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EL PROYECTO DE HISTORIA CLÍNICA DIGITAL DEL SNS (HCDSNS)

Diseño funcional del Proyecto

Carmen Alonso VillarMinisterio de Sanidad y Consumo

FINALIDAD

Satisfacer las necesidades de los ciudadanos en sudesplazamiento por el territorio nacional y de los

profesionales de todo el SNS que tienenresponsabilidad en su atención.

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

SITUACIÓN DE PARTIDA

Implantación creciente TIC en el ámbito sanitario

Movilidad de los ciudadanos

Mandato legal

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Paciente que cambia definitivamente su residencia a otra CA

Paciente que se desplaza temporalmente a otra CA y requiere atención sanitaria

Gran

Interoperabilidad

HCDSNS

ESCENARIOS

ESCENARIOS

El Proyecto de Historia ClEl Proyecto de Historia Clíínica Digitalnica Digital

pretende garantizar a los ciudadanos y a los pretende garantizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios el profesionales sanitarios el acceso a aquella acceso a aquella informaciinformacióón cln clíínica relevante para la atencinica relevante para la atencióón n sanitariasanitaria de un paciente desde cualquier lugar del de un paciente desde cualquier lugar del SNS, SNS, asegurandoasegurando a los ciudadanos a los ciudadanos que el acceso a que el acceso a sus datos queda restringido a quien estsus datos queda restringido a quien estáá autorizado.autorizado.

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Objetivos:Objetivos:1. Garantizar al ciudadano (o su representante) el acceso telemal ciudadano (o su representante) el acceso telemáático a sus tico a sus

datos de salud,datos de salud, siempre que cumplan los mínimos requisitos de seguridad establecidos para proteger sus propios datos.

2. Garantizar a los profesionales sanitariosa los profesionales sanitarios, , que sean facultados por cada servicio de salud, , el acceso a determinados conjuntos de datos personales el acceso a determinados conjuntos de datos personales de salud, generados en una comunidad autde salud, generados en una comunidad autóónoma distintanoma distinta de aquella desde la que se requiere información, siempre que el ciudadano demande atenciatencióón n sanitariasanitaria desde un centro sanitario público.

3. Dotar al SNS de un sistema seguro de accesoal SNS de un sistema seguro de acceso, que garantice al ciudadano la confidencialidad de los datos de carácter personal relativos a su salud.

4. Dotar el sistema a desarrollar de agilidad y sencillezagilidad y sencillez en el acceso, al servicio de ciudadanos y profesionales.

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

accesibilidad aaccesibilidad a los los datos de saluddatos de salud

protecciproteccióón de los n de los datos de saluddatos de salud

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

INTEROPERABILIDAD

INTEROPERABILIDAD

INTEROPERABILIDAD

DiseDiseñño funcionalo funcional

Lo que Lo que ssíí es:es:

Compartir conjuntos de datos clCompartir conjuntos de datos clíínicos relevantesnicos relevantes

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

MODELO

REQUERIMIENTOS

Lo que Lo que nono es:es:

Acceso a la totalidad de la HCAcceso a la totalidad de la HC

HC resumida

Informes Alta y Consulta

Laboratorio

Imagen

Otras pruebas

Informes de Urgencias

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Informes de A Primaria

Informes Alta y Consulta

Laboratorio

Imagen

Otras pruebas

Informes de Urgencias

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Informes Alta y Consulta

Laboratorio

Imagen

Otras pruebas

Informes de Urgencias

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Imagen

Laboratorio

Otras pruebas

Imagen

Infor Cuidados Enfermería

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

COMPOSICICOMPOSICIÓÓN DE LA HCDSNSN DE LA HCDSNS

Serie de informesSerie de informes, que de manera conjunta,, que de manera conjunta,

recojan recojan ““la la informaciinformacióón relevanten relevante”” necesarianecesaria

para para garantizar niveles adecuados de garantizar niveles adecuados de

asistencia al ciudadano fuera de su entornoasistencia al ciudadano fuera de su entorno

geogrgeográáfico habitualfico habitual..

Acceso a los conjuntos de datos personales sobre Acceso a los conjuntos de datos personales sobre sususalud o la de su representadosalud o la de su representado

Ver el Registro de Accesos (a sus conjuntos de datos)Ver el Registro de Accesos (a sus conjuntos de datos)

Seleccionar conjuntos de datos que no desea sean Seleccionar conjuntos de datos que no desea sean compartidos fuera de su CAcompartidos fuera de su CA

Funcionalidades para ciudadanos

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Acceso a los conjuntos de datos de salud de un paciente Acceso a los conjuntos de datos de salud de un paciente

y a sus imy a sus imáágenes.genes.

Para uso exclusivamente asistencialPara uso exclusivamente asistencial

Ante una peticiAnte una peticióón de asistencia del usuario n de asistencia del usuario

Funcionalidades para profesionales

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Control de accesoControl de acceso

* * IdentificaciIdentificacióónn (asociada a grupo)(asociada a grupo)

(Registro de Profesionales/ Registro de usuarios)(Registro de Profesionales/ Registro de usuarios)

(Registro voluntario de representados)(Registro voluntario de representados)

* * AutenticaciAutenticacióónn (firma electr(firma electróónica avanzada o DNInica avanzada o DNI--e)e)

* * Registro de accesoRegistro de acceso (autorizados y rechazados)(autorizados y rechazados)

Estrategia de SeguridadEstrategia de Seguridad

Control Previo

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Registro de AuditorRegistro de Auditorííaa

AnAnáálisis regular de Informes de actividad lisis regular de Informes de actividad

(Consejo de Administradores)(Consejo de Administradores)

Seguimiento del Registro de acceso a sus datos por el usuarioSeguimiento del Registro de acceso a sus datos por el usuario

Estrategia de SeguridadEstrategia de Seguridad

Control Posterior

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

CONTENIDOS DE LA HCDSNSCONTENIDOS DE LA HCDSNS

Grupos de Trabajo

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Grupo 5

Grupo 6

Grupo 7

H C ResumidaInforme de A. Primaria

Informe C. de AltaInforme de Consulta

Informe Urgencias

ARS

Informe de Cuidados de Enfermería

Informe de Pruebas de Laboratorio

Informe de Pruebas de Imagen

CMDICCMDIC

Propuestas de consenso Propuestas de consenso

profesionalprofesional

Acuerdo sobre contenidos Acuerdo sobre contenidos

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Estructura de los documentos

Datos Institución Emisora

Datos del Documento

Datos del Paciente

Datos de Salud

Nombre Formato Valores

Aclaraciones CM/R Etiqueta del documento

VARIABLESVARIABLES

1. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMER1. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA

……////……

2. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMER2. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS

Infor

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INFORME DE CONSULTA DE ESPECIALIDADESINFORME DE CONSULTA DE ESPECIALIDADES

HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNSInf

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Diseño funcional del Proyecto

Carmen Alonso VillarMinisterio de Sanidad y Consumo