impacto de una intervención dirigida a mejorar los tratamientos de gliptinas en pacientes con...
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Impacto de una intervención dirigida a mejorar los tratamientos de gliptinas en pacientes con diabetes tipo 2
Puig Ferrer, M; Martín Gomis, R; Sanguino Ruiz, V Oficina de Formación de Uso Racional del Medicamento.
Subdirección General de Posicionamiento Terapéutico y Farmacoeconomía.Dirección General Farmacia y Productos Sanitarios.
Fundación Investigación Hospital General Universitario de Valencia.
Disminuir los errores de prescripción en los tratamientos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2)
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
4.000.000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
4.000.000
DDD Importe
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
NºDDD Importe
Fuente: GAIA, Gestor Integral de la Prestación Farmacéutica
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Liraglutida 6 mg / ml (Victoza®)
Insulina Glulisina 100 U / ml(Apidra®)
Sitagliptina 100 mg (Tesavel®)
Metformina (Metformina EFG)
Repaglinida (Repaglinida EFG)
Insulina detemir 100 U / ml(Levemir®)
Dosis prescrita superior a dosis máx recomendada
EP1
Errores de prescripción (EP)
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Duplicidad terapéuticaEP2
Tratamientos combinados inadecuados
EP3
HbA1cComorbilidad Glucemia basal
Ttos previos
Var
iabl
es /
crit
erio
s in
clus
ión
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Ttos concomitantes
Tratamiento actual DM tipo 2
Datos incluidos en
informe por Farmacia de
Primaria
Datos a cumplimentar
por médico revisor
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
2822 pacientes revisados
14% pacientes con EP (394 pacientes)
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
54, 6% (215) hombres y 45,4 % (179) mujeres
Edad media 68 años (rango entre 37 y 93)
n =394 pacientes
63% (247)
26% (102)
58% (144) con HTA(90% en tto con IECA o ARA II)
58% (143) con Hipercolesterolemia(87% en tto con estatinas)
65+
75+
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
89% analítica < 12 meses
Glucemia basal (media) = 161,58 mg / dl
n =394 pacientes
HbA1c (media) = 9,43 %
Índice Masa Corporal (media) = 31, 2 kg / m2
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
Duración tratamiento (media) = 31 meses
Pacientes en tto < 6 meses = 2,3% (9 pacientes)
Pacientes en tto entre 6 y 12 meses = 8,4% (33 pacientes)
Pacientes en tto > 12 meses = 89,3% (352 pacientes)
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
86% (339 pacientes) Tratamientos inadecuados
EP3
12% (47 pacientes) D prescrita > D máxima
EP1
2% (8 pacientes) Duplicidad terapéutica
EP2Errores de prescripción
EP1
EP2
EP3
63%
60%
35%
Objetivo Material y métodos Resultados Conclusiones
3 meses…..Revisión de 212 (53,8%) de los pacientesResolución de los EP de 83 (39,2%) pacientes
D prescrita > D máx
Duplicidad terapéutica
Tratamientos combinados inadecuados
Objetivo Material y métodos Resultados
Conclusiones
1. Pese al poco tiempo transcurrido desde el inicio de intervención, el grado de respuesta ha sido elevado pero el de modificación de los EP bajo.
2. Aunque los inhibidores de la DPP4 no son fármacos de 1ª elección y no se dispone de suficientes datos de morbimortalidad ni seguridad a largo plazo, existe reticencia a la hora de valorar la sustitución por otra alternativa terapéutica
La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tan eficaz como lo son unas pocas palabras bondadosas… Sigmund Freud (1856-1939)
… Gracias
Puig Ferrer, M. Martin Gomis, R
farmaciaprimaria_elx@gmail.com
@farmacia_AP_elx
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