medicina nuclear radiologia medicina curso 2010 2011
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Medicina Nuclear
Es la especialidad mdica que utiliza los radionclidos (istopos radiactivos) en el diagnstico, la terapia y la investigacin
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Medicina Nuclear
Diagnstica: Estudios funcionalesRadioinmunoamlisis (RIA)
Terapia: Con radionclidos de vida corta
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Medicina Nuclear: Fundamentos
Introducir en el organismo un radionclidoIntroducir un radionclido (radiofrmaco) en el organismo
Introducir en el organismo un radionclidoMetabolismo del radiofrmaco en el rgano a explorar
Introducir en el organismo un radionclidoEliminacin del radiofrmaco
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Desintegracin radiactiva
Se define como ACTIVIDAD el nmero de desintegraciones por segundo que se producen en una sustancia,
A= A0 e-t
Siendo A0 la actividad inicial y A la actividad al cabo de un
tiempo t. LEY DE DECRECIMIENTO EXPONENCIAL
0
20
40
60
80
100
0 2 4 6 8 10
tiempo en perodos (T)
N
c
l
e
o
s
r
a
d
i
a
c
t
i
v
o
s
(
N
)
Unidades: Bequerelios (Bq)
Curios (Ci)
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Radionclidos y Radiofrmacos
Radionclidos:Emisores GammaSemiperodo fsico y biolgico cortos
Radiofrmacos: molculas capaces de actuar sobre una determinada funcin orgnica
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Radionclidos y Radiofrmacos
Tecnecio-99:Emisor Gamma, E= 140 keVSemiperodo fsico = 6 horas
Estudios: cerebro, tiroides, rin, pulmn, huesos, hgado, corazn, etc.
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Radionclidos y Radiofrmacos
Radionclido: F-18
Radiofrmaco: 18F-fludesoxiglucosa (FDG) Emisor positrones Gamma, E= 511 keVSemiperodo fsico = 110 minutos
Estudios: Oncologa, Neurologa, Cardiologa, etc.
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Medicina Nuclear: Fundamentos
Introducir en el organismo un radionclidoIntroducir un radionclido (radiofrmaco) en el organismo
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Medicina Nuclear: Fundamentos
Introducir en el organismo un radionclidoMetabolismo del radiofrmaco en el rgano a explorar
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Medicina Nuclear: Fundamentos
Introducir en el organismo un radionclidoEliminacin del radiofrmaco
Semiperodo biolgico: tiempo necesario para que se elimine la mitad de un determinado radionclido
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Medicina Nuclear:Gammacmara
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Medicina Nuclear:Gammacmara
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Medicina Nuclear:Gammacmara
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Medicina Nuclear:Gammacmara
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Medicina Nuclear
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Medicina Nuclear: P.R.
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Medicina Nuclear: P.R.
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Medicina Nuclear: P.R.
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Medicina Nuclear: P.R.
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LUNG CANCER
RECURRENT COLON CANCER
BREAST CANCER
POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY PET
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Qu es la PET ?
Produccin Trazadores Sistemas Qumicos
Produccin istopos Ciclotrn
Imagen SCANNER
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Aniquilacin de Positrones
Deteccin simultnea de los dos fotones de 511KeV --> evento en la lnea de los dos detectores.
511KeV
511KeV
La aniquilacin conserva:- Energa (fotones de 511KeV).- Momento (los fotones salen en
direcciones opuestas).
Positron recorre 1-3mm) y de aniquila con un electrn.~1-3mm
+
El radionclido produce positrones
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5PMT
PMT
COINCIDENCE PROCESSING
DETECTOR RING
Procesado de datos
Electrnica de procesado
Electrnica de procesado
Procesador de coincidencia
Histograma
Ordenador de reconstruccin
de imagen Imagenes
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Conjunto del Anillo Detector
ANILLO DETECTOR
SEPTA
Blindaje PB/SEPTA
BGO
BGO
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PET
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PET
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5 min 3D acquisition20 min 2D acquisition
Imagen 3D
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Oncologa Cardiologa Neurologa Psiquiatra/Psicologa Investigacin
Aplicaciones del PET
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Clinical Applications
Oncology Cardiology Neurology
Oncology85%
Cardiology5%
Neurology10%
Typical clinical applications in UK
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Imgenes anatmicas y funcionales
Imagen Anatmica Estructuras Fsicas del paciente Resolucin muy alta (~1mm o menos) Rayos X/TC, RM, Ultrasonidos
Imgenes funcionales Procesos Bioqumicos en el paciente Baja resolucin (~4-5mm o ms) Tcnicas con Radioistopos: MN/SPECT, PET
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Imgenes funcionales MN y TC
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Imgenes funcionales MN y TC
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Imgenes funcionales TC y SPECT
Linfoma-CT/SPECT
Functional Anatomical Mapping
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Imgenes funcionales TC y PET
Estudio de cncer de pulmn: Ndulo pulmonar solitario Mapping Anatmico Funcional
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Imgenes funcionales RM y PET
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PET Radiopharmaceuticals
Nuclide Half-life Tracer Application
O-15 2 mins Water Cerebral blood flow
C-11 20 mins
Methioni ne
Tumour protein synthesis
N-13 10 mins
Ammonia Myocardial blood flow
F-18 110 mins
FDG Glucose metabolism
Ga-68 68 min DOTANO C
Neuroendocrine imaging
Rb-82 72 secs Rb-82 Myocardial perfusion
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Imgenes funcionales PET
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Mobile PET
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Medicina Nuclear: Terapia
Radionclidos: Yodo-131Emisor beta-gamma
Actividades: 5-200 mCiSemiperodo fsico: 8 dasAplicaciones: tiroides
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Medicina Nuclear: Terapia
Actividad administrada
versus
Dosis
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Radioinmunoanlisis (RIA)
Tcnicas in vitroRadionclidos: I-125, H-3
Emisor beta gammaActividades: ~ 5 Ci
Medicina NuclearMedicina NuclearMedicina Nuclear: FundamentosDesintegracin radiactivaRadionclidos y RadiofrmacosRadionclidos y RadiofrmacosRadionclidos y RadiofrmacosMedicina Nuclear: FundamentosMedicina Nuclear: FundamentosMedicina Nuclear: FundamentosMedicina Nuclear:GammacmaraMedicina Nuclear:GammacmaraMedicina Nuclear:GammacmaraMedicina Nuclear:GammacmaraMedicina NuclearMedicina Nuclear: P.R.Medicina Nuclear: P.R.Medicina Nuclear: P.R.Medicina Nuclear: P.R.POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY PET Qu es la PET ?Aniquilacin de PositronesProcesado de datosConjunto del Anillo DetectorPETPETImagen 3D Aplicaciones del PETClinical ApplicationsImgenes anatmicas y funcionalesImgenes funcionales MN y TCImgenes funcionales MN y TCImgenes funcionales TC y SPECTImgenes funcionales TC y PETImgenes funcionales RM y PETPET RadiopharmaceuticalsImgenes funcionales PETMobile PETMedicina Nuclear: TerapiaMedicina Nuclear: TerapiaRadioinmunoanlisis (RIA)
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