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F-POI-11/02
INFORME DE SITUACIÓN DE EMERGENCIA / SIMULACRO
INFORME DE: Nº de Informe:FECHA:
INFORMACIÓN GENERAL Y DESCRIPCIÓNFecha y hora de ocurrencia: Fecha de notificación:
Lugar de ocurrencia:
Descripción:
Medidas Inmediatas Adoptadas:
ANÁLISIS¿Es la primera vez que ocurre?
Estudio de las causas:
¿Es necesario revisar algún procedimiento de respuesta (plan de emergencia, etc.)?:
¿Procede la apertura de acción correctiva/preventiva?
CIERRECOMPROBACIONES REALIZADAS:
REAL SIMULACRO
Situación de emergencia
Accidente
(DD/MM/YY H:MM)
SÍ NO (especificar):
NO SÍ Código doc.:
NO SÍ Nº Informe:
F-POI-11/02
Firma
FECHA
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