linfangiectasia intestinal primaria (lip)

Ricardo Belda Lozano

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

OTRAS ASOCIACIONES Masa abdominal Sindrome de malabsorción Ileo mecánico:

El edema localizado en el espesor de la pared intestinal

Segmento que requiera resección intestinal

OTRAS ASOCIACIONES

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

Linfangiectasia intestinal primaria (LIP)

CIRUGIA… Diagnóstica? Terapéutica? De la desesperación?

•Mujer•35 años

CASO CLÍNICO

Colecistectomia abierta. Bocio multinodular. Tendinitis. Rotura menisco. Linfedema en miembro inferior izquierdo.

Sindrome ansioso depresivo Probable linfangiectasias intestinal primaria

(enfermedad de Waldmann) Remitida de poniente para estudio y

valoración tratamiento.

Antecedentes

Clínica Desde hace 2 años comienza con

dolores abdominales episódicos aunque actualmente son prácticamente continuos. Asociados a náuseas y escasos vómitos. Diarrea habitual controlada con fortasec. Ello le ha llevado a ingresar en varias ocasiones Actualmente en tratamiento por unidad del dolor.

EXPLORACION Cicatriz de minilaparotomía subcostal

decha.Abdomen blando y depresible sin distensión alguna ni timpanismo. Con dolor a la palpación superficial en todos los cuadrantes pero con mayor intensidad en fosa iliaca derecha y epigastrio. No signos de peritonismo. No masas. No megalias

COMPLEMENTARIAS Transito (nov/07): Sin alteraciones

significativas Capsula endoscópica: Se aprecia

aplanamiento vellositario, areas de mucosa denudada y deformidad de vellosidades con morfología en "porreta"

Enteroscopia de doble balón: Afectación difusa yeyunal por linfangiectasias con secreción activa de linfa de predominio yeyunal proximal.

Gastroscopia: En duodeno proximal se aprecia disminución de vellosidades. Duodenitis.