entrevista clínica en la evaluación psicológica
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EVALUACIÓN PSICOLOGICAENTREVISTA CLÍNICA
Presentado por.Jenny Moyano RodríguezID 000408608
Presentado a:Lidda Rincón Medición y Evaluación
Universidad Minuto de Dios
FASES DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
1. Análisis de caso:
• Análisis detallado (quejas ,grado de
conciencia• desarrollo de la
hipótesis • Recogida de la
información • Análisis de datos
2.Organización e
información de los
resultadosse realizará por me-dio de un informe oral
(entrevista de devolución) ,se
discute la necesidad de intervención o continuidad de la evaluación
3.Planificación de la
intervención
el evaluador considera
que es necesario
intervenir, se establecerán los criterios y
metas de intervención
4.Valoración y seguimiento
Nos permite ver aspectos positivos y
negativos
Otras de técnicas evaluación: la
observación ,las medidas
psifisiológicas auto informes
estandarizados
LA ENTREVISTA Esta constituye uno de los
puntos mas importantes del
proceso de evaluación Psicológica
donde conceptualizare
mos el problema , la
formulación de la hipótesis y la
terapia aplicar
Clínica :patología mental, o que en cualquier
caso requieren atención
psicológica.
OBJETIVOS Análisis
descriptivo
Análisisfuncional
Diagnostico
Fases de la entrevista
InicialExploración
mental (orientación,lenguaje ,ate
nción) rapport,
La fase intermedia Identificación del problema, la elaboración y confirmación de hipótesis diagnósticas y una primera toma de decisiones
• El paciente aporta información• Se pueden presentar incongruencias es esta
Fase final
Sugerir terapia ,ser muy
suspicaz para
abordar al
paciente
Tipos de entrevistalas entrevistas
estructuradas, formadas por preguntas cerradas, las entrevistas abiertas, que se van elaborando
sin un esquema previo, y las entrevistas
semiestructuradas, intermedias entre las dos
anteriores. El formato semiestructurado
Entrevista estructurada Diseñada para proporcionar un psicodiagnóstico por
medio de una batería de si/ no /poco /nada con preguntas cerradas
Entrevista no estructurada
Libertad de ser evaluado el paciente, con preguntas abiertas
FUNCIÓN DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA
< Evaluación.< Diagnóstico.< Prevención y Promoción de la Salud.< Tratamiento e Intervención.< Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace.< Investigación.< Dirección, administración y gestión
HERRAMIENTAS QUE SE USAN PARA LA EVALUACIÓN
EntrevistaAutorregistro.Escalas. Encuestas. La Observación Directa Historia Clínica
REGISTRO Y OBSERVACIONES
Las observaciones que realizan a los pacientes es relevante permite que el
entrevistador se pregunte en que estado anímico o postura se encuentra el
entrevistado
Los registros son herramientas organizadas que permiten analizar los datos de algún síntoma facilitando una
posible intervención psicológica
ANAMNESIS En diagnóstico
clínico, recogida de información
de los datos clínicos
relevantes y del historial de un paciente. La anamnesis incluye los
antecedentes personales y
familiares respecto a la enfermedad
SíntomasSubjetivo
SignosObjetiv
o
HISTORIA CLÍNICA Formato de la historia
clínica :Datos de filiaciónHistoria evolutiva trastornos o problemas principales El niño y su entorno Antecedentes PersonalesDesarrollo evolutivoAntecedentes Familiares ExploracionesDiagnosticotratamiento Observaciones epicrisis
Datos de filiación Contiene los datos personales quien remite/motivo de
consulta
Historia evolutiva de los
trastornos o problemas principales
Antecedentes psicopatológicos
El niño y su entorno
Comportamiento ,mecanismos de defensa entorno
social
Antecedentes personales
Se comprende desde la
concepción
. Desarrollo evolutivo
Desarrollo psicomotor,
lenguaje afectivo
. Antecedent
es familiares
Antecedentes maternos, paternos y
psiquiátricos
. Exploracion
esExámenes
somaticos ,neurológicos reacciones alérgicas
Diagnósticotrastornos clínicos, de
personalidad, enfermedades
médicas, problemas
psicosociales y ambientales y la evaluación de la actividad global,
TratamientoObservaciones
Epicrisis Resumen final de la
entrevista
EVALUACIÓN CLÍNICA EN EL NIÑO
Aspectos 1. Estado Clínico del niño2. Nivel intelectual y rendimiento académico3. Factores biológicos4. Condiciones Sociales y Familiares5. Influencia del marco escolar
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
a) Las escalas de Conners. b) Child Behaviour Checklist (CBCL).
c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ).
El cuestionario de cualidades y dificultades
detecta probables casos de 6 trastornos mentales y del
comportamiento en niños de 4 a 16 años
El dibujo en el niño
la persona proyecta su personalidad y sus problemas psíquicos en las
figuras representadas.
EJEMPLO INFORME PSICOLÓGICO
JEMPLO INFORME PSICOLOGICO NOMBRES Y APELLIDOS: ________“Paciente AB” _____________________________________ FECHA DE NAC.:_________________________de __________________EDAD:____________ ESTUDIOS : ______________________________ESCUELA:______________________________ FECHAS DE EXAMEN___________________________de__________________________________ MOTIVO DE CONSULTA (describir “el porque” de la consulta inicial y subsiguientes
1. ANTECEDENTES ANAMNESICOS RELEVANTES(Exponer en forma breve y precisa, en orden
cronológico, los antecedentes biográficos del menor examinado, especialmente los que
pudieran tener alguna relación importante con el examen realizado.
2. ESTUDIO SOLICITADO: (Señalar una evaluación de nivel y funcionamiento intelectual, de
personalidad u otra.3 - EXAMEN REALIZADO Qué entidades
psicológicas se van a evaluar:- Capacidades cognitivas: intelectual, proceso del
pensamiento.
ELEMENTOS DEL INFORME
PRUEBAS APLICADAS: Se citan las pruebas realizadas como por ejemplo; -
•Entrevista clínica –• Test de Completación de Frases de Sack (SSCT) –• Escala de Inteligencia para Adultos, de Wechsler (WAIS)•Test de Bender, método BIP de Canter. –• Domino - Heymans, Eysenk – Raven
RESULTADOS Se exponen los resultados objetivos de las pruebas aplicadas
Elementos del Informe
BIBLIOGRAFÍA •Enciclopedia de salud http://
www.enciclopediasalud.com/definiciones/anamnesis• •perpiña,C(s,f) ed piramide Manual de la entrevista Psicológica recuperado de:http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-ENTREVISTA-PSICOLOGICA
file:///C:/Users/ALEX/Downloads/historia%20clinica%20evluacion%20y%20diagnositco%20en%20infante%20(3).pdf
file:///C:/Users/ALEX/Downloads/70105-86689-1-PB%20(1).pdf