entrevista clínica en la evaluación psicológica

EVALUACIÓN PSICOLOGICAENTREVISTA CLÍNICA

Presentado por.Jenny Moyano RodríguezID 000408608

Presentado a:Lidda Rincón Medición y Evaluación

Universidad Minuto de Dios

FASES DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

1. Análisis de caso:

• Análisis detallado (quejas ,grado de

conciencia• desarrollo de la

hipótesis • Recogida de la

información • Análisis de datos

2.Organización e

información de los

resultadosse realizará por me-dio de un informe oral

(entrevista de devolución) ,se

discute la necesidad de intervención o continuidad de la evaluación

3.Planificación de la

intervención

el evaluador considera

que es necesario

intervenir, se establecerán los criterios y

metas de intervención

4.Valoración y seguimiento

Nos permite ver aspectos positivos y

negativos

Otras de técnicas evaluación: la

observación ,las medidas

psifisiológicas auto informes

estandarizados

LA ENTREVISTA Esta constituye uno de los

puntos mas importantes del

proceso de evaluación Psicológica

donde conceptualizare

mos el problema , la

formulación de la hipótesis y la

terapia aplicar

Clínica :patología mental, o que en cualquier

caso requieren atención

psicológica. 

OBJETIVOS Análisis

descriptivo

Análisisfuncional

Diagnostico

Fases de la entrevista

InicialExploración

mental (orientación,lenguaje ,ate

nción) rapport,

La fase intermedia Identificación del problema, la elaboración y confirmación de hipótesis diagnósticas y una primera toma de decisiones

• El paciente aporta información• Se pueden presentar incongruencias es esta

Fase final

Sugerir terapia ,ser muy

suspicaz para

abordar al

paciente

Tipos de entrevistalas entrevistas

estructuradas, formadas por preguntas cerradas, las entrevistas abiertas, que se van elaborando

sin un esquema previo, y las entrevistas

semiestructuradas, intermedias entre las dos

anteriores. El formato semiestructurado

Entrevista estructurada Diseñada para proporcionar un psicodiagnóstico por

medio de una batería de si/ no /poco /nada con preguntas cerradas

Entrevista no estructurada

Libertad de ser evaluado el paciente, con preguntas abiertas

FUNCIÓN DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA

<  Evaluación.<  Diagnóstico.<  Prevención y Promoción de la Salud.<  Tratamiento e Intervención.<  Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace.<  Investigación.<  Dirección, administración y gestión

HERRAMIENTAS QUE SE USAN PARA LA EVALUACIÓN

EntrevistaAutorregistro.Escalas. Encuestas.  La Observación Directa  Historia Clínica

REGISTRO Y OBSERVACIONES

Las observaciones que realizan a los pacientes es relevante permite que el

entrevistador se pregunte en que estado anímico o postura se encuentra el

entrevistado

Los registros son herramientas organizadas que permiten analizar los datos de algún síntoma facilitando una

posible intervención psicológica

ANAMNESIS En diagnóstico

clínico, recogida de información

de los datos clínicos

relevantes y del historial de un paciente. La anamnesis incluye los

antecedentes personales y

familiares respecto a la enfermedad

SíntomasSubjetivo

SignosObjetiv

o

HISTORIA CLÍNICA Formato de la historia

clínica :Datos de filiaciónHistoria evolutiva trastornos o problemas principales El niño y su entorno Antecedentes PersonalesDesarrollo evolutivoAntecedentes Familiares ExploracionesDiagnosticotratamiento Observaciones epicrisis

Datos de filiación Contiene los datos personales quien remite/motivo de

consulta

Historia evolutiva de los

trastornos o problemas principales

Antecedentes psicopatológicos

El niño y su entorno

Comportamiento ,mecanismos de defensa entorno

social

Antecedentes personales

Se comprende desde la

concepción

. Desarrollo evolutivo

Desarrollo psicomotor,

lenguaje afectivo

. Antecedent

es familiares

Antecedentes maternos, paternos y

psiquiátricos

. Exploracion

esExámenes

somaticos ,neurológicos reacciones alérgicas

Diagnósticotrastornos clínicos, de

personalidad, enfermedades

médicas, problemas

psicosociales y ambientales y la evaluación de la actividad global,

TratamientoObservaciones

Epicrisis Resumen final de la

entrevista

EVALUACIÓN CLÍNICA EN EL NIÑO

Aspectos 1.      Estado Clínico del niño2.      Nivel intelectual y rendimiento académico3.      Factores biológicos4.      Condiciones Sociales y Familiares5.      Influencia del marco escolar

INSTRUMENTOS DE MEDIDA

a) Las escalas de Conners. b) Child Behaviour Checklist (CBCL).

c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ).

El cuestionario de cualidades y dificultades

detecta probables casos de 6 trastornos mentales y del

comportamiento en niños de 4 a 16 años

El dibujo en el niño

la persona proyecta su personalidad y sus problemas psíquicos en las

figuras representadas.

EJEMPLO INFORME PSICOLÓGICO

JEMPLO INFORME PSICOLOGICO NOMBRES Y APELLIDOS: ________“Paciente AB” _____________________________________ FECHA DE NAC.:_________________________de __________________EDAD:____________ ESTUDIOS : ______________________________ESCUELA:______________________________ FECHAS DE EXAMEN___________________________de__________________________________ MOTIVO DE CONSULTA (describir “el porque” de la consulta inicial y subsiguientes

1. ANTECEDENTES ANAMNESICOS RELEVANTES(Exponer en forma breve y precisa, en orden

cronológico, los antecedentes biográficos del menor examinado, especialmente los que

pudieran tener alguna relación importante con el examen realizado.

2. ESTUDIO SOLICITADO: (Señalar una evaluación de nivel y funcionamiento intelectual, de

personalidad u otra.3 - EXAMEN REALIZADO Qué entidades

psicológicas se van a evaluar:- Capacidades cognitivas: intelectual, proceso del

pensamiento.

ELEMENTOS DEL INFORME

PRUEBAS APLICADAS: Se citan las pruebas realizadas como por ejemplo; -

•Entrevista clínica –• Test de Completación de Frases de Sack (SSCT) –• Escala de Inteligencia para Adultos, de Wechsler (WAIS)•Test de Bender, método BIP de Canter. –• Domino - Heymans, Eysenk – Raven

RESULTADOS Se exponen los resultados objetivos de las pruebas aplicadas

Elementos del Informe

BIBLIOGRAFÍA •Enciclopedia de salud http://

www.enciclopediasalud.com/definiciones/anamnesis• •perpiña,C(s,f) ed piramide Manual de la entrevista Psicológica recuperado de:http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-ENTREVISTA-PSICOLOGICA

file:///C:/Users/ALEX/Downloads/historia%20clinica%20evluacion%20y%20diagnositco%20en%20infante%20(3).pdf

file:///C:/Users/ALEX/Downloads/70105-86689-1-PB%20(1).pdf