introduccion a la patologÍa veterinaria

INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA VETERINARIA

Unidad de competencia 1 • Historia de la patología.

• Definir conceptos. • Relacionar la materia con otras áreas.

• Aplicar el vocabulario médico durante la descripción de las alteraciones.

A. Henao D.2011

Introducción a la patología

• ¿Qué es la Patología?

• Historia de la patología.

• ¿Qué es una Enfermedad?

• ¿Qué es un Patólogo?

• ¿Cómo se diagnostican las enfermedades?

Introducción a la patología.

• ¿Qué es la Patología?

– Gr. Pathos “enfermedad” + logos “estudio”.

Es el estudio científico de la naturaleza de la enfermedad, sus causas, procesos, desarrollo

y consecuencias.

¿Qué es la Patología?

• “Estudio científico de la enfermedad" o las

alteraciones que ocurren cuando influencias anormales

(bacterias, virus, etc…) afectan células, tejidos o

sistemas.

• Específicamente, patología puede ser definida con el

“Estudio científico de la respuesta molecular,

celular, tisular o sistémica ante agentes dañinos o

influencias adversas."

¿Por qué es importante?

El principal papel del veterinarioEl principal papel del veterinario

DiagnósticoDiagnóstico

Prevenir y controlar las enfermedadesPrevenir y controlar las enfermedades

Capacidad de reconocer las lesiones en el

organismo y entender su patogenia

Patología

Historia de la patologíaLa patología nace en el momento en que los médicos de

la antigüedad llevan a cabo las primeras disecciones “inicialmente en animales”.

Sacerdotes de sekmet – egipcios.Iatros - Griegos Ying – chinos Vaidya – hindú

Evolución del conocimiento de la patología:

Humoral > Tisular > Celular > Subcelular y molecular.

Época humoral: Griegos Dominaron el mundo médico occidental hasta el renacimiento.

Hipócrates (padre de la medicina).

- Teoría humoral de la enfermedad. - 4 elementos: agua, aire, fuego, tierra. - 4 cualidades: Humedad, frío,

calor, sequedad. - 4 humores: Sangre, flema, bilis

amarilla, bilis negra.

Época humoral: Griegos

Aristóteles (Padre de la zoología)

•Estudio de los animales, creador de la anatomía y fisiología.

Ptolomeo de macedonia.

•Introdujo disección de cadáveres.•Fundó universidad en Alejandría.

Época humoral: Romanos.

Claudios Galeno.• Promovió la teoría humoral.

Cornelio Celsius.•Describió signos cardinales inflamación:

- Tumor - Rubor- Dolor- Calor

Época orgánica: Siglo XVII.

• William Harvey Describió sistema vascular.

• Anthony Leeuwenhoek.Utilizó el microscopio.

Microscopio.

Primeras descripciones del sistema Vascular.

Siglo XVIII.

• Giovanni Mongagni.

700 autopsias, clasificando las enfermedades según su relación clínico patológica.

• Bichat Padre de la histología.

• Claude Bourgelat.

Funda primera escuela Veterinaria (Lyon, Francia). Agosto de 1971.

Genealogía de las primeras escuelas veterinarias

Siglo XIX. Johannes Mueller (alemán)

Diagnosticó enfermedades con el uso de conocimientos de Bichat y Leeuwen. “Estudio microscópico de la patología”.

Alumnos:

Theodore Schwann: un fundador de la teoría celular. Jacob Henle: publicó el primer tratado de histología. Rudolph Virchow: pionero de la patología celular

La patología en la actualidad.

Sigue evolucionando con las nuevas herramientas:•Microscopios: electrónico, de barrido, etc.•Bioquímica y Biofísica.•Biología molecular patología molecular y subcelular trastornos a nivel DNA (genetistas).•Otras.

La Patología ha sido el motor en el desarrollo de la Medicina y en el estudio de la enfermedad, no sigue

métodos rígidos o estereotipados, sino que apela a sus múltiples recursos clínicos y paraclínico.

La patología en la actualidad

PodocitoMicroscopía electrónica

Sirve como “puente” o “liga” entre las materias preclínicas y los cursos en medicina clínica.

De hecho, la patología provee un medio lógico de relacionar el conocimiento de estructura y función normal con la anormal (animal enfermo).

El árbol de la Medicina (G. Diamandopoulos)

La patología.

