manejo astigmatismo en cirugia de cataratas
Post on 16-Jul-2015
4.390 Views
Preview:
TRANSCRIPT
- Dra. Alba Coronado
- Dra. Andrea Sanz
- Dra. Beatriz Puerto
- Dr. Jorge García
- Dra. MªJose Merino
- Dr. Carlos Veiga
- Dra. Fé Moreno
- Dr. Fco. Javier Hurtado
- Dra. Hae-Ryung Won Kim
- Dra. Ines Contreras
Dr. Laureano A-Rementería
Manejo del astigmatismoen cirugía de cataratas
MANEJO DEL ASTIGMATISMOINTRAOPERATORIAMENTE
INCISION PRINCIPAL
INCISIONES LIMBICAS RELAJANTES
INCISIONES CORNEALES PERFORANTES
LIO TORICAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
INCISIÓN PRINCIPAL
MANEJO DEL ASTIGMATISMOINTRAOPERATORIAMENTE
CADA VEZ MAS PEQUEÑA
MENOR ASTIGMATISMO INDUCIDO
POCO SENTIDO OPERAR EN EL EJE MAS CURVO
OPERAR EN EL EJE MAS CÓMODO
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
INCISIONES LIMBICAS RELAJANTES
MANEJO DEL ASTIGMATISMOINTRAOPERATORIAMENTE
POCO PREDECIBLES
MOLESTAN AL PACIENTE
MATERIAL MULTIPLE Y COSTOSO
¿Que es mejor una incisión relajante que afecta al 90 % del espesor corneal o una incision autosellada
valvulada?
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
MANEJO DEL ASTIGMATISMOINTRAOPERATORIAMENTE
FÁCILES DE REALIZAR
MATERIAL SENCILLO
PREDECIBLES PARA BAJOS ASTIGMATISMOS
INNOVA OCULAR
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
TRATAMOS DE DISMINUIR EL ASTIGMATISMO PREVIO MEDIANTE
INCISIONES PERFORANTES EN EL EJE MAS CURVO
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
DIRECTOS Y OBLICUOS
1-2 D 2 INCISIONES 9mm
2-3 D 2 INCISIONES 7mm
+ 3 D LIO TORICA
CUCHILLETE DE 2.5mm
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
INVERSOS
1-2 D 2 INCISIONES 7mm
2-3 D 2 INCISIONES 6mm
+ 3 D LIO TORICA
CUCHILLETE DE 2.5mm
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE INCISIONES CORNEALES PERFORANTES OPUESTAS
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
0
1
2
3
4
5
6
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97
ASTIGMATISMO CORNEAL PREOPERATORIO
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE C
IRU
GÍA
RE
FR
AC
TIV
A
DE
L C
RIS
TA
LIN
O
BARCELONA
2010
ASTIGMATISMO CORNEAL POSTOPERATORIO
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE
0
1
2
3
4
5
6
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
PROMEDIO
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE
1,58
0,91
0,63
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
PREOP POSTOP TEORICO POST
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
% PACIENTES POR DEBAJO DE 1 Dp.
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE
18
71
88
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PREOP POSTOP TEORICO POST
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
DIFERENCIA SEGUN ORIENTACION DEL ASTIGMATISMO CORNEAL
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE
2,02
1,11
0,91
1,48
0,84
0,50
1,41
0,82
0,59
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
PREOP POST TEORICO POST
DIRECTO
INVERSO
OBLICUO
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
COMPARATIVA DE ASTIGMATISMO POSTOPERATORIO SUBJETIVO VS CORNEAL SEGÚN SU ORIENTACION PREOPERATORIA
MANEJO DEL ASTIGMATISMO INTRAOPERATORIAMENTE
1,11
0,84 0,82
0,45
0,870,82
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
DIRECTO INVERSO OBLICUO
CORNEAL
SUBJETIVO
CIR
UG
ÍA R
EF
RA
CT
IVA
D
EL
CR
IST
AL
INO
BARCELONA
2010
CONCLUSIONESC
IRU
GÍA
RE
FR
AC
TIV
A
DE
L C
RIS
TA
LIN
O
BARCELONA
2010
1Las incisiones relajantes corneales opuestas son predecibles en astigmatismos corneales inferiores a 2 Dp.
2Los pacientes toleran mejor los astigmatismos residuales a favor de la regla
3La precisión en el eje de las incisiónes es importante.
4Podemos aumentar nuestra indicación para lentes difractivas
5 Nuestra porcentaje de retoques con láser excimer disminuye un 60%.
c\ Almagro 36,entreplanta derecha28010 MADRID
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
www.cirugiaocular.com
@cirugiaocular
902 04 04 24
top related