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Impacto de la ceguera en Latinoamérica – Costo
Dr. Van C. Lansingh
20
Método sencillo para estimar el costo económico de la
ceguera y discapacidad visual moderada y severa
Propósito: estimar el costo anual de la
pérdida económica por ceguera evitable y
discapacidad visual moderada y severa
(DVms) usando modelos sencillos
basados en el salario mínimo (SM) y
ingreso nacional bruto (INB) por persona
Metodología
• 12 países representativos de economías de ingresos altos,
medianos y bajos (basado en una clasificación modificada de la del
Banco Mundial) incluía:
• 4 países de América Latina y el Caribe: Barbados, Brasil,
México y Honduras
• Los costos estimados de la ceguera (CeC) y DVms fueron
calculados para todas las causas: catarata, y retinopatía diabética
(RD).
• El grupo etario fue de ≥ 50 años (salvo RD, a ≥ 20 años).
• CeC se calculó suponiendo pérdida de SM actual y usando el INB
por persona.
• Para el costo de DVms se suponía: pérdida de 30% del salario/INB,
que todos hubieran trabajado hasta la edad de 65 años y que (salvo
RD) 50% de la discapacidad incide en la edad de 50-64 años.
Datos sobre la prevalencia de la
ceguera y diabetes
Country Blindness
≥ 50 yrs
(%)
MSVI
≥50 yrs
(%)
Diabetes Blindness,
Diabetic
Retinopathy
(%)
MSVI
Diabetic
Retino-
pathy (%)
%
Blindness,
Cataract
≥ 50 yrs
%
MSVI,
Cataract
≥ 50 yrs
Australia 0.84 6.09 0.081 0.800 4.000 0.428 1.859
USA 0.70 1.80 0.109 0.532 2.660 0.357 1.100
Barbados 2.21 8.10 0.146 0.208 1.040 1.127 2.272
Japan 1.2 7.56 0.112 0.0902 0.450 0.612 1.764
Brazil 1.98 12.47 0.0972 0.101 0.710 0.796 2.911
Malaysia 1.41 12.3 0.0117 2.100 10.50 0.719 3.805
Mexico 1.50 8.80 0.1485 0.342 1.084 0.700 2.600
Botswana 3.69 23.25 0.082 0.210 1.07 1.700 5.441
Honduras 1.30 8.19 0.0541 0.124 0.395 2.300 2.700
Nigeria 6.11 9.09 0.04 0.008 0.379 3.116 1.900
India 3.60 21.20 0.083 1.300 9.070 2.800 12.300
Pakistan 7.00 27.45 0.067 0.400 17.50 3.570 7.799
País Ceguera
≥ 50 a
(%)
DVms
≥ 50 a
(%)
Diabetes Ceguera,
Retinopatía
Diabética
(%)
DVms,
Retinopatía
Diabética
(%)
%
Ceguera,
Catarata
≥ 50 a
%
DVms,
Catarata
≥ 50 a
Datos económicos y demográficos
por país
Country Minimum
wage
(USD per
year)
GNI per
capita
2011
(PPP)
Country
Level of
Income
Population
(millions)
Proportion of
population
≥20 years
Proportion of
population
≥50 years
Australia 30,726 43,740 High 22.3 0.426 0.354
USA 15,080 47,140 High 310.4 0.767 0.357
Barbados 5,200 19,000 High 0.273 0.783 0.333
Japan 21,683 42,150 High 126.5 0.882 0.496
Brazil 3,897 11,500 Middle 199.7 0.672 0.216
Malaysia 3,264 7,900 Middle 28.4 0.627 0.172
Mexico 1,676 15,120 Middle 116.4 0.624 0.190
Botswana 996 6,740 Middle 2.007 0.569 0.135
Honduras 3,717 3,840 Low 7.8 0.526 0.131
Nigeria 1,332 1,180 Low 158.4 0.472 0.108
India 467 1,340 Low 1224.6 0.602 0.166
Pakistan 894 1,050 Low 173.6 0.542 0.184
País Salario
mínimo
anual
USD
Alto
Alto
Alto
Alto
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Nivel de
ingresos
del país
Población,
Millones
INB
por
persona
2011,
PPA
Proporción
de población
≥ 20 años
Proporción
de población
≥ 50 años
CeC y costo de IVms, método salario
