exploración de glándulas mamarias

EXPLORACIÓN FÍSICA DE GLÁNDULAS MAMARIAS

Ober José Sánchez Alfaro

• Tej. Glandular formada de 15 a 20 lóbulos separados por tejido adiposo, además de 20 – 40 lobulillos formando acinos.• Tej. Fibroso

subcutáneo brinda soporte mediante ligamentos suspensorios desde tej. conjuntivo uniéndose con la fascia muscular.

Músculos: Pectoral (menor - mayor), Serrato anterior, Oblicuo externo, Recto del abdomen, Dorsal ancho, Subescapular

Aspectos Básicos

• Pezón centrado compuesto de epitelio por fibras de músculo.• Contracción de musculo

liso mediante estimulo conduce a la erección del pezón.• Aréola, área pigmentada

con presencia de glándulas sebáceas.

Inspección

Desarrollo, Simetría, Pezón, Areola, Retracción , Secreción, Cicatriz , Ulceración

Cuadrantes

Pezones y acumulaciones del Tej. mamario

supernumerarios a lo largo de la llamada línea

mamaria, una cresta mamaria embrionaria

Escala de Tarnner

CóncavoCónico Pendul

arPendular grande

Der. > que Izq.

Técn

icas

Palpación

“Barrido” de la Pared Torácica:-Brazos sueltos a los costados.-Palma de la mano entre el esternón y la clavícula.-Deslizar hacia abajo percibiendo bultos superficiales.-Repetir el movimiento.

Palpación Digital Bimanual:-Superficie palmar hacia arriba bajo la mama del pcte.-Dedos de la otra mano pasar sobre la mama.-Localizar bultos comprimiendo entre los dedos y mano extendida

Palpación de Ganglios Linfáticos:-Brazos flexionados por los codos.-Superficie palmar de dedos presionar con firmeza.-Rotar con suavidad Tej. blando contra la pared torácica.-Palpar en descenso en la línea del sujetado.

Posición Supino

Banda Vertical

Círculos Concéntricos

Cuña

-Inspeccionar el sitio y axila.-Descartar inflamación, bultos, engrosamientos, cambios de color, irritación.

-Palpar la cicatriz con 2 dedos, para evaluar inflamación, bultos, engrosamientos, o sensibilidad dolorosa.

-Palpar la pared torácica con 4 dedos.

-Colocar dedos a los lados de c/costilla y desplazarlos a las costillas anteriores.

E. F. en Mastectomía