nevos displasicos1

7/23/2019 nevos displasicos1

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UABCValle de las palmas

ECISALUD

Alumno: Pastrano Caudillo ÁngelMatrícula!"#$%#

grupo:461

NEVOS DISPLASICOS Y FOTOPROTECCION

&e'os displasicos" La pala(ra nevo deri'a del latín naevus )ue signi*ca

marca de nacimiento

I&+,-DUCCI.&

" Los nevos son neo/ormaciones )ue pueden aparecer mu0com1nmente al nacimiento o en los primeros meses de 'ida20 a1n en la edad adulta3

" Algunos de estos nevos tienen posi(ilidad de trans/ormarse

en tuores a!"gnos2 de 4stos los )ue con ma0or/recuencia lo 5acen son !os nevos e!ano#$t"#os de uni6n20 de estos las su('ariedad displ7sica2 son precisamente los)ue tienen ma0or potencial de trans/ormaci6n maligna3

Epidemiología" La pre'alencia de !os nevos guar%a relaci6n con la edad2 la ra8a

0 con /actores am(ientales 0 gen4ticos3

" El n1mero total de ne'os aumenta con la edad 0 presentacrecimiento r&p"%o en !a pu'erta%3

Est7n presentes en el #9#;de la po(laci6n2despu4s de la

< d4cada de la 'ida 0pueden mani/estarse de

/orma erupti'a despu4s delos =" a>os3

F"s"opato!og"a

" Pueden ser esporadiso o 5ereditarios" Posi(lemente a (eren#"a autoso"#a %o"nante)

" Mutacion geneticas relacionadas a melanomas 5ereditarios" C) *p+1

" Perdida de la 5eterogenicidad de genes supresosres de tumoresde e'olucion de nue'o atipico a melanoma

La aparici6n de ne'os se de(e a la acumulaci6n demelanocitos ?nidos de melanocitos@ en la epidermis2dermis o am(as2 secundaria a una proli/eraci6n

alterada de c4lulas n4'icas

Fora: Suele ser asim4trico3

,or%e: Irregular 0o (rumoso3 Puede decolorarsegradualmente en la piel )ue lo rodea

Co!or: Suele ser 'aria(le e irregular donde puede presentar alguno deestos colores: marr6n2 tostado2 marr6n oscuro2 roo2 negro o a8ul3

D"&etro: &ormalmente suelen ser m7s grandes de = mm ?

pulgadas@ aun)ue a 'eces tam(i4n puede ser m7s pe)ue>o3

.'"#a#"/n: &ormalmente suelen aparecer en el pec5o2 la espalda2 lasetremidades 0 el a(domen3 Aun)ue tam(i4n pueden surgir en 8onas )ueno se eponen al sol como las ingles2 los gl1teos o el cuero ca(elludo3

Super0$#"e: &ormalmente el centro de estos lunares suele ser

a(ultado 0 la peri/eria plana3

Nero: Pueden estar presentes en un n1mero pe)ue>o 0 oscilar5asta los ""3

" En general2 tiene m7s de # milímetros de anc5o" Un ne'o displ7sico puede presentar una me8cla de 'arios

colores2 desde rosado 5asta casta>o oscuro3" Usualmente2 es plano con una super*cie lisa2 ligeramente

escamosa o arenosa2 0 tiene un (orde irregular )ue puededes'anecerse en la piel del rededor3 Algunos eemplos dene'os displ7sicos se presentan a continuaci6n

&e'o a8ul

Famartoma (enigno:G""" nacimientos incidencia en aponeses

De(ido en una mutacion de al/a proteina

solitario

&e'o lipomatoso super*cial

Una anomalia5amartoma del

desarrollo em(rionarioDeleccion del

cromosoma +p+4Pr"eros +2 a3os %e

Pude estar en cinturapel'ia nalgas musculos 2

tora 2a(domen3"3#a !cm siempre son

(ilaterales3Son constituidos porcelulas grasas

+ :!a#er o #on C2+

DH: neuro*(romatosissegmentaria

&e'os melanociticos" &eo/ormaciones (enignas multiples constituidas por melanocitos )ue pierden

sus prolongaciones" +odas las ra8as am(os seos precencia en 3! de recien nacidos" Incrementa durante la ni>e8 pueden apareser en los $" a>os3" Etiopatogenia:" Es una proli/eracion de melanocitos )ue puede aparecer en el nacimiento o

por 5erencia de padres

&e'os en union

Puede apareser en cual)uier parte del cuerpo conpredominio en palmas 0 genitales caracteristico d eunamanc5a ca/4 marron o negrusca de 9=mm dic5o

rriesgo de padecerlo aumenta con la /riccion

&e'o intradermico

&eo/ormacionuni/orme2 puli/orme2lisa2 'errucosa2pilosa3Puede modi*carce en

em(ara8o o #9=tadecada de la 'ida

&e'o de melanocitocongenito

" Por una proli/eracion de melanocitos congenitos en el troncopueden tornarce malignos #9#;

