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Dra. Carmen Aída Martínez
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• HCl ----- H+ + Cl-
Acido: Sustancia que tiende a ceder iones hidrógeno
• HCO3 ------ H2CO3
Base: Sustancia que aceptan los iones hidrógeno
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H2O = H+ + OH-
• relación inversa a la concentración del ión OH-
pH: concentración del ión H+ libre
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pH sanguíneo normal: 7.35 -7.45
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Acidos En el organismo
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Bases Acidos
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
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Control del equilibrio ácido-base
• Previenen cambios extremos en la concentración de H+
• Formado por un ácido débil (donador de protones) y su base conjugada (aceptor de protones)
• H2CO3 ------ HCO3
Buffer o amortiguadores:
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Amortiguadores
• Riñón
• Pulmón
• Sangre
Sistemas
• Proteínas
• HCO3
• HPO4
• NH4
Moléculas
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Moléculas
Acido Base conjugada
H2CO3 HCO3
H2PO4 HPO4
HHb Hb
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2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
4 O2
Hgb-4 O2
Hgb-2 H+
4 O2
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
PULMONES
TEJIDOS
PERIFERICOS
Espirado
Hemoglobina
Anhidrasa
carbónica
Anhidrasa
carbónica
Generado en el
ciclo de Krebs
Buffer de la sangre
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Sistema de ajuste rápido
Regula concentración de
H2CO3
A través de la eliminación de CO2 en el aire expirado
Al mismo tiempo se eliminan iones de hidrogeno en forma de agua
Rol del sistema respiratorio
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sistema respiratorio
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Excreción de CO2 en el aire expirado
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Remoción de CO2 de los tejidos
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2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
4 O2
Hgb-4 O2
Hgb-2 H+
4 O2
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
PULMONES
TEJIDOS
PERIFERICOS
Espirado
Amortiguador
Anhidrasa
carbónica
Anhidrasa
carbónica
Generado en el
ciclo de Krebs
Sistema respiratorio
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Rol del Riñon
Mantenimiento de la reserva alcalina
Conservación del pH sanguíneo.
• H2PO4
• Ácidos orgánicos
• H2CO3
• HCO3
• HPO4
• Amoníaco
pH urinario :
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Reabsorción de bicarbonato en el riñón
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Excreción del ión HIDRÓGENO
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Cl- Cl-
HCO3-
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TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
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Trastornos Ácido-base
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Alcalosis Acidosis
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Compensación respiratoria
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
alcalosis
Hipoventilación
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Amortiguación intracelular en alcalosis
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Compensación renal
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Alcalosis Acidosis
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Compensación respiratoria
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
Hiperventilación
ácidosis
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Amortiguación intracelular en acidosis
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Compensación renal
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Causas clínicas
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
D. M. (cetoacidosis) E. P. O. C. Vómitos [H+] Hiperventilación
Acidosis láctica Asma intensa Aspiración
nasogástrica Enfermedades
pulmonares
Insuf. Renal (ácidos inorgánicos)
Paro cardíaco Hipopotasemia Anemia
Diarrea intensa HCO3-
Depresión del centro respiratorio (opiáceos)
Administración I.V. De Bicarbonato
Intoxicación por ASA
Drenaje quirúrgico del intestino.
Debilidad de los músculos
respiratorios.
Pérdida renal de HCO3-
Deformidades torácicas.
Acidosis tubular renal
Obstrucción vías respiratorias