el equipo de atención primaria en salud 2009 rené castillo flores
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EU-Lic. Rene Castillo Flores
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CONTENIDO
Conceptos modernos de organización del trabajo
Características del equipo de trabajo de APS
Factores que hacen a un equipo exitoso en APS
Trabajo en equipo en APS
fases del equipo de APS
componentes equipo APS
Factores que influyen en la composición del equipo de APS
Criterios para formar el equipo APS
Profesionales en la aps funciones y actividades equipo APS cronograma de actividades
El profesional de enfermería en el equipo de salud de APS
Organización actividades en la APS
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Conceptos
Los conceptos modernos de organización del trabajo están basados
en la actividad grupal o de equipo.
La complejidad científica y tecnológica de los procesos productivos y
la necesaria optimización de su eficacia aconsejan la colaboración de
distintas personas, en muchos casos de origen formativo y perfil
profesional diferente.
La Atención Primaria de Salud (APS) no escapa a este principio
general, sobre todo si se tienen en cuenta las múltiples facetas que
abarca.
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Definiciones, elementos fundamentales
La práctica médica concebida como trabajo individual aislado está tocando a su fin y la tendencia de los profesionales sanitarios a ejercer sus funciones en grupo es cada vez mayor.
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Definiciones, elementos fundamentales
Hechas estas consideraciones es necesario advertir sobre la necesidad de no confundir la agrupación médica con el equipo de APS.
El grupo médico tiene generalmente como objetivo principal el de la atención de enfermos desde un punto de vista clínico e individual, mediante actividades exclusiva o fundamentalmente médicas
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Definiciones, elementos fundamentales
Equipo Atención Primaria
Perspectiva multidisciplinaria
Enfoque individual
comunitario
Preventivos
Promoción de la salud
Perspectiva social
Perspectiva económica
Perspectiva cultural
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Definiciones, elementos fundamentales
Un equipo puede ser definido como aquel grupo de personas que realizan diferentes aportaciones, con una metodología compartida, de cara a un objetivo común.
Cada miembro del equipo tiene claramente asumidas sus propias funciones, así como los intereses comunes del colectivo y todos los componentes comparten la responsabilidad de los resultados.
EQUIPO DE TRABAJO
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Definiciones, elementos fundamentales
Características del equipo de trabajo
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FACTORES
QUE HACEN A UN EQUIPO EXITOSO
Misión y visión
Práctica
Seguimiento
Compromiso
Liderazgo
Roles Entusiasmo
Comunicación
Toma de decisiones
Objetivos claros
Tiempo
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VENTAJAS
La actividad desarrollada por el conjunto es mayor que la suma de las individuales.
Las técnicas poco habituales se utilizan mejor.
Los miembros del equipo tienen un mayor grado de satisfacción profesional.
Facilita y potencia el desarrollo de distintas actividades, como, por ejemplo, de educación
para la salud.
El paciente tiene mayores probabilidades de ser mejor atendido y tratado.
Definiciones, elementos fundamentales
Trabajo en equipo
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Una dinámica correcta de constitución de un equipo implica la existencia de un período previo de toma de contacto de sus componentes, antes del inicio de las actividades asistenciales.
En este período se han de analizar los objetivos, la organización y la metodología de trabajo, así como la división funcional de responsabilidades y tareas.
Definiciones, elementos fundamentales
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La procedencia formativa y profesional de los miembros del equipo es diferente y que este hecho hace aún más imprescindible si cabe esta fase previa de puesta en común, cuya duración mínima se ha situado por algunos en 15-30 días.
Definiciones, elementos fundamentales
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FASES DEL EQUIPO
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FASES DEL EQUIPO
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Para realizar el amplio abanico de actividades que son propias del equipo de APS es necesario el concurso de profesionales expertos en distintas áreas
En un marco común de objetivos y una organización del trabajo basada en su división funcional,
De acuerdo con las capacidades técnicas
Disponibilidades de cada uno de ellos
No con una rígida y simple asignación estamental.
Definiciones, elementos fundamentales
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estas demarcaciones de los campos de actividad se efectúan habitualmente en función de los intereses de cada grupo profesional y no de las necesidades de las organizaciones encargadas de la
atención y, menos aún, de los usuarios.