" In#"%en#"a !"""" recien nacidos

" Et"opatogen"a: 'ida em(rionaria por mutacion en gen ,AS" ,iesgo de melanoma #;" Puede llegar aproducir alteraciones musculares 2oceas

&e'o displasico oatipico

" Un ne'o con gran indicador de melanoma 0a )ue es unalesion (enigna3

" Usa !9$; en personas )ue tengan antecedentes E33

" #'eces mas alta )ue produsca melanoma

"3=cmdiametro

Diagnostico di/:Lentigo solar

Lentigomaligno

+ : Juirurgico

&e'o de ota

" P"genta#"on e!ano#"t"#a )ue se puede 5acentuar trasla pu(ertad color marron a8ul3

" +odas las raas a/ectando mas a 5aponeses

" La pigmentacion puede ser por un dese)uili(rio 5ormonal" Pigmentacion ocular puede indicarnos glaucoma3

" T"po " 9 or(ito palpe(ral

" !9regiones or(ital 2cigomatica" G9a/ectacion del trigemino" K (ilateral

Pacientes #"a>os

&e'o de ota

" +: cosmeticos comerciales como C-VE, MA,C " tam(ien criocirugia 2electrodesecacion 2 e/oliacion" Si eiste algun riesgo de a!"gn"%a% et"rpar

" + la8er" &eodimio:itrio9aluminio9granate" A(lacion dermica con c"!

&e'o se(aceo

" +umor raro deri'ado del aparato piloce(aceo aparesea(itualmente en ni>e8:

" -riginado en piel ca(elluda

" A/ecta a am(os seos $#;congenito aparese durantelos primeros a>os de 'ida

" Etiopatogenia:" Por agrandamiento de grandulas apocrinas 0 se(aceas

)ue la /orman3

" Puede ser por estimulacion 5ormonal3

" 17etapa &eo/ormacion lineal conunto con alopecia3" +7etapa:en la adolecencia2 comedones2 )uiste2 tumor3

" Datos ("stopato!og"#os:" Fiperplasia 2 5iper)ueratosis2 papilomatosis2

5iperplasia pseudoepiteliomatosa3

" D %"0eren#"a!: &e'o 'errucoso3

" Estudios radiogra*cos

&e'o ce(aceo

" +:" Si eiste alguna tendencia a ser maligna se de(e de etirpar" Lacer de C"!

&eoplasia melanocitica (enigna /recuente en ni>os&eo/ormacion semies/erca eritematosa de color rosado

D3 Epidemiologicos3K""2"""5a(3 Se relaciona a pacientescon VIF

Alteracion melanocitica por una melani8acion incompleta

Por una /uerte eprecion de la proteina plasmatica p=

&e'o de spit8

" Deros#op"a:

" Auiliar para el diagnostico 0a )ue puede tener una /ormaestrella con una 5iperpigmentacion central

" T:" (iopsia si tiene tendencia a a!"gn"%a% et"rpar

" &e'o por despigmentacion peri/erica pro(a(lemente pormecanismos inmunitarios

" amiliar ni>os2 o'enes de =9# a>os3" Et"opatogen"a:

" Una eposicion intensa al sol2 en especial )uemadura solar serelaciona con 5ipotiroidismo3

" Inun"tar"o: por in*ltrados de lin/ocitos 0 celulas t Igm

" Nevo no uestra "nvo!u#"on

&e'o de sutton

" Se presentan en el area de la espalda en area ciruclar de5ipomelanosis de "#39!cm

" Alrededor de un ne'o melanocitico ad)uirido de colormarron o rosado3" +ienden a aplanarse" Falo 5ipocromico

" Datos 5istopatologicos:" Falo acromico no 5a0 melanina epidermica eisten

in*ltrados lin/ociticos

" D Di/erencial: 'itiligo2 melanoma maligno

" + : &o De(e etirparse

&e'o 'errgosoepidermico

" Fiperplasia (enigna 0 congenita de la epidermis2 sonlesiones 'errucosas de color ca/43

