enfermeria pediatrica(infeccion urinaria)
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INFECCION URINARIAEnfermería Pediátrica
Enf. Rossana Fabio Armoa
2006
Temas
Incidencia Clasificación Etiología Prevención de las Infecciones Manifestaciones Clínicas Evaluación Diagnostica Tratamiento Proceso Atención de Enfermeria
Incidencia
La incidencia es mayor Entre los 2 y 6 años Mas en mujeres que varones
Estas pueden afectar : Uretra y ureteres Vejiga Pelvis Renal Calices Parenquima renal
Clasificación Bacteriuria:crecimiento de bacterias en orina no
contaminada (sup.a 100.000 colonias/ml) Bacteriuria Asintomático: Bacteriuria significativa
sin signos de infección activa. Bacteriuria Sintomática: Bacteriuria significativa,
acompañada de síntomas físicos. IU recurrente: episodios sintomaticos de
repeticion, debido a la entrada de nuevos microorganismos pertenecientes a la flora perineal-fecal (denominada reinfección)
Clasificación
Recaída de una IU: persistencia del mismo microorganismo, a pesar de antibioticoterapia adecuada.
Uretritis: inflamación de la uretra. Cistitis: inflamación de la vejiga. Ureteritis: inflamación de los uréteres. Pielonefritis: inflamación del riñón y del tracto
superior (puede ser aguda o crónica)
Etiología Son microorganismos los mas frecuentes
son : Escherichia coli y otros gramnegativos
entericos (en la region anal, perineal y perianal)
Otros: proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphilococcus, Haemophilus y Estafilococos.
Etiología
Factores anatómicos y físicos: En niñas escasa longitud de la uretra facilita
la entrada de microorganismos. Cierre de la uretra al final de la micción
devuelve bacterias a la vejiga (en niñas) Vaciamiento vesical incompleto Transtornos del mecanismo miccional o por
compresión
Etiología
Alteración Bioquímica de la orina y la vejiga
pH alcalino
Prevencion de Infecciones
Por la uretra corta de las niñas: Higiene perineal de adelante hacia atrás. Evitar prendas o pañales ajustados
Vaciamiento incompleto y sobredistensión abdominal
Vaciar por completo la vejiga con cada micción. Evitar esfuerzos al defecar.
Prevención de Infecciones
Orina concentrada y Alcalina Favorecer una abundante ingesta de líquidos Acidificar la orina con una dieta rica en
proteínas animales y jugos de frutas citricas
Manifestaciones Clínicas
En Recién Nacidos Fiebre o hipotermia Sepsis Niños menores de 2 años Retraso del crecimiento. Problemas de alimentacion distensión abdominal. Micción frecuente o infrecuente. Orina de intenso olor. Irritabilidad. Dermatitis del pañal persistente.
Manifestaciones Clínicas
Niños mayoeres de 2 años: Fiebre. Orina maloliente o de olor intenso. Aumento en la frecuencia de la miccion. Disuria. Urgencia urinaria Dolor abdominal. Dolor a la palpacion del angulo costovertebral. Hematuria. Vomitos (en preescolares)
Manifestaciones Clínicas Adolecentes Infección del Tracto Inferior Frecuencia. Miccion dolorosa. Hematuria. No suele haber fiebre.
Infección del Tracto Superior Fiebre y escalofríos Dolor en flancos Sintomas de tracto inferior.
Evaluación Diagnostica
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
1) Eliminar la infeccion.
2) Detectar y corregir los transtornos.
3) Prevenir las recurrencias.
4) Preservar la función renal.
Proceso de Atencion de Enfermeria
Valoración • Los signos de IU no son tan claros y muchos
casos no son explorados.• Los niños y lactantes no pueden expresar
verbalmente si sienten disuria.• Ver episodios de irritabilidad sin explicacion.• Con sospecha de infección= muestra adecuada• Responsabilidad de enfermeria obtener
muestras limpias.
Proceso de Atencion de Enfermeria
Diagnostico: Alteración de la eliminación en relacion con
la presencia de microorganismos en el tracto urinario manifestado por micción frecuente y orina de olor intenso.
Objetivo:
1) Favorecer la adecuada eliminación.
2) Prevenir posibles complicaciones.
Proceso de Atencion de Enfermeria
Acciones Valoro el ingreso y egreso de líquidos y de
electrolitos. Extraigo muestras de orina para analisis y
urocultivos. Administro antibióticos según preescripción.
Proceso de Atencion de Enfermeria
Evaluacion
La eficacia de los cuidados de enfermeria se evaluarán mediante la valoración continua de la atención basadas en pautas de observación y resultados esperados.
GRACIAS!!
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