hemorragia anteparto

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HEMORRAGIAHEMORRAGIA

OBSTETRICAOBSTETRICA

EPSR Marcos M BocalettiEPSR Marcos M Bocaletti

USACUSAC

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DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO

PREMATURO DE PLACENTAPREMATURO DE PLACENTA

Desprendimiento y separación de ésta,Desprendimiento y separación de ésta,

antes de la salida del fetoantes de la salida del feto

El desprendimiento puede serEl desprendimiento puede ser total ototal oparcialparcial

La hemorragia puede serLa hemorragia puede ser externa y ocultaexterna y oculta

 ABRUPTIO PLACENTAE ABRUPTIO PLACENTAE SIGNIFICA: Desprendimiento de laSIGNIFICA: Desprendimiento de la

placenta a trozosplacenta a trozos

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TRIAD ATRIAD A

SANGRADO UTERINO EXTERNO USANGRADO UTERINO EXTERNO UOCULTOOCULTO

HIPERTONIA O HIPERACTIVID AD HIPERTONIA O HIPERACTIVID AD UTERINAUTERINA

DIESTRES FETAL O MUERTE FETALDIESTRES FETAL O MUERTE FETAL

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GRADOSGRADOS

GRADO I:GRADO I:

Sangrado Vaginal Leve e irritabilidad uterinaSangrado Vaginal Leve e irritabilidad uterina

La PA materna no se ve alterada yLa PA materna no se ve alterada yfibrinogeno es normal, FCF normalfibrinogeno es normal, FCF normal

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GRADO II:GRADO II:

Sangrado de Leve a Moderado, uteroSangrado de Leve a Moderado, utero

irritable, contracciones frecuentes oirritable, contracciones frecuentes otetania, PA normal pero existe taquicardiatetania, PA normal pero existe taquicardiamaterna, fibrinogeno descendido, FCF conmaterna, fibrinogeno descendido, FCF concompromisocompromiso

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GRADO III:GRADO III:

Sangrado moderado a severo, utero tetanicoSangrado moderado a severo, utero tetanico

y doloroso, hipotension materna, fetoy doloroso, hipotension materna, fetomurto, fibrinogeno abajo de 150,murto, fibrinogeno abajo de 150,

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CAUSASCAUSAS

Se desconoce la causa primaria pero se ha vistoSe desconoce la causa primaria pero se ha vistorelacionada con:relacionada con:Edad maternaEdad maternaParidadParidadRazaRaza

Trastornos hipertensivosTrastornos hipertensivosRPMORPMOGestacion MultipleGestacion MultipleTabaquismoTabaquismoConsumo de cocainaConsumo de cocaina

TrombofiliasTrombofiliasTraumatismosTraumatismosLeiomiomas UterinosLeiomiomas Uterinos

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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Hemorragia vaginal de leve a profusaHemorragia vaginal de leve a profusa

Dolor abdominalDolor abdominal

Hipersensibilidad uterinaHipersensibilidad uterina Contracciones uterinasContracciones uterinas

Hipertonia uterina persistenteHipertonia uterina persistente

Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal ObitoObito

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Depende de la edad Gestacional y delDepende de la edad Gestacional y delestado de la madre y el fetoestado de la madre y el feto

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PLACENTA PREVIAPLACENTA PREVIA

CuandoCuando la placentala placenta estaesta localizadalocalizada sobresobre elelorificioorificio internointerno oo muymuy cercacerca deldel mismomismo

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CAUSASCAUSAS

Edad maternaEdad materna MultiparidadMultiparidad

Embarazo MultipleEmbarazo Multiple

Cesarea previaCesarea previa

TabaquismoTabaquismo

ClinicaClinica

Hemorragia uterina indoloraHemorragia uterina indolora

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GRACIAS!!!GRACIAS!!!