Fuente de rigideces y disfuncionalidades importantes a la hora de plantearse el desarrollo de
verdaderos equipos de salud multidisciplinarios
En el seno de las profesiones sanitarias existen aún fuertes
tendencias hacia el marcaje de límites «territoriales» de actuación
de cada estamento o grupo especializado.
Definiciones, elementos fundamentales
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Los equipos funcionan en la medida en que todos sus
componentes se sienten partícipes de sus objetivos,
actividades y resultados y pueden realizar aportaciones
operativas al respecto.
La formación de equipos de salud multidisciplinarios es
uno de los instrumentos básicos para el desarrollo
integral de los postulados de la APS, de ahí la
importancia de abordar acto seguido los aspectos
básicos que los definen en su composición, funciones y
organización.
Definiciones, elementos fundamentales
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Componentes equipo APS
La composición de un equipo de Atención Primaria ha de ajustarse a las características concretas del sistema y de la comunidad a la que atiende.
Lo que define un equipo de salud no es el tipo o estamento de los profesionales que lo constituyen o su relación cuantitativa respecto a la población, sino la forma organizativa a través de la cual su estructura y funcionamiento se integran para la solución de las necesidades y problemas de una comunidad.
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Componentes
Las afirmaciones anteriores tienen implicaciones importantes, ya que suponen la necesidad de flexibilización y descentralización máximas de las disposiciones legales o de carácter administrativo que hagan referencia a este tema y no pretender definir rígidamente desde niveles centralizados la composición exacta de los equipos de Atención Primaria.
Es preciso encontrar el punto de equilibrio que permita una adecuada adaptación del equipo a las necesidades y disponibilidades concretas de una determinada área de salud y que ello sea compatible con el marco legal básico necesario para posibilitar un desarrollo armónico y coherente del sistema.
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Factores que influyen en la composición del
equipo de Atención Primaria
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Las necesidades de salud marcan la composición y funciones de los equipos de Atención Primaria.
En los países subdesarrollados los problemas fundamentales pueden ser de saneamiento básico y suministro de agua y alimentos mientras que en los industrializados lo serán, por ejemplo, la contaminación ambiental y los hábitos de vida nocivos.
Factores que influyen en la composición del
equipo de Atención Primaria
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La estructura poblacional (pirámide de edad, distribución geográfica, organización comunitaria, rural o urbana) es también un factor determinante de la composición de los equipos de APS.
Factores que influyen en la composición del
equipo de Atención Primaria
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Criterios para formar el equipo APS
Para establecer el número y los tipos de componentes de los equipos de Atención Primaria en relación con la población atendida pueden utilizarse diversas clases de criterios.
Este criterio se relaciona parcialmente con el volumen de la población, pero no tiene en cuenta sus características como la estructura etaria o la distribución geográfica.
Las necesidades de salud de la población constituyen uno de los criterios esenciales
que deben analizarse y, para su aplicación correcta, requiere el conocimiento de la
situación de salud de la comunidad a atender y, en consecuencia, el de sus problemas
prioritarios.
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Criterios
Criterios mixtos en los que se incluyen elementos de todos los
anteriores, aunque, en muchos casos, se olvidan total o parcialmente
las necesidades concretas de salud de la población.
Profesional de enfermería: Enfermera/ Médico (Criterio no muy
adecuado)
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PROFESIONALES EN LA APS
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Asistencia
Promoción de la salud
Prevención de la enfermedad
Rehabilitación
Docencia e investigación
Funciones y actividades equipo APS
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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El profesional de enfermería en el equipo de salud
El profesional de enfermería de APS ha de ser capaz de asumir funciones y
actividades en todos los campos propios de aquélla, con amplios niveles de
responsabilidad y autonomía, en la medida en que tenga la preparación técnica
necesaria y no como resultado de una simple delegación por parte del médico.
En diversos países, los profesionales de enfermería asumen responsabilidades
independientemente de los médicos generales en el ámbito de la visita domiciliaria
y en el de las actividades preventivas y de promoción de la salud.
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El profesional de enfermería en el equipo de salud
Los profesionales de enfermería de APS participan también en
grado creciente de las actividades de docencia y de investigación
desarrolladas en el marco de los equipos de salud, así como en
tareas de salud comunitaria y de coordinación.
