metimazol
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TIONAMIDAS Síntesis de las
hormonas tiroideas
Inhibiendo la enzima
peroxidasa
Interfiriendo la oxidación del ion
ioduro
Bloquean la organificación del
iodo y el acoplamiento de las iodotirosinas.
MECANISMO DE ACCIÓN
DERIVADOS DE LAS TIONAMIDAS
ACCIÓN ANTITIROIDEA
• Disminuye T3 Y T4 sanguínea
Disminuye el metabolismo basal
Aumenta la colesterolemia
El tamaño de la glándula disminuye
METIMAZOL
Pertenece a las
tionamidas Mantienen intacta la estructura
tiroidea
Nombre comercial tapazol
FARMACODINAMIA
inhiben la síntesis de hormonas
tiroideas
Al no permitir la incorporación del
yodo en los residuos tirosil de
la tiroglobulina
bloquea la transformación del
yodotirosil a yodotironina
puede utilizarse como antagonista del propiltiouracilo
se absorbe rápidamente
por vía gastro– intestinal
Su unión a proteínas es
nula.
Su vida media es de 4 a 6
horas
En pacientes con
hepatopatía grave su
metabolismo se ve
disminuido
FARMACOCINÉTICA
INDICACIONES
Hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Graves-Basedow.
Tratamiento de
tirotoxicosis
En la terapia junto con
yodo radiactivo
Cuando la tiroidectomía
esta contraindicad
a o no es posible
realizarla
ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW
El tratamiento de la enfermedad de Graves con tionamidas se administra durante 6 a 18 meses, con el fin de disminuir las recaídas.
SITUACIONES ESPECIALES
categoría DEl hipertiroidismo ocurre en 1-2/1.000 embarazadas. La causa más común (80%- 85%) es la enfermedad de Graves. Otras causas son el adenoma funcionante, la tiroiditis y el exceso de ingesta de hormona tiroidea
Atraviesa la barrera placentaria
Se excreta por la leche materna
ANOMALÍAS EN LOS LACTANTES ASOCIADAS AL METIMAZOL INTRA ÚTERO
aplasia cutis,
atresia del esófago,
atresia de las coanas, anomalías faciales y
retraso del desarrollo.
EFECTOS ADVERSOS
SOBREDOSIS DEL METIMAZOL
Metimazol
el tratamiento a estos pacientes se debe dar soporte
respiratorio, monitorizar electrolitos y realizar un
vaciado gástrico inmediatamente
INTERACCIONES
Anticoagulantes: se inhibe la acción de la vitamina K
Bloqueadores beta-adrenérgicos. Digitálicos. Teofilina.
POSOLOGÍA
Adultos Dosis inicial de 15 mg para hipertiroidismo leve Se inicia con dosis altas de 30 a 40mg cada 6
a 8 horas . Tratamiento de mantenimiento :5 a 15mg día . Niños. La dosis inicial de 0,4 mg/kg de peso dividido
en tres dosis a intervalos de ocho horas y la dosis de mantenimiento es la mitad de la dosis inicial