mínimo, en mil millones de USD
All Causes Cataract Diabetic
Retinopathy
Country COB COMSVI COB COMSVI COB COMSVI
Australia 0.68 1.48 0.35 0.45 2.34 3.50
USA 3.90 3.00 1.99 1.84 19.10 28.65
Barbados 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Japan 5.44 10.27 2.76 2.39 2.18 3.27
Brazil 1.11 2.10 0.45 0.49 0.53 1.11
Malaysia 0.07 0.20 0.04 0.06 1.22 1.83
Mexico 0.19 0.33 0.09 0.10 0.42 0.40
Botswana 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Honduras 0.02 0.03 0.03 0.01 0.02 0.02
Nigeria 0.46 0.21 0.24 0.04 0.01 0.09
India 1.14 2.01 0.88 1.17 4.48 9.37
Pakistan 0.13 0.78 0.34 0.22 0.34 4.42
De todas
causas
Catarata Retinopatía
Diabética
País CeC Costo
DVms
CeC Costo
DVms
CeC Costo
DVms
CeC y costo de DVms, método INB, en
mil millones de USD
All Causes Cataract Diabetic Retinopathy
Country COB COMSVI COB COMSVI COB COMSVI
Australia 0.97 2.10 0.49 0.64 3.32 4.49
USA 12.18 9.39 6.21 5.74 59.71 89.56
Barbados 0.01 0.01 0.01 0.00 0.01 0.00
Japan 10.57 19.97 5.37 4.65 4.23 6.35
Brazil 3.28 6.19 1.32 1.44 1.56 3.29
Malaysia 0.18 0.47 0.09 0.15 2.86 4.43
Mexico 1.67 2.94 0.78 0.87 3.75 3.57
Botswana 0.02 0.04 0.01 0.01 0.016 0.01
Honduras 0.02 0.03 0.03 0.01 0.02 0.02
Nigeria 0.41 0.18 0.21 0.04 0.01 0.08
India 3.27 5.77 2.52 3.35 12.84 26.99
Pakistan 0.78 0.92 0.40 0.26 0.40 5.19
De todas causas Catarata Retinopatía Diabética
País CeC CeC CeC Costo DVms Costo DVms Costo DVms
CeC y costo de DVms
(de toda causa)
Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (de toda causa) Para Retinopatía Diabética: ≥ 20 años Otras causas: ≥ 50 años
Ceguera (método salario mínimo)
Ceguera (método INB)
Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo)
Discapacidad moderada y severa (método INB)
Costo,
en mil
millones de
dólares
de EE.UU.
CeC y DVms
(Catarata)
Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (Catarata) ≥ 50 años
Ceguera (método salario mínimo)
Ceguera (método INB) Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo) Discapacidad moderada y severa (método INB)
Costo, en
mil
millones de dólares
de EE.UU.
CeC y costo de DVms
(Retinopatía Diabética)
Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (Retinopatía diabética) ≥ 20 años
Ceguera (método salario mínimo)
Ceguera (método INB) Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo) Discapacidad moderada y severa (método INB)
Costo,
en mil
millones de
dólares
de EE.UU.
Puntos claves
y conclusiones
• Aunque la mayoría de personas ciegas y con
discapacidad visual son de países en vías de desarrollo, el
mayor impacto ocurre en países de ingresos medianos a
altos, por tener salario mínimo y INB más altos.
• Los países con mayor población enfrentan costos
mayores que otros del mismo nivel de ingresos (p.ej. la
India)
• América Latina enfrenta costos bajos a medianos
comparada con otras regiones del mundo. Los países más
poblados (México, Brasil) tienen mayores cargas de costos
• La carga económica representada aquí no es completa.
Costos enfrentados por quienes les cuiden, por la
discapacidad y por el tratamiento no están incluidos.
¡Muchas Gracias!
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