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El profesional de enfermería en el equipo de salud
En el terreno de la asistencia curativa, los profesionales de enfermería participan
en la prestación de cuidados de salud, con especial referencia al seguimiento y
control de pacientes crónicos y la instrumentación de técnicas diagnósticas y
terapéuticas.
En la atención domiciliaria programada el profesional de enfermería es
habitualmente el responsable del mayor porcentaje de las actividades
desarrolladas, quedando el médico prácticamente como un elemento consultor
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Actividades comunitarias que realizan las enfermeras(os) en el seno de las
instituciones y servicios propios de la colectividad, en colaboración con los
asistentes sociales del equipo.
La atención a colectivos sanos y en situación de riesgo (niños, jóvenes,
embarazadas, ancianos, etc.) también forma parte de su campo de
responsabilidades.
En el futuro se encuentra en la atención domiciliaria y en la colaboración en
las tareas de conexión de los recursos sanitarios y sociales.
El profesional de enfermería en el equipo de salud
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Promoción de la salud tienen un papel central, sobre todo en la dirección y puesta en
práctica de las actividades de educación sanitaria, dirigidas tanto a individuos sanos
como a enfermos o en situación de riesgo e impartidas a nivel individual o colectivo.
Actividades preventivas, los profesionales de enfermería también desempeñan un papel
relevante, actuando como verdaderos consejeros de salud y realizando actividades de
programas, como el de vacunaciones, que dependen esencialmente de ellos.
La organización de las actividades desarrolladas por los profesionales de enfermería en
el contexto de las del equipo de salud, se basan, como el conjunto de las de éste, en la
programación y en la protocolización de los procedimientos.
El profesional de enfermería en el equipo de salud
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Organización actividades en la APS
El equipo no ha de entenderse solamente como un conjunto de
profesionales que desarrollan actividades y tienen objetivos
comunes
Es la base de una metodología concreta de trabajo, siendo esta
última perspectiva la que marca la verdadera importancia del
concepto de equipo multidisciplinario, ya que de su aplicación
correcta dependerá el que puedan alcanzarse los objetivos
marcados.
PRINCIPIOS BÁSICOS
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Trabajo coordinado y no jerarquizado de los distintos profesionales.
Este concepto implica la rotura de la idea de que la propia titulación lleva consigo un grado de
jerarquía.
Ninguno de los grupos profesionales que integran el equipo ha de tener, en principio, una
situación jerárquica superior o inferior respecto a otros.
Las funciones y actividades de cada componente no han de venir únicamente delimitadas por
su «techo profesional», sino por la propia competencia y las necesidades de la población.
Organización
PRINCIPIOS BÁSICOS
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Trabajo programado. Con independencia de las actividades individuales inherentes
a la Atención Primaria, el establecimiento de actuaciones programadas es la
metodología idónea para el cumplimiento de los objetivos marcados.
Participación de todos los componentes del equipo.
En la planificación, ejecución y evaluación de todas las actividades a desarrollar.
Organización
PRINCIPIOS BÁSICOS
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Coordinación
Todo conjunto de personas que asumen un trabajo compartido y unos objetivos
comunes ha de disponer de un elemento que asuma la responsabilidad última de
la organización de las actividades y de los resultados obtenidos.
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“Una formación personalizada y comunitaria, no es un eslogan
que droga ni un elixir que da vida a la materia inerte.
Es la puesta en acción de las propias personas que se revelan a
sí mismas sus posibilidades de desarrollo y progreso al
descubrirse capaces de ello, tales como son , con lo poco que
creen ser”.
Pierre Faure
¡ Ah...!
¡Si entre Amigos
fuéramos gansos!
LA PRÓXIMA TEMPORADA,
CUANDO VEAS LOS GANSOS EMIGRAR,
DIRIGIENDOSE HACIA UN LUGAR MÁS CÁLIDO
PARA PASAR EL INVIERNO.
FIJATE QUE VUELAN EN FORMA DE “ V “
TAL VEZ TE INTERESE SABER
POR QUE LO HACEN ASÍ.
AL VOLAR EN FORMACIÓN DE “ V ”...