Patología trata con…

• Las causas de enfermedad (etiología).

• Mecanismos de enfermedad (patogénesis).

• Alteraciones estructurales de células y tejidos.• Alteraciones funcionales y consecuencias de

enfermedad.

Necropsia y autopsia

Examen posmortem del cuerpo para determinar el proceso patológico de la enfermedad que llevó a la enfermedad o muerte.

•Autopsia: se refiere al cuerpo humano.•Necropsia: es la examinacion posmortem de un animal.

Biopsia: remover y examinar una muestra de tejido de un cuerpo vivo para establecer un Dx.

La Patología proporciona la base para la comprensión de:

Los mecanismos de la enfermedad. La clasificación de las lesiones y de las

enfermedades. El diagnóstico de enfermedades. La base para el tratamiento. El seguimiento del progreso de enfermedad. Determinando el pronóstico. Entendimiento de las consecuencias y

complicaciones.

Divisiones de la patología

• Patología general: estudio de los mecanismos de enfermedad (con énfasis en la etiología y patogenia).

• Patología sistemática: estudio de cómo las enfermedades se producen en órganos y sistemas específicos; implica etiología, patogenia, epidemiología, apariencia macro y microscópica, características específicas de diagnóstico, historia natural de la enfermedad y secuelas.

• Patología académica: incluye la investigación y la enseñanza derivando en patología experimental.

• Patología clínica: se conoce como medicina de laboratorio e incluye las pruebas diagnósticas.

Otras...

Ramas de la Patología

• Patología macroscópica: investigación de lesiones características de la enfermedad (necropsia).

• Patología microscópica: revisión de cortes histológicos preparados mediante inclusión en parafina o mediante cortes en congelación.

• Citopatología: revisión de frotis preparados mediante raspados o punción de aguja fina.

• Histoquímica: Uso de técnicas de tinción especiales para detección de componentes celulares (PAS, GIEMSA, ZN…)

Patología

• Inmuno histoquímica e inmunofluorescencia: identificación de componentes celulares o etiológicos mediante el uso de anticuerpos específicos (monoclonal mejor).

• Bioquímica: análisis de líquidos y enzimas

• Cultivo celular: análisis citogenéticos

• Microbiología Médica: microscopía directa, cultivo e identificación.

• Patología molecular: hibridación in situ (determinado genes/ARNm), reacción en cadena polimerasa PCR, lesión celular.

Ramas de la Patología

• Patología comparada:

¿Qué es una Enfermedad?

Es un desorden físico o funcional de los sistemas corporales que ponen al individuo en riesgo de

condiciones adversas.

Una enfermedad es una alteración de la homeostasis.

Homeo: hombre.Stasis: balance.

Estudio de la enfermedad.

• Epidemiologia• Etiologia - Causas• Patogenesis - Evolucion • Morfologia – Cambio estructural • Importancia Clinica – Cambios

funcionales• Manejo• Complicaciones• Prevencion

Pat

olog

ía

El paradigma de la enfermedad

¿Qué es un Patólogo?

Es un profesional que identifica enfermedades basado en la examinación de células y tejidos

removidos del cuerpo del paciente.

No necesariamente la patología es lo que hace un patólogo

Los patólogos diagnostican, dan consultas, enseñan… etc

¿Cómo se hace un Patólogo?

Se profesionaliza en alguna institución, primero como ayudante de profesor, después hace una

residencia o especialización, posteriormente hace estudios de posgrado en el área.

– Presenta un examen de acreditación

– Pero sobre todo, la experiencia en servicio de

diagnóstico.

Terminología.

• ENFERMEDAD. Desequilibrio funcional del organismo de un individuo por agresión de un agente externo o por alteración del organismo mismo, que no ha podido ser compensado por el mecanismo de homeostasis.

• SÍNDROME. Conjunto de signos y síntomas característicos de un grupo de enfermedades, pero que son insuficientes para establecer el diagnóstico etiológico.

Terminología.

• LESIÓN PATOGNOMÓNICA. Es la alteración morfológica específica y exclusiva de una enfermedad.

• HOMEOSTASIA. Es la capacidad de los organismos de conservar las constantes filológicas dentro de un margen estrecho ante cambios y agresores procedentes del ambiente, por medio de sistemas y órganos que poseen para tal efecto.

