de salida torácica.
Síndrome del martillo hipotenar.
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa.
Sumario
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Disminución defuerza/velocidad/control.
Dedos fríos.
Úlceras digitales.
Disminuciónresistencia/fatigabilidad.
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
Síndrome de salida torácica
Thoracic outlet syndrome
-desfiladero de los escalenos
-desfiladero costoclavicular
Patel, 1977.
S – maniobra de Sanders
A – maniobra de Adson
Síndrome de salida torácica
Arko, JVS, 2001.
Síndrome de salida torácica
Tratamiento
Trombolisis.
Resección 1ª costilla ocostilla cervical.
Resección aneurisma.
Síndrome del martillo hipotenar
Hypothenar hammer syndrome
Dedos fríos, pálidos.
Sensibilidad al frío.
S.Raynaud unilateral.
Dolores en punta deaguja.
Test de Allen +.
Síndrome del martillo hipotenar
Mueller, AJSM, 2000.
Síndrome del martillo hipotenar
Rowan, PhysSM,1998.Mueller, AJSM, 2000.
Síndrome del martillo hipotenar
Síndrome del martillo hipotenar
Balonmano
Beisbol
Football americano
Frisbee
Karate
Motociclismo
Mountain bike
Volleyball
Badminton
Beisbol
Golf
Hockey
Tenis
Trabajo con mancuernas
Sin implemento Con implemento
Síndrome del martillo hipotenar
Balonmano
Beisbol
Football americano
Frisbee
Karate
Motociclismo
Mountain bike
Volleyball
Badminton
Beisbol
Golf
Hockey
Tenis
Trabajo con mancuernas
Sin implemento Con implemento
Síndrome del martillo hipotenar
Tratamiento
Reposo.
Abstinencia del tabaco.
Vd, CC, Bca,anticoagulantes,simpatectomía, bloqueoganglionar.
Reconstrucción arterial.
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa
Chevalier, ACV,1986.
Alto kilometraje>100.000 km.
Dolor que aparecetras un cambio deritmo.
Dolor paralizante detodo el miembroinferior.
Sensación de “muslogrande”.
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa
1- Colateral nutricia del m. psoas
1
a. iliaca común
a. iliaca interna
a. iliaca externa
arco crural
Chevalier, ACV,1986.
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa
+ presión humeral derecha
• presión t.p. derecha
� presión t.p. izquierda
Chevalier, ACV,1986.
Endofibrosis de la arteria ilíaca externa
Tratamiento
Quirúrgico.
Abandono del ciclismo.
Atrapamiento de la arteria poplítea
Wang. PhysSM, 2002.
Varones <30a.
Inicio gradual.
Claudicaciónunilateral de pierna ypié (30% bilateral).
Otros síntomas deafectación arterial.
Atrapamiento de la arteria poplítea
Wang. PhysSM, 2002.
Inserción aberrantede m.gastrocnemio om.plantar.
Relaciones anómalasentre arteria ym.gastrocnemiomedial.
Compresión por unm. poplíteo fibrótico.
Compresión pordebajo del m.poplíteo o del m.gastrocnemio.
Atrapamiento de la arteria poplítea
Tratamiento
Corrección de todaanomalía anatómica,y de la arteria, si estálesionada.
Retiro de todomaterial trombótico.
Tromboflebitis postejercicio
Harrey, AMJS, 1978.
“Joggers” >30a.
Dolor de apariciónbrusca.
No paralizante.
Equimosis.
Aumento de lacircunferencia de lapierna.
Alivio solo conelevación de lapierna.
Tromboflebitis postejercicio
HipercoagulabilidadStress, Catecolaminas
Hemoconcentración
Patogénesis
Tromboflebitis postejercicio
Tratamiento
Reposo.
Anticoagulantes yelevación delmiembro.
