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Dra. Carmen Aída Martínez

• HCl ----- H+ + Cl-

Acido: Sustancia que tiende a ceder iones hidrógeno

• HCO3 ------ H2CO3

Base: Sustancia que aceptan los iones hidrógeno

H2O = H+ + OH-

• relación inversa a la concentración del ión OH-

pH: concentración del ión H+ libre

pH sanguíneo normal: 7.35 -7.45

Acidos En el organismo

Bases Acidos

EQUILIBRIO ACIDO-BASE

Control del equilibrio ácido-base

• Previenen cambios extremos en la concentración de H+

• Formado por un ácido débil (donador de protones) y su base conjugada (aceptor de protones)

• H2CO3 ------ HCO3

Buffer o amortiguadores:

Amortiguadores

• Riñón

• Pulmón

• Sangre

Sistemas

• Proteínas

• HCO3

• HPO4

• NH4

Moléculas

Moléculas

Acido Base conjugada

H2CO3 HCO3

H2PO4 HPO4

HHb Hb

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

4 O2

Hgb-4 O2

Hgb-2 H+

4 O2

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

PULMONES

TEJIDOS

PERIFERICOS

Espirado

Hemoglobina

Anhidrasa

carbónica

Anhidrasa

carbónica

Generado en el

ciclo de Krebs

Buffer de la sangre

Sistema de ajuste rápido

Regula concentración de

H2CO3

A través de la eliminación de CO2 en el aire expirado

Al mismo tiempo se eliminan iones de hidrogeno en forma de agua

Rol del sistema respiratorio

sistema respiratorio

Excreción de CO2 en el aire expirado

Remoción de CO2 de los tejidos

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

4 O2

Hgb-4 O2

Hgb-2 H+

4 O2

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

PULMONES

TEJIDOS

PERIFERICOS

Espirado

Amortiguador

Anhidrasa

carbónica

Anhidrasa

carbónica

Generado en el

ciclo de Krebs

Sistema respiratorio

Rol del Riñon

Mantenimiento de la reserva alcalina

Conservación del pH sanguíneo.

• H2PO4

• Ácidos orgánicos

• H2CO3

• HCO3

• HPO4

• Amoníaco

pH urinario :

Reabsorción de bicarbonato en el riñón

Excreción del ión HIDRÓGENO

Cl- Cl-

HCO3-

TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

Trastornos Ácido-base

Alcalosis Acidosis

Compensación respiratoria

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

alcalosis

Hipoventilación

Amortiguación intracelular en alcalosis

Compensación renal

Alcalosis Acidosis

Compensación respiratoria

2 CO2 + 2 H2O

2 H2CO3

2 HCO3 + 2 H+

Hiperventilación

ácidosis

Amortiguación intracelular en acidosis

Compensación renal

Causas clínicas

Acidosis metabólica

Acidosis respiratoria

Alcalosis metabólica

Alcalosis respiratoria

D. M. (cetoacidosis) E. P. O. C. Vómitos [H+] Hiperventilación

Acidosis láctica Asma intensa Aspiración

nasogástrica Enfermedades

pulmonares

Insuf. Renal (ácidos inorgánicos)

Paro cardíaco Hipopotasemia Anemia

Diarrea intensa HCO3-

Depresión del centro respiratorio (opiáceos)

Administración I.V. De Bicarbonato

Intoxicación por ASA

Drenaje quirúrgico del intestino.

Debilidad de los músculos

respiratorios.

Pérdida renal de HCO3-

Deformidades torácicas.

Acidosis tubular renal

Obstrucción vías respiratorias