metimazol

TIONAMIDAS Síntesis de las

hormonas tiroideas

Inhibiendo la enzima

peroxidasa

Interfiriendo la oxidación del ion

ioduro

Bloquean la organificación del

iodo y el acoplamiento de las iodotirosinas.

MECANISMO DE ACCIÓN

DERIVADOS DE LAS TIONAMIDAS

ACCIÓN ANTITIROIDEA

• Disminuye T3 Y T4 sanguínea

Disminuye el metabolismo basal

Aumenta la colesterolemia

El tamaño de la glándula disminuye

METIMAZOL

Pertenece a las

tionamidas Mantienen intacta la estructura

tiroidea

Nombre comercial tapazol

FARMACODINAMIA

inhiben la síntesis de hormonas

tiroideas

Al no permitir la incorporación del

yodo en los residuos tirosil de

la tiroglobulina

bloquea la transformación del

yodotirosil a yodotironina

puede utilizarse como antagonista del propiltiouracilo

se absorbe rápidamente

por vía gastro– intestinal

Su unión a proteínas es

nula.

Su vida media es de 4 a 6

horas

En pacientes con

hepatopatía grave su

metabolismo se ve

disminuido

FARMACOCINÉTICA

INDICACIONES

Hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Graves-Basedow.

Tratamiento de

tirotoxicosis

En la terapia junto con

yodo radiactivo

Cuando la tiroidectomía

esta contraindicad

a o no es posible

realizarla

ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW

El tratamiento de la enfermedad de Graves con tionamidas se administra durante 6 a 18 meses, con el fin de disminuir las recaídas.

SITUACIONES ESPECIALES

categoría DEl hipertiroidismo ocurre en 1-2/1.000 embarazadas. La causa más común (80%- 85%) es la enfermedad de Graves. Otras causas son el adenoma funcionante, la tiroiditis y el exceso de ingesta de hormona tiroidea

Atraviesa la barrera placentaria

Se excreta por la leche materna

ANOMALÍAS EN LOS LACTANTES ASOCIADAS AL METIMAZOL INTRA ÚTERO

aplasia cutis,

atresia del esófago,

atresia de las coanas, anomalías faciales y

retraso del desarrollo.

EFECTOS ADVERSOS

SOBREDOSIS DEL METIMAZOL

Metimazol

el tratamiento a estos pacientes se debe dar soporte

respiratorio, monitorizar electrolitos y realizar un

vaciado gástrico inmediatamente

INTERACCIONES

Anticoagulantes: se inhibe la acción de la vitamina K

Bloqueadores beta-adrenérgicos. Digitálicos. Teofilina.

POSOLOGÍA

Adultos Dosis inicial de 15 mg para hipertiroidismo leve Se inicia con dosis altas de 30 a 40mg cada 6

a 8 horas . Tratamiento de mantenimiento :5 a 15mg día . Niños. La dosis inicial de 0,4 mg/kg de peso dividido

en tres dosis a intervalos de ocho horas y la dosis de mantenimiento es la mitad de la dosis inicial