historia clínica uro

8/12/2019 Historia clínica URO

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RIERA MONTOYA MARJORIE NATALY GRUPO 7LOPEZ HURTADO NATALY GABRIELA

Historia clínica 1

Nombre: Ángel quinterosNumero de cama: 11 Sala: san miguelEdad: 48 años Sexo:MasculinoFecha de ingreso: 20 de noviembre 2013Fecha de historia clínica. 11 de diciembre del 2013

Motivo e ingreso: cierre de colostomía ( 1 año 8 meses)

Antecendentes patológicos personales: sano

Antecedentes quirúrgicos: DIVERTICULOS (fistula intestinal) hace 1 año 8 meses

Cuadro clínico:

Paciente masculino de 48 años de edad con 22 días de ingreso, posterior a ingreso porcierre de colostomía se complicó presentando los días 7-8 de diciembre fiebre, escalofríos,nauseas, eliminando heces por el pene (bolsa recolectora), paciente también refiere quepresento hematuria (cola fanta). Al examen físico se revelo dolor en ingle y pene.

Se le realizaron exámenes complementarios como eco y Rx. las cuales no se las pudorevisar.

Actualmente el paciente no presenta ningún anormalidad en orina, ni dolor. Sigue conmedicación por vía y se le procede el cambio de sonda vesical cada 8 días, donde seobserva la orina turbia levemente concentrada en cantidad de 1500ml.

Diagnostico presuntivo: fistula COLO VESICAL

8/12/2019 Historia clínica URO

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RIERA MONTOYA MARJORIE NATALY GRUPO 7LOPEZ HURTADO NATALY GABRIELA

¿Qué es la fístula colo-vesical?Es un agujero anormal que comunica alguna parte del intestino grueso (colon o recto) con lavejiga (vías urinarias).

¿A qué se debe?

La causa principal son los divertículos de colon, aunque puede ser debida a cirugías,enfermedad de Crohn, cáncer o radiaciones.

¿A qué se debe?La causa principal son los divertículos de colon, aunque puede ser debida a cirugías,enfermedad de Crohn, cáncer o radiaciones

¿Cuáles son sus síntomas?El síntoma principal es la salida de materia fecal y/o gases con la orina, con la consecuenteinfección permanente de las vías urinarias.

¿Cómo se diagnostica?Es necesario realizar diversos estudios para evaluar el colon (rectosigmoidoscopía flexible,colonoscopía, colon por enema, tomografía abdominal) y las vías urinarias (cistoscopía,cistograma miccional, urografía excretora). No siempre es fácil identificar el sito donde seencuentra la fístula. Si desea saber en qué consisten ésos estudios, consulte la sección deEstudios de Laboratorio y Gabinete.