dr. madrigal. partes orificio propiamente dicho (opd) anillo de enjugamiento anillo de contusión...

Dr. Madrigal

Partes Orificio propiamente

dicho (OPD) Anillo de enjugamiento Anillo de contusión Chamuscamiento Ahumamiento Tatuaje de pólvora▪ Perpendicular▪ Obliculo

Orificios de entrada múltiples por proyectil único Salida y reentrada Fragmentación del proyectil

Heridas tangenciales o chaspines Proyectil que roza la piel

Heridas en fondo de saco Penetración poco profunda

Puede ser único o múltiple si se fragmenta la bala.

El trayecto puede ser: Rectilíneo Con desviaciones cuando choca con

huesos▪ Fractura conminuta

Migraciones por vasos sanguíneos o cavidades

Forma y tamaño variables

Más grande que el orificio de entrada (usualmente pero no siempre). La piel se rompe hacia el exterior El proyectil viaja más lentamente Arrastra consigo tejido extra

Bordes evertidos

Carece de anillo de contusión, enjugamiento y de tatuaje

1. Signo de Puppe Werkgartner o de la impronta de la boca del cañón

Reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel.

2. Signo de Hoffmann o de “boca de mina”

Aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos.

3. Signo de Benassi Depósito de material negruzco sobre el

hueso.

1. Signo del calcado de Bonnet Reproduce la trama de la ropa sobre la

cual se dispara (cuadriculado).

2. Signo del deshilachamiento crucial Desgarro en forma de cruz en ropas,

con los bordes ennegrecidos.

Controversia en nomenclatura: De acuerdo a DiMaio y Vargas Alvarado, el

disparo que se produjo a menos de 1cm.

En términos generales se puede decir que el arma está muy próxima a la piel.

Presenta: Tatuaje de pólvora Ahumamiento QuemaduraLos cuales se superponen entre sí

Entre la boca de fuego del arma y la piel de la victima hay una distancia de más de 1cm permitiendo la formación del tatuaje de pólvora por fuera de la zona chamuscada.

Presenta: Formación del tatuaje de pólvora Ahumamiento por fuera de la zona

de chamusqueada

La distancia es más de 1m.

Presenta: Solo tiene el orificio propiamente dicho,

anillo de enjugamiento y contusión. Carece del resto de elementos típicos.

Cada elemento dará lugar a un orificio de entrada, pero a veces son tan próximas que se unen formando un solo orificio de contorno irregular.

Si se dispara a una distancia mayor se forma una ROSA O CONO DE DISPERSIÓN.

Regla: Distancia <1m: perdigones actúan como un proyectil

simple. Distancia >1m: se dispersan los perdigones formando

un cono o rosa de dispersión. Distancia >3m: se observan múltiples orificios aislados

y distanciados entre sí.

1. Recobrar los proyectiles y sus fragmentos del escenario de la muerte.

1. Anota el hallazo #1 en un papel y se fija con fotografía.

2. Recoge en una bolsa con el papel dentro (embala).3. Sella en un sobre con cinta.4. Se firma (lacrar).

2. No se manejan con pinzas

3. Transportar los proyectiles tomados en quirófano a Balística para su análisis con cadena de custodia.

Valoración del daño corporal

Determinación de incapacidad temporal

Estudio de la evolución de la lesión

Determinación de la secuela

Está constituida por una lámina comúnmente metálica con uno o más bordes con filo y suele terminar en un extremo puntiagudo.

Clasificación HPAB extendidas en superficie▪ Heridas incisas▪ Heridas contusocortantes

HPAB extendidas en profundidad▪ Heridas punzocortantes▪ Heridas punzantes

Características: Bordes nítidos y lineales

Tiene dos colas▪ Cola de entrada corta y profunda (al hundirla)▪ Cola de salida larga y superficial (al extraerla)

Mecanismo de producción▪ Deslizamiento del borde afilado de arma blanca

de poco peso.

Ejemplos: navajilla, cuchillo, bisturí, vidrio.

Carácter suicida: gesto, intento o suicidio en el cadáver.