Terminología

• ETIOLOGÍA: Ciencia que estudia las causas de la enfermedad

• BIOPSIA. Es el estudio histológico o citológico de un fragmento de tejido dañado obtenido de un ser vivo. (Microscópico)

• PATOGENIA. Es el estudio del desarrollo de una enfermedad, desde su inicio hasta su resolución.

Terminología

• RESOLUCIÓN. Se refiere la terminación de una enfermedad, ésta puede culminar en una recuperación total, parcial o llegar a la muerte.

• TRASTORNO. Es todo cambio o modificación con respecto a lo normal.

• DIAGNÓSTICO. Es la identificación del proceso o enfermedad específica.

Terminología

• PRONÓSTICO: Se refiere a la predicción del tipo de resolución de una enfermedad, este puede ser reservado.

• IATROGÉNIA: Es el resultado de una actividad errónea de un médico.

• IDIOPÁTICO: Ocurre sin causa conocida

Terminología

• LESIÓN. Es la alteración morfológica macroscópica y microscópica de un tejido

• SÍNTOMA. Manifestación de la enfermedad descrito por el paciente.

• SIGNO. Es la manifestación de la enfermedad perceptible por el médico a través de la exploración clínica del paciente.

Terminología

MUERTE SOMÁTICA. muerte de todo el cuerpo.

NECROBIOSIS. Muerte de las células de un organismo vivo (cel. Epiteliales de la piel, leucocitos, etc)

NECROSIS. Cambios morfológicos causados por la degradación progresiva o acción encimática letal sobre células de un organismo vivo.

¿Cómo se diagnostican las enfermedades?Métodos básicos de examinación:

•Aspecto macroscópico: apariencia de las lesiones (tamaño, forma, color, consistencia, superficie, ubicación, etc), observadas a simple vista o con ayuda de lupa o herramientas sencillas.

Métodos básicos de examinación:

•Aspecto microscópico: las muestras son procesadas, teñidas y observadas al microscopio.

¿Cómo se diagnostican las enfermedades?

Observación citológica.Observación histológica.

Causas de lesiones tisulares

Causas de lesiones tisulares

Clasificación de las enfermedades.

• Desarrollo: genético, congénito…• Inflamatorias: trauma, infección, inmune…• Neoplásicas: timores, cáncer…• Degenerativas: envejecimiento….

Patogénesis: secuencia de eventos desde el primer estímulo hasta la ultima expresión de la enfermedad.

Patogénesis.

Etiología.

enfermedad

Un agente, una enfermedadMalaria.

Enfermedad

Varios agentes, una enfermedadDiabetes.

Enf 1

Enf 3Enf 2

Un agente, varias enfermedades.

Fumar.

Toda enfermedad tiene una base patológica.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

Causas de enfermedad y lesiones.

52

Causas de enfermedad y lesiones.

54

Causas de enfermedad y lesiones.

Principios patológicos de la enfermedad

55

Daño celular

Alteración de uno o más componentes celulares:

•Muchos tipos de lesión son específicos gracias a su relación anatómica y tropismo tisular de los agentes químicos o infecciosos.

•El daño celular perturba la fisiología de la célula y su capacidad funcional se ve reducida.

Consecuencias del daño celular.

Tipos básicos de tejido.

• Epitelio.• Músculo (esquelético, liso y cardiaco)• Nervioso (SNC, SNP)• Conectivo (hueso, cartílago, ligamentos,

sangre, linfa, etc.)

Tipos básicos de tejido

Músculo liso

Tejido conectivo

Tejido nervioso sangre Epitelio

cilíndrico

• Hipoxia: depende de la energía que demande la célula o la capacidad para usar la glicólisis anaeróbica.

Susceptibilidad Tipo de célulaTiempo a daño

irreversible

Alto Neuronas. 3-5 minutos

IntermedioHepatocitos.Miocardio.

Epitelio renal.30 minutos – 2 horas.

BajoFibroblastos.Epidermis.

M. Esquelético.Más horas.

Lesión según la resistencia de la célula

¡Gracias!

I hear, I forgetI hear, I forget

I see, I rememberI see, I remember

I do, I understandI do, I understandChinese Proverb.Chinese Proverb.

Si escucho, olvidoSi escucho, olvidoSi veo, recuerdoSi veo, recuerdo

Si hago, comprendoSi hago, comprendoProverbio chinoProverbio chino..