parámetros cinéticos estudio computerizado de los parámetros cinéticos y su relación con las...

Estudio computerizado de los parámetros cinéticosparámetros cinéticosy su relación con las tasas de

gestación en inseminación intrauterina con semen de

donante y de paciente

Iván Orozco Gómez, Rocío Núñez Calonge, Andrés Guijarro Ponce, Leonor Ortega

López, Pedro Caballero Peregrín

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Introducción www.clinicatambre.com

• VCL: Velocidad curvilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria curvilínea real.

• VSL: Velocidad rectilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria rectilínea entre su posición inicial y final.

• VAP: Velocidad promedio de la trayectoria (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) a lo largo de su trayectoria promedio

• ALH: Amplitud del desplazamiento lateral de la cabeza (µm). Es la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza con respecto a su trayectoria promedio. Se expresa como desplazamiento promedio.

• BCF: Frecuencia de batida (Hz). Promedio de la frecuencia (en el tiempo) con que la trayectoria curvilínea cruza la trayectoria promedio.

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• STR: Rectitud. Linealidad de la trayectoria promedio, VSL/VAP.

• LIN: Linealidad. Linealidad de la trayectoria curvilínea, VSL/VCL.

• WOB: Oscilación. Mide la oscilación de la trayectoria real con respecto a la trayectoria promedio, VAP/VCL

Objetivos

• Análisis de los parámetros cinéticos en muestras de donantes y de pacientes el día de la inseminación intrauterina y su capacidad predictiva de gestación.

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Material y Métodos

• Estudio retrospectivo de 240 inseminaciones

–138 ciclos de IAC–102 ciclos de IAD

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www.clinicatambre.comMaterial y Métodos

• Tipo de semen (IAC-IAD)

• Técnica (Gradientes-SwimUp)

• Edad mujer

• Número de folículos

• REM

• Parámetros cinéticos de inicio y tras la capacitación de la muestra.

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Evaluación de parámetros cinéticos a través de Sistema de Análisis de Imagen Computerizado (ISAS).

Resultados www.clinicatambre.com

parámetroscinéticos

embarazo

variableindependiente variable

dependiente

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Resultados www.clinicatambre.com

parámetroscinéticos

embarazo

variableindependiente variable

dependientevariables de confusión

edadmujer

númerofolículos

REMtiposemenIAC vs IAD

técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp

Resultados www.clinicatambre.com

parámetroscinéticos

embarazo

variableindependiente variable

dependientevariables de confusión

REMtiposemenIAC vs IAD

técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp

edadmujer

númerofolículos

Resultados www.clinicatambre.com

parámetroscinéticos

embarazo

variableindependiente variable

dependientevariables de confusión

tiposemenIAC vs IAD

técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp

edadmujer

númerofolículos

REM

Resultados www.clinicatambre.com

parámetroscinéticos

embarazo

variableindependiente variable

dependientevariables de confusión

edadmujer

númerofolículos

REMtiposemenIAC vs IAD

técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp

www.clinicatambre.comResultados

tipo de sementécnicaREM

edad mujernº folículos

VCL

tipo de sementécnicaREM

edad mujernº folículos

VSL

tipo de sementécnicaREM

edad mujernº folículos

VAP

tipo de sementécnicaREM

edad mujernº folículos

LIN

tipo de sementécnicaREM

edad mujernº folículos

BCF...

tasa de embarazo

16 modelos de regresión logística binaria

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www.clinicatambre.comResultados

Muestra EUCINÉTICA: VSLc > 50 y/o BCFc > 9

Conclusiones

• Los parámetros cinéticos de la muestra en fresco no guardan ninguna relación con la posibilidad de embarazo en IA.

• Una buena cinética del semen capacitado basada en la determinación de la velocidad rectilínea (VSLc) y la frecuencia de batida de la cabeza (BCFc) son un buen predictor de embarazo independientemente del resto de factores intervinientes en el ciclo (edad de la mujer, número de folículos, REM, tipo de semen o técnica utilizada en la capacitación).

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