impresiÓn con compresion

IMPRESIÓN CON COMPRESION

IMPRESION FUNCIONAL DE LA MANDIBULAPOSICION DEL PACIENTE

PREPARACION DEL MATERIAL

TECNICA DE IMPRESION

Tiempos de Impresión Funcional se dividen en:

• Impresión del cuerpo de la mandíbula• Impresión del cierre periférico vestibular• Impresión del cierre periférico lingual• Impresión adicional

Impresión del Cuerpo de la Mandíbula

• Se adapta el modelo sobre el reborde, presionamos con los dedos la región de los premolares y la base de la mandíbula.

• Se hace una compresión uniforme en ambos lados, en esta misma posición se ingresa un chorro de agua fría para enfriar la godiva y sacarla de la boca.

• Se seca y se observa, la superficie anatómica y que la godiva se encuentre en forma correcta.

• Debe presentar la godiva opaca y revasar por fuera

• El surco debe tener los detalles anatómicos

Impresión Del Sellado Periférico Vestibular

• Tres etapas• Primera etapa región posterior del

canino a la papila retromolar del lado izquierdo.

• Segunda etapa región anterior de canino a canino.

• Tercera etapa región posterior del canino a la papila retromolar del lado derecho.

• La primera etapa debe presentar sellados vestibulares y una parte anterior.

• La segunda etapa debe presentar un surco amplio, frenillo del labio, fondo del saco gingival.

• La tercera debe presentar un surco de inserción lateral en la parte posterior.

• Plastificamos la godiva del borde lingual de un extremo a otro.

• Fijamos el modelo en la región de los premolares y y la base de la mandíbula.

• El paciente debe hacer movimientos con la lengua:

a. Proyectarla para afuera y hacia delante (obtendremos una impresión del tercio

posterior de ambos lados)

Impresión del Cierre Periférico Lingual

b. Llevar la punta a la comisura y proyectarla hacia la derecha e izquierda.(se obtiene el tercio medio de ambos lados)

c. Levantar la lengua en dirección al paladar al máximo (con esto obtenemos la impresión del piso de boca y el tercio anterior)

Debe presentar la línea media el surco y la marca del frenillo lingual bordes redondeados lisos uniformes y de apesto opaco

Pruebas de Retención y Estabilidad

• Adaptar el modelo en boca, pedir al paciente que relaje se encuentre en posición de reposo ,hacer una tracción ligera para arriba ligera y ver si se mueve la impresión.

• Si el modelo se mueve podrá ser mejorado con la impresión adicional.

Pruebas de Retención Horizontal

• Las posiciones de la mandíbula son las mismas que la prueba anterior.

• Con el dedo índice apoyado en el manguito hacemos una tracción postero-anterior.

• Si el molde se mueve habrá que corregir con godiva de baja fusión.

Pruebas de Estabilidad

• Hacemos la prueba de asentamiento y estabilidad, presionando con los índices la región de los premolares.

Impresión Adicional

• El borde inferior, la vertiente vestibular es mas inclinada y la vertiente lingual es mas vertical, debido a esto el borde de la vertiente lingual no es moldeada con suficiente compresión para su sellado periférico.

• Para una impresión adicional se usa la godiva de baja fusión en la zonas y lo llevamos en boca por cinco minutos.

Impresión sin compresión

Impresión funcional de la mandíbula

Materiales

• Cubeta individual inferior de resina acrilica

• Pasta zinquenolica

• Platina de vidrio

• Espatula # 6

• Cera de baja fusion

• Pincel

Tecnica

• Introducir la cubeta en la boca del paciente

• Después llevar los dedos, índice y medio de la mano izquierda, en el borde de la cubeta en la región de los premolares derechos y con el pulgar apoyamos la base de la mandibula.

• Repetir las mismas posiciones con la mano derecha

• Se hace una compresión oclusogingival leve e uniforme sobre la cubeta hasta sentir una resistencia.

• Procurar mantener la cubeta en la misma posición, inmóvil por algunos instantes a la espera de la rx quimica de la ajuste inicial de la pasta zinqueugenolica

• Cuando esta adquiere cierta consistencia de dejar de ser pegajosa, se comienza el moldaje de la zona de cierre periferico

• La moldura de la zona de sellado periferico, tanto en la parte lingual como en vestibular, la secuencia de pasos, los movimientos de los carrillos, los labios y la lengua son descritos para el moldaje con godiva.

Indicaciones

• Rebordes con las vertientes paralelas vestibular y lingual

• Zonas de alivio situadas sobre el reborde

• Reborde alveolar cubierto con fibromucosa lisa y adherente

• Reborde alveolar revestido con fibromucosa flácida generalizada

IMPRESIÓN MIXTA

• Aquellos 2 materiales diferentes son usados fundamentalmente

• Obj Aprovechar las ventajas de cada material

• Asociacion de materiales:– Godiva-pasta zinqueugenolica– Pasta zinqueugenolica-alginato 4,5– Godiva-alginato

Indicaciones

• Reborde alveolar con revestimiento mucoso que presenta compresibilidad muy diferente de un lugar a otro

• Reborde alveolar con cordon fibroso movil

• Reborde alveolar de forma estrangulada

• Reborde alveolar irregular

• Cuando no conseguimos buenos resultados con impresiones simples

• En 1er lugar, la impresión completa con un tipo de material, luego esto sirve cmo cubeta individual. Realizar la impresión funcional completa con el 2do material

• Despues de las pruebas de retencion y estabilidad, se termina la impresión funcional, realizando el complemento de la impresión de ciere posterior con cera de baja fusion

IMPRESIÓN FUNCIONAL CON LA BOCA CERRADA

Caracteristicas

– Laminas de cera confeccionados sobre las cubetas individuales, estableciéndose por lo tanto la dimensión vertical de oclusión, previamente

– En la parte anterior de las laminas de cera superior e inferior, se abre una ventana para permitir los movimientos de la lengua

Tecnica

• Manipular la pasta zinqueugenolica y llenar las cubetas superior e inferior

• Llevar las cubetas a la boca con la propia compresion, debido al cierre en la oclusion, moldear el cuerpo de la maxila y de la mandibula, simultaneamente.

• Esperar algunos minutos en esa posicion de oclusion, pero relajando los musculos hasta el inicio de la rx del material atrapado

• Cuando la masa de la pasta zinqueugenolica comienza a tomar consistencia, en ese momento pedir al paciente mover los labios, carrillos y la lengua, con el fin de moldear el sellado periférico, vestibular y lingual.

IMPRESIÓN FUNCIONAL POR SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN

• Son idénticos a la impresión por acción muscular, pero se diferencian de los 1eros en los sgts puntos:– Las cubetas individuales son sin planos de oclusión– Las impresiones del maxilar y de la mandíbula son

tomadas separadamente– Para la impresión de sellado periférico vestibular

aprovechamos la acción de succión– Para la impresión en lingual aprovechamos el acto de

deglución– La impresión del cuerpo, tanto el maxilar como la

mandíbula, se llevaron a cabo mediante la técnica de boca abierta