lesiones del pabellón auricular

LESIONES DEL PABELLÓN AURICULAR

Paola MedinaQuinto “B”ORL

HERIDAS DE PABELLÓN AURICULAR

HERIDAS DE PABELLÓN AURICULAR

Con pérdida

de sustancia

Sin pérdida

de sustancia

HERIDAS DE PABELLÓN AURICULAR

Accidentes de tráfico

Deportes violentos

Accidentes de trabajo

Mordeduras humanas o de animales

MECANISMO

HERIDAS DEL PABELLÓN AURICULAR

CUADRO CLINICO

Hemorragia

Deformación de PA

Simples lesiones de la

piel

Heridas limpias incisas• +/-

Penetrantes

Heridas contusas y

Aplastamientos

Separaciones +/- totales del lóbulo

Muy frecuentes los desgarros• Por pendientes

HERIDAS SIN PÉRDIDA DE SUSTANCIA

HERIDAS SIN PÉRDIDA DE SUSTANCIA

COMPLICACIONES

PericondritisCartílago puede contaminarse

cuando queda expuesto o dañado

Da deformidades cicatriciales con retracción de oreja

HERIDAS SIN PÉRDIDA DE SUSTANCIA

TRATAMIENTO

• Desinfección y limpieza cuidadosa• Control que no queden cuerpos extraños• Si es necesario: mínimo desbridamiento

HERIDAS SIN PÉRDIDA DE SUSTANCIA

TRATAMIENTO Qx

• Infiltración• Sutura

• Unir bordes de piel con seda delgada• Apósitos

• Profilaxis antitetánica y antibiótica (quinolonas)

HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA

TRITURAMIENTO

Gran presión ejercida

Cuerpo sobre el PA

Impacto de este sobre la superficie ósea mastoidea

HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA

MUTILACIONES

• Total• Parcial del PA

HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA

TRATAMIENTO

• Limpieza de herida• Hemostasia de vaso sangrante• Vendaje compresivo• Remisión inmediata al ORL o al CP

• Realizar curaciones sucesivas y plastias reconstructivas

QUEMADURAS DEL PABELLON AURICULAR

QUEMADURAS DEL PABELLÓN AURICULAR

CAUSA

Fuego

Líquidos calientes

Exposición al sol

Corriente eléctrica

QUEMADURAS DEL PABELLÓN AURICULAR

PRIMER GRADO

Eritema

Oreja enrojecida

Caliente

Prurito

PRIMER GRADO

Eritema

Oreja enrojecida

Caliente

Prurito

QUEMADURAS DEL PABELLÓN AURICULAR

SEGUNDO GRADO

• Grandes vesículas

Tratamiento

• Evacuación aséptica

Pronóstico

• Incierto

QUEMADURAS DEL PABELLÓN AURICULAR

TERCER GRADO• Necrosis por carbonización• Puede afectar toda la

estructura, piel y cartílago• Destrucción parcial o total

del PA

Tratamiento• Resección tejido necrosado• Reconstrucción plástica

posterior

LESIONES POR FRÍO

ERITEMA PERNIO

ERITEMA PERNIO

• Perniosis• Sabañones• Dermatosis que se

desarrolla en la piel del PA

• Exposición al frío

ERITEMA PERNIO

CLÍNICA1 o + placas eritematosas

o azul-violáceo

Pápulas o nódulos

En casos muy intensos: ampollas y úlceras

Prurito, Quemazón y Dolor local

CONGELACIONES DEL PABELLON AURICULAR

1º gradoSuperficial

Palidez

Insensibilidad

Prurito

Pinchazos

2º grado

Edema

Vesículas

Flictenas

3º grado

Necrosis aséptica con gangrena y pérdida del

tejido

OTOHEMATOMA

• Hematoma sobre el cartílago auricular

• Traumatismo cerrado entre pericondrio y cartílago

• Sanguínea o serosanguínea

CONCEPTO

OTOHEMATOMA

OTOHEMATOMA

ETIOLOGÍA

Macro o Micro Traumatismos contusos sobre el PA

Despegamiento de piel sobre la capa pericondrica y el cartílago

OTOHEMATOMA

CLÍNICA

Tumefacción

• Blanda• Piel brillante y distendida• Fondo rojo-azulado-violáceo• Indolora• “Oreja de boxeador”

OTOHEMATOMA

OTOHEMATOMA

TRATAMIENTO

Bajo anestesia local

Punción comprobatoria

Drenaje

Vendaje compresivo

Antibiótico

OTOHEMATOMA

PERICONDRITIS

PERICONDRITIS

Inflamación del pericondrio

Derrame seropurulento

Pseudomona aeruginosa

ETIOLOGÍA

Trauma del oído accidental o posquirúgico

Perforación del oído (cartílago)

Por deportes de contacto

PERICONDRITIS

PERICONDRITIS

Dolor espontáneo y

Enrojecimiento del oído

Blando Supuración Fiebre

Necrosis del cartílago con retracción del

PA

CLÍNICA

PERICONDRITIS

TRATAMIENTO

• Antibiótico• Analgésico• Drenaje si hay supuración

FURUNCULO DE CAE

FURUNCULO DE CAE

Estafilococo dorado

Otitis externa circunscrita a un folículo piloso

FURUNCULO DE CAE

CLÍNICA

• Otalgia• Signo del trago

OTOSCOPIA

• Edema• Rubor• Estenosis• Adenopatías

FURUNCULO DE CAE

TRATAMIENTO

Incisión

Limpieza

Antibiótico

Analgésico

ABSCESO

ABSCESO

Acumulo de pus

Entre pericondrio y piel del PA

ABSCESO

ETIOLOGÍA

Consecutivo a traumatismos accidentales y quirúrgicos

• Con o sin formación de hematoma previo• Otitis media supurada• Rascado• Manipulaciones • Picadura de insectos

ABSCESO

TRATAMIENTO

Drenaje Antibióticos Plastia

GRACIAS…