enfermedades de medula osea y elementos formes de

ENFERMEDADES DE MEDULA OSEA Y ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE

ENFERMEDADES MIELORPOLIFERATIVAS Y APLASICAS, ALTERACIONES EN LOS ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y

PLAQUETAS

ÁNGEL ROMERO IRENE ISABELBELEÑO MARTÍNEZ KATY MACIELCONTRERAS RÍOS TONY RAFAEL

PUENTES LÓPEZ SINDY PAOLA

-DIVISIÓN ARBITRARIA Células linfoides primitivas(MO)-leucemias (OL)-Anemias hemolíticas (OL)

TEJIDO MIELOIDE TEJIDO LINFOIDE

Medula ósea

-reservorio de células madres-diferenciación de células progenitoras -regulación de la liberación de células.

Características morfológicas:

-red de sinusoides -membrana basal-células de adventicia

- Las células sanguíneas diferenciadas pasan a los sinusoides a través del las células endoteliales

-3ra semana-Saco vitelino-Islotes sanguíneos-1eras células hematopoyéticas

-Aorta/gonada/mesonefro intraembrionario-Células hematopoyéticas

-3r mes-Células emigran al hígado

-4to mes-La hematopoyesis se realiza en la medula ósea

-la hematopoyesis hepática disminuye-dependiendo de la demanda de células sanguíneas así varia el lugar de producción de estas células.

Unidades formadoras de colonias

La CMP es capaz de auto regularse

ANEMIAS

• Definición:• Menor capacidad de la sangre para

transporta O2• Reducción por debajo de los niveles

normales de los hematíes circulantes• Disminución por debajo de lo normal

del volumen de los hematíes por medio del HCTO y la disminución de la concentración de HB.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): Indica el tamaño de los GR

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: indica la cantidad de “masa” de HB que tienen los GR

CONCENTRACION DE HB CORPUESCULAR MEDIA: indica la cantidad de HB.

DITRIBUCION DE LOS HEMATIES POR SU ANCHURA: coeficiente de variacion del volumen de los GR.

ANEMIA

-oliguria/anuria-angina de pechoCuando hay compromiso del SNC:-cefalea-visión borrosa-sincope

debilidadfatigabilidad

disnea

Uñas quebradizascoiloniquia

esteatosis

ANEMIA POR DISMINUCION DE LAERITROPYESIS

DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 Y FOLATO

ANEMIAS FERROPENICAS

ANEMIA DE ENF CRONICAS

ANEMIAS APLASICAS

ANEMIA MEGALOBLASTICA

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO

-Disminución de la síntesis de DNA-alteraciones morfológicas de las células de medula ósea.-tamaño grande (maduración defectuosa)-la síntesis de RNA y proteínas no se altera-asicronia entre la maduración del citoplasma y el núcleo

-anisocitosis-normo crómicos-repletos de HBNeutroflios hipersegmentados-las células conservan su fina cromatina-Casi toda la medula es roja-Se presentan 2 procesos:-1) eritropoyesis ineficaz: destrucción intramedular de megaloblastos-2) mayor destrucción de los hematíes por hemolisis

ANEMIA PERNICIOSA

DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

• Las pples cambios se presentan:

• Sist. Digestivo:• Legua carnosa, gastritis

crónica difusa, epitelo sustituido por cels. Caliciformes,

• Sist. Nervioso:• Degradación de la

mielina, ataxia, parestesias

• Cambios en medula ósea

La cobalamina participoa en la isomerización de metilmalonil coenzima –A en succinil coenzima A (via metilmalonil-coenzima A mutasa), el déficit de vitamina B12 conlleva a niveles elevados de metilmalonato lo cual lleva a la formación de ácidos grasos anormales, que posiblemente se integren a los lípidos neuronales

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO

• Los procesos mas importantes que dependen de la transferencia de carbonos son:

• Formación de metionina a partir de homocisteina(dependiente de vitamina B12)

• Formación de mono fosfato de desoxitimidato (importante en la síntesis de DNA)

• 3 causas de deficiencia de folato:• Aporte disminuido• Aumento de las necesidades• Menor utilización

Folipogutamatos (verduras)

Absorción intestinal: se modifican hasta que el 5-metahodrofolato es el único que pase a la circulación

En la anemia por def de folato no se producen las manifestaciones neurológicas que en la ferropenicas.