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ESTUDIO DE REOLOGÍA SANGUÍNEA EN ESTUDIO DE REOLOGÍA SANGUÍNEA EN SUJETOS NORMALES Y PACIENTES SUJETOS NORMALES Y PACIENTES

CON ERITROCITOSIS EXCESIVACON ERITROCITOSIS EXCESIVA

PROYECTOPROYECTO ALFA ALFA –– EUROPEAN COMMISSIONEUROPEAN COMMISSIONAutor: Autor: Bernardo Bernardo TorricoTorrico ArzadyArzady, , M.ScM.Sc..Asesor: Asesor: Ginés Viscor Carrasco, Ginés Viscor Carrasco, Ph.DPh.D..

Universidad Mayor de San AndrésUniversidad Mayor de San AndrésUniversitat de Barcelona Universitat de Barcelona

OBJETIVO PRINCIPALOBJETIVO PRINCIPAL

• Dilucidar, a través de estudios de hemorreología, el posible papel de la viscosidad sanguínea en el síndrome de EritrocitosisExcesiva.

JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN

• El posible papel de la viscosidad sanguínea en el síndrome de Eritrocitosis Excesiva no está bien establecido; y muchos pacientes que asisten al IBBA presentan un cuadro clínico de EE., algunos de ellos con hematocritos muy altos, por encima de 70%. Estos datos demuestran la necesidad de desarrollar estudios de hemorreología en poblaciones expuestas que viven a grandes alturas como ocurre en la ciudad de La Paz y el Alto de Bolivia.

HIDRODINÁMICA Y VISCOSIDADHIDRODINÁMICA Y VISCOSIDADDE LA SANGRE DE LA SANGRE

La sangre es un fluido no newtoniano formado por plasma y varios componentes celulares: glóbulos rojos y blancos, plaquetas, etc.

Su fluidez depende mucho de los glóbulos rojos; de su propiedad para agregarse formando rodillos y su gran capacidad para deformarse.

Paso de glóbulos rojos, a través de Paso de glóbulos rojos, a través de microporosmicroporos en en una membrana de una membrana de policarbonatopolicarbonato

Viscosidad sanguínea Viscosidad sanguínea • Viscosidad aparente sangre y plasma

Viscosímetro rotatorio conoViscosímetro rotatorio cono--placaplaca

Análisis de la Análisis de la viscosidad a un viscosidad a un gradiente de gradiente de velocidad velocidad definido para definido para toda la muestratoda la muestra

• Viscosidad relativaηrel = ηsangre / ηplasmaηrel = ηsangre / ηplasma

uuPerfil de velocidadesPerfil de velocidades

ττ = F/A= F/Aγγ = = dudu/dx/dx

ηη = = τ τ / / γγ

Perfil del gradiente Perfil del gradiente de velocidadde velocidad

γγ

uuFF AAdxdx

dudu

Aportación reológica de la fracción celular

Aportación reológica de la fracción celular

LA VISCOSIDAD DE LA SANGRELA VISCOSIDAD DE LA SANGRE

NP

DA

NA

agregación

deformaciónorientación

Viscosidad(mPa·s)

Gradiente de velocidad (s-1)Gradiente de velocidad (s-1)

1000

100

10

1

100010001001001010110,10,10,010,01

MATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS

• EQUIPO: Viscosímetro Brookfield LV III.

• POBLACIÓN DE ESTUDIO: – Población control: sujetos sanos.– Población de estudio: Pacientes con eritrocitosis

excesiva.

ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS MUESTRAS DE SANGREMUESTRAS DE SANGRE

CMS

EE

SANGRE

6-8 ml

CONTROL

(sujetos sanos)

HEMATOLOGÍA

WBC, RBC, HGB, HCT,

MCV, MCH, MCHC, PLT

Recuento de Reticulocitos.

CENTRIFUGACIÓN

3 ml. REOLOGÍAVISCOSIDAD0,5 mL

WBC, G. blancos x uL de sangreRBC, Hematíes x uL de sangreHGB, conc. Hb, g-dLHCT, microhematocrito, %MCV, volumen corpuscular medio,

FLMCH, Hemoglobina corpuscular

media, pgMCHC, Concentración de Hb

corpuscular media, g-dLPLT, Plaquetas x uL

ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS ESQUEMA DEL PROTOCOLO A SEGUIR CON LAS MUESTRAS DE SANGREMUESTRAS DE SANGRE

CENTRIFUGACIÓN

Plasma

VISCOSIDAD0,5 mL

Proteínas Tot.Fibrinógeno.

Paquete de hematíes

Suspensión deHematíes normalesen plasmaHcto = 45%

Suspensión deHematíes normalesen solución de Ringer-albúmina.Hcto = 45%

Suspensión deHematíes fijados con glutaraldehidoHcto = 45%

VISCOSIDADNP VISCOSIDAD

NA

VIVISCOSIDAD

DA

Recuento de Recuento de ReticulocitosReticulocitosAzul brillante de Azul brillante de cresilocresilo

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓNMUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN