fisioterapia en patologias restrictivas
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PRESENTADO POR:ALEJANDRA MELODIEGO MOGOLLON
CAUSA DEL DEFECTO RESTRICTIVO ENTIDADES COMUNES
ENFERMEDAD INTERSTICIAL CRÓNICA -Fibrosis intersticial -Tuberculosis -Neumoconiosis -Enfermedad del colágeno -Sarcoidosis -Síndrome pos radiación
ENFERMEDADES DE LA PLEURA - Paquipleura
DEFORMIDADES TORÁCICAS -cifoescoliosis severa-Mal de Pott - Pectum excavatum y pectum carinatum
LIMITACIONES MECÁNICAS A LA EXCURSIÓN DIAFRAGMÁTICA
- Obesidad mórbida
ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR CRÓNICA -esclerosis lateral amiotrófica (ELA)-Distrofias musculares (Duchene y no Duchene)-Enfermedad neuromuscular crónica-Miastenia gravis -Síndrome pospolio -Cuadriplejia, paraplejia?-Pos Guillan Barre
CIRUGÍA PULMONAR -Cirugía de reducción de volumen (poslobectomia, posneumonectomia)- Transplante pulmonar.
EXTRAPULMONARES PULMONARES
Pleuropatia (derrame pleural) Enfermedad de la pleura o parénquima pulmonares 1.Tumor2.Fibrosis pulmonar intersticialSilicosis, asbestosis, neumonía, sarcoidosis, tuberculosis, atelectasias, derrame pleural.
Lesiones o rigidez de la pared torácica.1.Dolor en pared torácica secundario a traumatismo 2.Anomalía estructural (esclerederma , tórax en embudo) 3.Deformidades posturales
Trastornos de origen cardiovascular1.Edema pulmonar2.Embolia pulmonar
Debilidad de músculos respiratorios 1.Enfermedad o disfunción Neuromuscular2.Depresión del SNC
Desarrollo inadecuado de los pulmones 1. Síndrome de membrana hialina
Excursión insuficiente del diafragma por obesidad o ascitis.
Envejecimiento normal.
INTERSTICIO PULMONAR.
Ubicación: Membrana basales del
epitelio alveolar y el endotelio capilar .
Llena los espacios peri vascular y peri bronquial, los tabiques interlobulillares y circundan los vasos sanguíneos y los bronquios.
Se caracterizan: Su engrosamiento
con lleva a la disminución de la distensibilidad pulmonar.
La fibrosis intersticial genera aumento en la RVP por la obliteración de gran parte del lecho vascular.
OBJETIVOS MANIOBRAS
REEDUCACIÓN DIAFRAGMÁTICA Ejercicios de reeducación diafragmática
Ventilación dirigida
FORTALECIMIENTO Ejercicios diafragmáticos contra carga
DIAFRAGMÁTICO Ejercicios contra resistores de umbral
Ejercicios de imposición de resistencia inspiratoria progresiva.
ANGULO DE COBB
SEVERIDAD ESTRATEGIA
10°-15° Leve Ft
10-40 Moderado Ortesis Y FT
+40 Severo Cirugia
1. Mejorar La Postura
2. Aumentar La Flexibilidad
3. Mejorar El Desequilibrio Pélvico
4. Reeducar La Función Ventilatoria
5. Estirar El Lado Cóncavo Y Fortalecer El Convexo
ESTRATEGIAS OBJETIVOS
CONCIENTIZACIÓN DE LA DEFORMIDAD El Niño Debe Comprender Y Aceptar Que Posee Una Deformidad Para Que Colabore Con El Tratamiento.
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DE LA CAJA TORÁCICA
Movilización Del Tórax, El Cual Tiende A Tornarse Rígido.
PRESIONES MANUALES SOBRE EL ÁPEX DE LA DEFORMIDAD
Útiles Para La Remodelación. Se Aplican En La Espiración De Forma Mantenida.
INSPIRACIÓN CONTRA PESO Se Aplican En La Inspiración Colocando Peso Sobre El Ápex De La Deformidad.
MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperación De Los Músculos De La Cintura Escapular Retraídos Y Con Espasmos
MODALIDADES ANALGÉSICAS Es Frecuente El Dolor En Los Arcos Costales, Por Lo Que La Electroterapia (TENS) Y La Termoterapia Están Indicadas.
ESTRATEGIAS OBJETIVOS
CONCIENTIZACIÓN DE LA DEFORMIDAD El Niño Debe Comprender Y Aceptar Que Posee Una Deformidad Para Que Colabore Con El Tratamiento
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DE LA CAJA TORÁCICA
Movilización Del Tórax, El Cual Tiende A Tornarse Rígido.
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DEL RECTO ANTERIOR
El Pectoral Mayor Es El Único Musculo Capaz De Fraccionar El Esternón Siempre Y Cuando Este Fijado Su Inserción Distal .
TONIFICACIÓN DEL RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
El Recto Anterior Protruye Esternón Al Jalarlo Hacia Abajo, Lo Cual Facilita La Remodelación.
MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperación De Los Músculos De La Cintura Escapular Retraídos Y Con Espasmo
MODALIDADES ANALGÉSICAS. Es Frecuente El Dolor En Los Arcos Costales, Por Lo Que La Electroterapia (TENS) Y La Termoterapia Están Indicadas.
PECTUM CARINATUM PECTUM EXCAVATUM
IMC INTERPRETACIÓN
< 18.5 Peso Inferior Al Normal
18.5 A 25 Peso Normal
25 A 30 Sobrepeso
30 A 40 Obesidad
> 40 Obesidad Mórbida
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA
CONTROL DE LA INFECCION Empleo De Medicamentos Apropiados Por Lo General Antibióticos
MANTENER O MEJORAR LA VENTILACION
Ejercicios De Resp. Profunda, Localizados En El Área De AfectaciónOxigenoterapia Y Uso Temporal De La Ventilación Mecánica.Cambios Frecuentes De Postura Del Paciente Dentro Y Fuera De La Cama
MOVILIZAR LAS SECRECIONES CUANDO SE REDUCE LA CONSOLIDACION Y EL DOLOR, Y LA TOS ES PRODUCTIVA.
Drenaje Postural Con Percusión Y Vibración En Las Áreas AfectadasTos Eficaz: Se Asegura Que La Tos Sea Profunda Y Controlada Técnicas De Tos Asistida Cuando Sea NecesarioHumidificación Adecuada
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA
Se Distienden Las Áreas Del Pulmón Colapsadas
Drenaje Postural Con Percusión, Vibración Para Eliminar Las Secreciones
Aumento De La Capacidad Inspiratoria
Respiración Segmentaria Con Énfasis Sobre Las Áreas ColapsadasProtección Para Reducir El DolorIniciar Una Espirometria Incentiva Con Inspiraciones Profundas Que Se Aguantan De 3 A 5 Segundos.
Cristancho. Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica. Ed. Manual moderno. 2003
Kisner. Ejercicio Terapéutico, fundamentos y técnicas. Ed. Paidotribo.2005
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