irma yolanda castillo Ávila docente - facultad de enfermería universidad de cartagena
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Factores Asociados al Uso de Mamografía en Mujeres Mayores de 50 Años de la Ciudad de Cartagena. 2010
Irma Yolanda Castillo ÁvilaDocente - Facultad de Enfermería
Universidad de Cartagena
Se recomienda realizar cada dos años
Suecia, México yla Unión Europea
Colombia (Resolución 0412 de 2000)
Mamografía
Efecto protector en mujeres de 50 a 69 años
Disminución de la mortalidad en 25% a 35%
Programa de detección temprana del cáncer
Cáncer de mama Mortalidad de 478.687 mujeres
Introducción
• Demográficos• Socioeconómicos• Accesibilidad a los servicios• Familiares y soporte social.
Factores relacionados al
uso de servicios
• Sociodemográficos.• socioeconómicos• Sociosanitarios• Otros (conocimiento- miedo)
Factores asociados al
uso de la mamografía
Introducción
Problema
¿Cuáles son los factores asociados al uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años de la ciudad de Cartagena?
Introducción
General: Determinar los factores asociados al uso de la mamografía en mujeres mayores
de 50 años de la ciudad de Cartagena
Objetivo
Diseño de investigación Corte transversal
Población 49987 mujeres mayores de 50 años.
Muestra 909 mujeres .Z: Nivel de confianza de 95 % (1,96)e :margen de error de 2,5% (0,025)P: proporción de uso 16% (0,16)Q: complemento de P de 84% (0,84)
Criterio de exclusión Mujeres mayores de 50 años con diagnostico y tratamiento de lesiones malignas en el seno.
Metodología.
Muestreo
Metodología.
Rural45%
Urbana55%
Grafico 1 Distribución según procedencia de las mujeres participantes Cartagena 2010.
Resultados
0
5
10
15
20
25
30
6,1
15,218,7 19,9
28,1
6,7
22,2
3,2
ANALFABETA
B. COMPLETO
B. INCOMPLETO
P. COMPLETA
P. INCOMPLETA
TECNICO
TECNOLOGO
UNIVERSITARIA
Grafico 2. Distribución según grado de escolaridad de las mujeres participantes Cartagena 2010.
Resultados
NO40%SI
60%
ResultadosGrafico 3. Distribución según mujeres participantes que alguna vez se ha realizado mamografía. Cartagena 2010.
Antes 50 años28%
Igual o Mayor a 50 Años
27%
No recuerda45%
Grafico 4. Distribución según mamografía por grupo de edad de las mujeres participantes Cartagena 2010.
Brandan E., Villaseñor Y. Detección Del Cáncer De Mama: Estado De La Mamografía En México. (2006)
Resultados
Razones de uso (541)
Recomendación médica 19.1%
(174)
Rutina con un 17.2 % (156).
Razones de no uso (368)
Por qué no la creen importante y/o necesaria
39,7% (146)
Falta de recomendación
medica
29.6% (109)
Arboleda W., Murillo R., Piñeros M., Perry F., Díaz S., Salguero E., et al. Cobertura de Examen Clínico y Mamografía de Tamización para Cáncer de Mama en Mujeres Bogotanas. Rev Colomb Cancerol 2009
Resultados
Grafico 5. Distribución la mamografía realizada los dos años anteriores por las mujeres participantes Cartagena 2010.
• Instituto De Salud Carlos III. Uso de la Mamografía y de la Citología de Papanicolaou para la Detección Precoz del Cáncer de Mama y de Cérvix Uterino en España. Informe de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias. Madrid, Noviembre de 2002.
Resultados
34.5
65.5
SI
NO
Tabla 1. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el estado civil. Cartagena 2010.
Resultados
VARIABLESUSO
N (%)
NO USO
N (%)Total OR I.C. 95%
ESTADO CIVIL
SIN PAREJA 138 (30.9) 309 (69.1) 447 1
CON PAREJA 176 (38.1) 286 (61.9) 462 1,3 (1,04 – 1,8)
• Vázquez M. Uso de Acciones Preventivas por la población de María Tamaulipas. 2004. • Proyecto para el mejoramiento de la patología mamaria en la Región Cafetera de
Colombia
VARIABLESUSO
N (%)
NO USO
N (%)Total OR I.C. 95%
ESCOLARIDAD
HASTA SECUNDARIA INCOMPLETA
194
(29.3)
467
(70.7)661 1
BACHILLERATO COMPLETO EN ADELANTE
120
(48.4)
128
(51.6)248 2,2 (1,67 – 3,04)
• Salber E. y Cols, Health Status, Socioeconomic Status and Utilization of Outpatient Services for Members of a Pre-Paid Group Practice. Medical Care.
• Reyes C., Et al. The Impact of Education and Literacy Levels in Cancer Screening Among Older Latin American and Caribbean adults. Cancer Control. 2007
Tabla 2. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el grado de escolaridad. Cartagena 2010
Resultados
Tabla 3. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y factor familiar. Cartagena 2010.
Resultados
VARIABLESUSO
N (%)
NO USO
N (%)Total OR I.C. 95%
PERSONAS
MENOS DE 4 266 (38.7) 421 (61.3) 687 0,4 (0,3 – 0,6)
4 O MAS 48 (21.6) 174 (78.4) 222 1
Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian. Medical Care.
Resultados
• Schoen C. y col. Health insurance markets and income inequality: findings from an international health policy survey. Health Policy.
Tabla 4. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor económico. Cartagena 2010.
VARIABLESUSO
N (%)
NO USO
N (%)OR I.C. 95%
INGRESO
≤ $550.000 130 (30.2) 300 (69.8%) 1
> $550.000 167 (38.4) 268 (61.6) 1,4 (1,08 – 1,9)
Resultados
• Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian. Medical Ca re
Tabla 5. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor socio sanitario. Cartagena 2010.
VARIABLESUSO
N (%)
NO USO
N (%)Total OR I.C. 95%
SEGSOCIAL
SIN AFILIACIÓN 20 (27.8) 52 (72.2) 72 1
CON SEGURO 294 (64.9) 543 (35.1) 837 1,4 (0,8 – 2,4)
Análisis Multivariado
Tabla 6. Modelo de regresión para variables explicativas del uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años. Cartagena. 2010
Resultados
VARIABLES OR95% C.I. for OR
Inferior Superior
TENER PAREJA 1.354 1.012 1.811
TENER BACHILLERATO COMPLETO
EN ADELANTE1.879 1.360 2.596
VIVIR CON MENOS DE 4 PERSONAS 0.473 0.326 0.684
Conclusiones
Más de la mitad de las mujeres cartageneras encuestadas, se han
realizado una mamografía en el promedio de edad de 51 años, siendo el motivo
principal la recomendación médica
Sin embargo la frecuencia de uso, no cumple con lo establecido por la norma técnica, para la detección temprana del
cáncer de seno.
Al uso de esta prueba se asociaron cinco grupos de factores: demográficos, familiares, económicos, sociales y
sociosanitarios
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