estem on estem perquè és on hem arribat (no on ens han portat)

Estem on estem perquè és on hem arribat (no

on ens han portat)

Una prèvia...

Visió poc optimista

• Desencant

• Equips com a element que facilita la

dilució de les responsabilitats

• Manca de tractament de

desparasitació

Josep CasajuanaMetge de Masllorenç i Rodonyà

EAP Alt Camp Est

Les preguntes...

• Cal que AP assumeixi mes gestió clínica?

• Més competències, responsabilitat, resolució?

• Més autonomia de gestió?

• Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada?

• Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics,

tècnics, humans? Dels hospitals?

• I pots afegir tot el que tu vulguis.....

1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?

Per fer “el que cal”, o per fer “el que toca”?

1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?

Font: Haciendo gestiónClínica en AP.Servicio Andaluz de Salud

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

PRESCRIPCIÓ INDUÏDA

FMC -

•Que ho faci l’especialista!Compte els efectes secundaris!!!

Això volem?

PRESCRIPCIÓ MF

• Paracetamol

• Bafs

• Beure molta aigua

PRESCRIP. ESPEC.

• Condrotot

• Neogliptina

• Superprazol

• Gilicoxib

… i el pacient?

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

• Confort en la mediocritat

INÚTILS ÚTILS

Baixa complexitat

Alta complexitat

Presencial

Virtualitzable

• Excessos terapèutics• Excessos preventius• Excessos de controls

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

• Confort en la mediocritat

• “Cremats” vs rendisme

Desprofessionalització (“funcionarització”)

Per entretenir o

per resoldre?

2 -Més competències,responsabilitat, resolució?

2 -Més competències,responsabilitat, resolució?

• 4 casos/any -> hem de ser competents

• Resoldre no és no derivar, és EQA, és EQPF, és

EQD... i molts d’altres no contemplats – cal rendir

comptes!!

• Resoldre és competència i és tracte

• Resoldre és convèncer, no vèncer

Per queixar-se o per actuar?3 - Més autonomia de gestió?

3 - Més autonomia de gestió?

• Organitzativament la tenim gairebé tota

(exemple de les 37,5 h)

• RRHH – borsa de treball / plaça en propietat

• Repercussió directa dels resultats en els

professionals

4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?

Però jugant tots amb les mateixes cartes?

4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?

• Cal solucionar les mancances anteriors, és a dir, cal

tenir una AP:

– Forta

– Sense complexes

– Resolutiva

– Implicada

– Co-responsable econòmicament

5 - Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals?

Cal guanyar-s’ho!!!

Per ser protagonista o per fer de figurant?

Les crisis porten canvis

Fan falta

metges en els

equips?

6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...

Els canvis poden ser improvisats o planificats

6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...