" Epidemiologia:seo indistinto """ nacimientos

" Etiopatogenia: a(erracion del cromosoma" Mutacion en la )ueratina N9"3

" ="; primer a>o de 'ida

" Evo!u#"on puede ser estacionaria o aumentar3" Puede pro'ocar anormalidades musculo es)ueletica2

oculares o auditi'as3

" S pe!o %e angora:

" &e'o epidermico de pelo *no2 claro 0 largo asociado amicroce/alia2 con'ulcion3

" + :c"! 2 criocirugia o la8er 2retinoides

Cuando un lunar se con'ierte en melanoma

" &ormalmente las personas )ue tienen ne'os displ7sicos o

tienen antecedentes /amiliares con ne'os displ7sicos 0melanoma2 suelen contraer c7ncer a una edad muc5o m7stemprana )ue los pacientes )ue presentan melanoma pero notienen ne'os displ7sicos3

" Aun)ue tam(i4n puedan llegar a desarrollarlos a una tempranaedad3

" Puede no parecerlo2 pero el melanoma suele ser uno de losc7nceres m7s /7ciles de detectar 0 de curar si se trata a tiempo3

" Eso sí2 si lo deamos e'olucionar creando met7stasis2 5a(r7muc5as complicaciones3

" Alrededor de %""" muertes al a>o son causadas por elmelanoma3

" Suele ser (astante di/ícil di/erenciar un melanoma preco8 deun ne'o displ7sicos3

S$n%roe %e! nevo %"sp!&s"#o

" El síndrome del ne'o displ7sico ?S&D@2 tam(i4n llamado síndrome dene'o atípico2 es cuando una persona desarrolla muc5os lunares m7s)ue la po(laci6n general3

" Estos síndromes pueden ser 5ereditarios o ad)uiridos3" En el síndrome ad)uirido2 no 5a0 5istoria /amiliar2 en el síndrome

5ereditario2 una persona pro'iene de una /amilia donde los dem7s5an tenido esta a/ecci6n3

" +ener m7s de #" lunares" Por lo menos algunos de los lunares tienen características

atípicas2 como los (ordes irregulares2 colores2 etc" +ener menos de #" lunares2 pero por lo menos # lunares atípicos

,iesgos

" Las personas con S&D ad)uirido ?)ue no tienen antecedentes/amiliares de melanoma@ tienen un ma0or riesgo de desarrollarmelanoma3

" Las personas con S&D 5eredado 0 antecedentes /amiliares demelanoma2 se de*ne como tener m7s de dos /amiliares de primergrado miem(ros de la /amilia ?padre2 5ermano o 5io@ tienen LMM8Lunar 9u!t"p!e Fa"!"ar 9e!anoa;)

" Las personas con LMM tienen un riesgo mu0 alto de melanoma25asta el ""; a los %" a>os3

Clasi*caci6n de los grupos del síndrome del ne'us displ7sico

Orupo Descripci6n De*nici6n

Ane'us displ7sicoespor7dico

Un miem(ro de la /amilia conne'us displ7sico3 no 5istoriade melanoma

B&e'us displ7sico/amiliar

dos o m7s miem(ros de la

/amilia con ne'us displ7sicos3&o melanoma

C&e'us displ7sicoespor7dico 0melanoma

Un miem(ro de la /amilia conne'us displ7sico 0 melanoma

D&e'us displasico/amiliar 0 melanoma

Dos o m7s miem(ros de la/amilia con ne'us displ7sico3Un miem(ro con ne'usdispl7sico 0 melanoma

D!&e'us displasico/amiliar 0 melanoma

Dos o m7s miem(ros/amiliares con ne'us

displ7sico 0 melanoma

Fotoprote##"on)

E0e#tos negat"vos

oto carcinogenesis

"Lesiones pre9 cancerosas )ueratosis actinicas3"Carcinoma (asocelular"

Carcinoma espinocelular"melanoma

MECA&ISM-S DE DEE&SA

" Los ra0os UV reaccionan con una sustancia )uímica denominadaMELA&I&A presente en la piel de la ma0oría de las personas3

" La melanina es nuestra primera de/ensa contra el sol3" A(sor(e los ra0os UV peligrosos antes de )ue pro'o)uen

lesiones gra'es en la piel3

" La melanina se encuentra en distintas concentraciones 0colores2 lo )ue pro'oca di/erentes tonalidades de piel3

El uso de som(rero de " cmtoda la 'ida puede reducir

5asta K"; el riesgo dec7ncer en la cara

radiaciones ultra'ioleta )ue

radiaciones ultra'ioleta )uellegan 5asta la super*cie de la

piel3" , 8.V,; caracteri8adas por una longitud de onda entre" +*2 <+2 n !as A 8.VA; con una longitud de onda

entre <+2 422 n)

" Las UVB son las radiaciones de ma0or energía peropenetran poco en la piel3 Son responsa'!es %e! er"teao enro5e#""ento 0 desencadenan el proceso del'erdadero (ronceado3

Las UVA" poseen menor energía2 pero penetran m7s pro/undamente en" la piel2 son responsa(les de la aparici6n de la pigmentaci6n

inmediata2" uegan un papel esencial en el desencadenamiento de las alergias" solares2 de las reacciones /otot6icas 0 a largo pla8o del

" /otoen'eecimiento de la piel

Las UVB

"son las radiaciones de ma0or energía peropenetran poco en

" la piel3 Son responsa(les del eritema oenroecimiento 0 desencadenan

"el proceso del 'erdadero (ronceado3

+odos nos eponemos a la mismacantidad de sol

Los /otoprotectores" Los /otoprotectores contienen sustancias )uímicas 0o /ísicas2

denominadas *ltros2 capaces de a(sor(er o reQear las radiaciones" solares2 protegiendo a la piel de los e/ectos da>inos de las mismas3" " Los /otoprotectores act1an /rente a las radiaciones ultra'ioleta B

?UVB@2

" ultra'ioleta A ?UVA@ e in/rarroo ?I,@2 pero presentan di/erente e*cacia" protectora /rente a ellas3

El actor de Protecci6n Solar ?PS@ o

El actor de Protecci6n Solar ?PS@ oRndice de Protecci6n ?IP@2

" &os indica el n1mero de 'eces )ue el /otoprotector aumenta lacapacidad" de de/ensa natural de la piel /rente al eritema o enroecimiento pre'io" a la )uemadura2 por lo )ue nos est7 dando in/ormaci6n so(re la" protecci6n /rente al UVB3

" La industria cosm4tica utili8a di/erentes metodologías para determinar" el PS2 por lo )ue2 dependiendo de la procedencia de los cosm4ticos2" podemos encontrar di/erentes índices no compara(les entre si:" DA o americano2 'igente en Estados Unidos3

,ESIS+E&CIA AL AOUA3

" -tra propiedad mu0 importante )ue pueden presentar los

/otoprotectores2 0 )ue est7 relacionada con su e*cacia2 es laresistencia al agua:

Eisten dos menciones )ue recogen la capacidad protectoraso(re lapiel al entrar en contacto con un medio 51medo3

Tater resistant3Cuando el /otoprotector no 5a perdido su capacidadprotectora despu4s de K" minutos de inmersi6n en el agua3

Taterproo/3Cuando el /otoprotector no 5a perdido su capacidadprotectora despu4s de %" minutos de inmersi6n en el agua3

I&-,MACI.& S-B,E IL+,-S S-LA,ES

" El PS indica durante cu7nto tiempo de m7s puede eponerse al sol

una persona sin )uemarse tras 5a(erse aplicado el protector solar2)ue act1a a modo de *ltro2 (lo)ueando el paso de los ra0os solaresnoci'os3

" Por eemplo2 si una persona se 'a eponer # min al sol en )uemarse2

tras aplicar PS !"2 su piel estar7 protegida durante "" minutos3

" Elia un producto cu0a eti)ueta muestre )ue protege contra losra0os UVA 0 UVB ?estos productos se denominan protectores solaresde amplio espectro es m7s protecci6n3

Al aplicar el (lo)ueador solar:

" Wselo todos los días cuando est4 al aire li(re2 incluso por un corto

tiempo3" Aplí)uelo G" minutos antes de salir al aire li(re para o(tener meores

resultados3 Esto le da tiempo al (lo)ueador para )ue la piel lo a(sor(a3

" ,ecuerde usar (lo)ueador solar durante el in'ierno3

" Apli)ue una cantidad grande en todas las 7reas epuestas3 Esto a(arcasu cara2 nari82 oreas 0 5om(ros3

" &o ol'ide sus pies3

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