...LA BANDADA ENTERA AUMENTA
EN UN 71% EL ALCANCE DEL VUELO
CON RELACIÓN AL DE UN PÁJARO
VOLANDO SÓLO.
LECCIÓN 1:
COMPARTIR LA MISMA DIRECCIÓN
Y EL SENTIDO DEL GRUPO,
PERMITE LLEGAR MÁS RÁPIDO
Y FÁCILMENTE A DESTINO,
PORQUE AYUDANDONOS
ENTRE NOSOTROS LOS LOGROS
SON MEJORES.
CUANDO UN GANSO SALE
DE LA FORMACIÓN...
SIENTE LA RESISTENCIA DEL AIRE
Y LA DIFICULTAD DE VOLAR SÓLO.
ENTONCES, RÁPIDAMENTE
RETORNA A LA FORMACIÓN,
PARA APROVECHAR EL PODER DE
ELEVACIÓN DE LOS QUE ESTÁN A
SU FRENTE.
LECCIÓN 2:
PERMANECIENDO EN SINTONÍA Y UNIDOS
JUNTO A AQUELLOS QUE SE DIRIGEN
EN NUESTRA MISMA DIRECCIÓN,
EL ESFUERZO SERÁ MENOR.
SERÁ MÁS SENCILLO Y PLACENTERO
ALCANZAR LAS METAS.
ESTAREMOS DISPUESTOS
A ACEPTAR Y OFRECER AYUDA.
CUANDO EL GANSO LIDER SE CANSA...
... SE TRASLADA AL FINAL DE LA FORMACIÓN.
MIENTRAS OTRO ASUME LA DELANTERA.
LECCIÓN 3:
COMPARTIR EL LIDERAZGO.
RESPETARNOS MUTUAMENTE
EN TODO MOMENTO.
COMPARTIR LOS PROBLEMAS
Y LOS TRABAJOS MÁS DIFICILES.
REUNIR
HABILIDADES Y CAPACIDADES,
COMBINAR DONES,
TALENTOS Y RECURSOS.
LOS GANSOS VOLANDO EN FORMACIÓN
GRAZNAN PARA DAR CORAJE Y ALIENTO
A LOS QUE VAN AL FRENTE,
PARA QUE ASÍ MANTENGAN
LA VELOCIDAD.
LECCIÓN 4:
CUANDO HAY
CORAJE Y ALIENTO,
EL PROGRESO ES MAYOR.
UNA PALABRA DE ALIENTO A TIEMPO
MOTIVA, AYUDA, DA FUERZAS
PRODUCE EL MEJOR DE LOS BENEFICIOS.
CUANDO UN GANSO SE ENFERMA
ES HERIDO O ESTÁ CANSADO...
Y DEBE SALIR DE
LA FORMACIÓN
OTROS SALEN DE LA FORMACIÓN
Y LO ACOMPAÑAN PARA AYUDARLO
Y PROTEGERLO.
PERMANECEN CON ÉL
HASTA QUE MUERA
O SEA CAPAZ DE VOLAR
NUEVAMENTE;
ALCANZAN SU BANDADA,
O SE INTEGRÁN
A OTRA FORMACIÓN.
LECCIÓN 5:
ESTEMOS UNIDOS
UNO AL LADO DEL OTRO,
PESE A LAS DIFERENCIAS
TANTO EN LOS
MOMENTOS DE DIFICULTAD,
COMO EN LOS
MOMENTOS DE ESFUERZO.
SI HACEMOS REALIDAD EL ESPIRITU
DE EQUIPO.
SI PESE A LAS DIFERENCIAS PODEMOS
CONFORMAR UN GRUPO HUMANO
PARA AFRONTAR TODO TIPO DE SITUACIONES.
SI ENTENDEMOS EL VERDADERO
VALOR DE LA AMISTAD.
SI SOMOS CONSCIENTES DEL
SENTIMIENTO DE COMPARTIR.
LA VIDA SERÁ MÁS SIMPLE,
Y EL VUELO DE LOS AÑOS
MÁS PLACENTERO
SI NOS MANTENEMOS
UNO AL LADO DEL OTRO,
APOYANDONOS Y ACOMPAÑANDONOS.
¡¡¡FUTUROS COLEGAS...
SEAMOS GANSOS!!!
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