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José Carmelo Albillos Merino

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Contenido

• Introducción• Descripción del flujo de tareas• Cómo trabaja…• Conclusiones

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Introducción

• La introducción de los SI en el hospitalsupone un cambio cultural importante

• Consecuencias Utilización de nuevas tecnologías

• Del bolígrafo al teclado Cambios en el modo de trabajo

• Desaparecen tareas• Aparecen otras nuevas• Se modifican el resto

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Introducción

• Es fundamental evaluar el impacto quelas nuevas tecnologías van a tener,especialmente en la modificación de losflujos de tareas.

• Cada centro, dependiendo de su gradode informatización, aplicará todo o partedel circuito descrito a continuación.

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Flujo de tareas

• Proceso general de Prueba Radiológica Petición: Clínico Citación: Administrativo Admisión: Administrativo/TER Realización del procedimiento: TER Visualización y diagnóstico: Radiólogo Informado: Radiólogo/administrativo Distribución de imágenes e informes

Consentimiento InformadoConsentimiento Informado

Instrucciones ypreparación

Instrucciones ypreparación CitaciónCitación

Pues

tos

deCi

tació

nPu

esto

s de

Cita

ción Buzón de

PeticionesRIS

Buzón dePeticiones

RIS

Información de cita

Gestor dePeticiones

(HCE)

Gestor dePeticiones

(HCE)

Petición

Citación

Clín

icoCl

ínico

RISRISÓrdenes deadmisión

Adm

isRx

Adm

isRx

Radi

olog

íaRa

diol

ogía

Imágenes

Lectura y diagnósticoLectura y diagnóstico

ModalidadesModalidades

Lista de trabajo DICOM

Captura deinformación delprocedimiento

Captura deinformación delprocedimiento

Realización delprocedimientoRealización delprocedimiento

VerificaciónVerificación

InformadoInformado

Informes

Informes

PACSPACS

Órdenes decitación

Actualización de estado

RISRIS

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Petición

Consentimientoinformado

Consentimientoinformado

Gestor dePeticiones(HCE)

Gestor dePeticiones(HCE)

Buzón dePeticiones

RIS

Buzón dePeticiones

RISEsta

ción

de tr

abaj

oclí

nica

Esta

ción

de tr

abaj

oclí

nica

PeticiónAutocita

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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ConsentimientoInformado

ConsentimientoInformado

Instruccionesy preparaciónInstruccionesy preparación CitaciónCitación

Pues

tos

deCi

tació

nPu

esto

s de

Cita

ción

PACSPACS

Citación

Buzón dePeticiones

RIS

Buzón dePeticiones

RIS

Informaciónde cita

Gestor dePeticiones(HCE)

Gestor dePeticiones(HCE)

Petición

CitaciónInformación

de cita

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Admisión

RISRIS

Adm

isión

Rad

iolo

gía

Adm

isión

Rad

iolo

gía

ModalidadesModalidades

Lista de trabajoDICOM

PACSPACS

Órdenes deadmisión

Informaciónde admisión

Citación

Gestor dePeticiones(HCE)

Gestor dePeticiones(HCE)

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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RISRISCaptura de

información delprocedimiento

Captura deinformación delprocedimiento

Realización delprocedimientoRealización delprocedimiento

Sala

s de

exp

lora

ción

Sala

s de

exp

lora

ción

Información deestado

ModalidadesModalidadesPACSPACS

VerificaciónVerificación

Imágenes

Realización del Procedimiento

Gestor dePeticiones(HCE)

Gestor dePeticiones(HCE)

Lista de trabajoDICOM

RISRISÓrdenes deadmisión

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Visualización y Diagnóstico

RISRIS

Sala

de

lect

ura

Sala

de

lect

ura

ModalidadesModalidadesPACSPACS

Lectura ydiagnósticoLectura y

diagnóstico

Imágenes

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•Cómotrabaja…

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Sala

de

lect

uras

Área

adm

inist

rativ

aSa

la d

e le

ctur

asÁr

ea a

dmin

istra

tiva

DictadoDictado

TranscripciónTranscripción

CorrecciónCorrección

ValidaciónValidación

RISRIS

Informado

Lectura ydiagnóstico

Informe

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Distribución de Imágenes eInformes

Clín

icoCl

ínico

Informe

RISRIS

PACSPACSGestor dePeticiones(HCE)

Gestor dePeticiones(HCE)

Correo-ePDA...

Correo-ePDA...

ValidaciónValidación

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•Conclusiones

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Cómo trabaja…

• Administrativo Citas (RIS): Cita electrónica Admisión Informes Proceso sin papel No es necesario distribuir informes ni placas No es necesario gestionar un archivo de

placas

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Cómo trabaja…

• TER Marca al paciente

como admitido Recupera la

identificación delpaciente y pruebadesde la lista detrabajo DICOM

Realiza la exploración Realiza el control de

calidad de lasimágenes

Envía las imágenes alPACS

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Cómo trabaja…

• TER Papel fundamental Es necesaria

formación adicional en• Radiología

computada• Manejo de listas de

trabajo• Control de calidad

Ventaja: No senecesita imprimir,manejar sobres…

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•Conclusiones

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Cómo trabaja…

• Radiólogo Protagonista del PACS El PACS debe ser a la

medida del radiólogo El formato digital de

las imágenes abrenuevas posibilidadesde manipulación,archivo, consulta, etc.

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Cómo trabaja…

• Radiólogo Listas de trabajo

• Lista de estudios por leer o validar• Configurables• Macros que automatizan las tareasVerificaciónDictadoValidación

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•Cómotrabaja…

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Cómo trabaja…

• Radiólogo Visualización de estudios

• Elige el protocolo de visualización más adecuado olo crea de forma personalizada

• Decide si es necesario visualización de previos• Abre el estudio• Utiliza las herramientas de manipulación de

imágenes a su disposición• Tiene a su alcance todos los estudios e informes

previos

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Cómo trabaja…

• Radiólogo Realización de informes

• Pueden realizarseEn el PACSEn un RIS (con IF con PACS)

• Herramientas últiles:Informes predefinidosInformes estructuradosArchivos de vozReconocimiento de voz

• La corrección y la validación (firma) sonelectrónicas

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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Cómo trabaja…

• Clínico Petición

• Electrónica• Se imprimen documentos asociadosInformaciónConsentimiento

• Puede habilitarse autocita para pruebas sencillas Recepción de informes

• En la propia historia electrónica• En el PACS, asociados a las imágenes• Disponibles por cualquier clínico (no solo el

peticionario)

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•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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• Clínico No es necesario archivo. No se pierden

placas Visualización de la placa inmediatamente tras

su realización Visualización del informe en el momento de

su validación Acceso rápido a las imágenes Posibilidad de exportar imágenes

(cortar/pegar)

Cómo trabaja…

•Introducción

•Flujo detareas

•Cómotrabaja…

•Conclusiones

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• Conocer el flujo de tareas es fundamentala la hora de organizar un Departamentode imagen para su funcionamiento conRIS y PACS

• Todos los estamentos profesionales seven implicados, modificándose su formade desarrollar su labor

• Las listas de trabajo son el eje a travésdel cual se articula toda la actividad delDepartamento

Conclusiones