Pueden tener carácter suicida, de localización en el cuello, fosa antecubital, cara anterior del antebrazo y cara interna del tobillo.

Es lo que se conoce como “cortarse las venas”.

Secciona las venas y arterias superficiales, produciendo hemorragia “externa”.

Carácter autolesivo en vivo o cadáver:

En zonas accesibles al individuo, son múltiples, paralelas, muy superficiales, de profundidad uniforme.

Suelen verse como heridas de vacilación o autolesionales.▪ Vacilación: por titubeo previo a la lesión mayor.

Características: Tienen bordes lineales y a menudo equimóticos. Los bordes se siguen con paredes planas y lisas. Las paredes se unen en un fondo uniforme. Mecanismo de producción: el arma blanca

actúa impactando con su peso y deslizamiento de su hoja.

Produce hemorragia predominantemente externa.

Ejemplo: machete, hacha.

Ensañarse: ir más allá de producir una lesión. Involucra ira, cólera, una intención adicional (como evitar el reconocimiento de una persona, o venganza)

Variedades

Heridas en colgajo: el filo penetra oblicuamente, produciendo un colgajo de tejidos.▪ Suelen producirse accidentalmente.

Heridas de defensa: se observan en manos, antebrazos, codos o piernas de la víctima al tratar de protegerse de la agresión.▪ Protección de zona más vital.▪ Lesión de tendones

Características Tienen orificio de entrada, un trayecto y a veces

un orificio de salida.

Orificio de entrada:▪ Bordes lineales, curvos que se unen en forma de muesca

en uno de los dos extremos, formando un pececito.

▪ La muesca se atribuye al movimiento de rotación que se la da al instrumento para extraerlo del cuerpo de la víctima.

Ejemplo: cuchillo de cocina, puñal, cortaplumas

Características Trayecto: puede ser único o múltiple (harakiri)

dependiendo de las penetraciones, puede terminar en un fondo de saco o ser un conducto completo.

Orificio de salida:▪ Bordes evertidos, más pequeño que el OE.

Producen hemorragias hacia el interior.

Mecanismo de producción: el arma blanca actúa con fuerza perpendicular sobre el cuerpo, penetrando los tejidos por el filo y la fuerza.

Características Su OE reproduce la sección transversal del

instrumento, puede tener halo de contusión por la presión del mango.

Mecanismo de producción: separación de los planos de los tejidos planos por la fuerza de presión ejercida.

El instrumento no tiene bordes cortantes y termina en un extremo agudo. Ejemplo: picahielo, aguja, punzón, aguja de tejer.

Es una herida en la parte anterior del cuello que involucra arterias, venas y otros tejidos como la tráquea.

Puede ser ocasionada por instrumentos: Incisos: suele ser suicida Punzocortantes: suicida u homicida Contusocortantes: suele ser homicida

Características La herida suele ser profunda. Dirección con inicio alto y final bajo – excepto

si agresor está por delante. El ataque suele ser por detrás y la herida

inicia del lado opuesto a la mano que empuña el arma blanca.

Es poco profunda al inicio y al final y más profunda en el medio.

Suele seccionar la tráquea y puede alcanzar la columna vertebral.

Características: La herida suele ser más superficial. Dirección con inicio bajo y final alto. Suelen haber heridas de vacilación en el

inicio. La herida inicia del lado opuesto de la

mano que empuña el arma. Suele seccionar menos profundamente

los tejidos.

Tipo punzocortante.

Orificio único en forma de ojal.

Dos heridas en dirección divergente y con una pequeña cola, lo que hace pensar en tijeras y no dos objetos diferentes.

Muerte Hemorragia Embolismo gaseoso Broncoaspiración

sanguínea Hemoneumotórax Infección de

cavidades

Vivos Infección Cicatrices simples o

anormales Limitación funcional Dolor crónico Lesión de órganos

internos Amputaciones

Copiosidad de la hemorragia

Adhesión del coágulo

Infiltración de leucocitos y eritrocitos

DX DIFERENCIAL: heridas contusas

Accesibilidad de la lesiónDirección de la lesiónTipo de herida mortalNúmero de heridaHeridas de defensaDaños en la ropaSangre en las manos