diagnostico por imágenes en el sistema osteoarticular - oam patológico
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OSTEOARTROMUSCULAR PATOLÓGICO
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES4TO AÑO
Pavón Camila del RosarioFacultad de Medicina -UNT
Métodos de Estudio del Sistema Músculoesquelético
1- Radiología 2- Densitometría3- Ecografía4- Tomografía Computada5- Resonancia Magnética 6- Medicina Nuclear
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Patologías en el Sistema OAM
Patologías ArticularesInflamatoria: artritisDegenerativa: artrosis
Traumatismos Desgarros Fracturas LuxacionesLuxo-fracturas Contusión ósea
Patologías óseas Inflamatoria: osteomielitisDegenerativa: osteoporosis
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Tumores
Benignos-Condroma -Osteocondroma
Malignos-Condrosarcoma
Otros malignos-Mieloma-Sarcoma de Ewing-Linfoma-Metástasis
Pseudotumores
-Defecto fibroso cortical -Quiste óseo simple -Quiste óseo aneurismático -Displasia fibrosa -Histiositosis -Granuloma eosinófilo -Otras
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A continuación la descripción breve de
imágenes y métodos de estudio de algunas
patologías representativas
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Radiografía de Ambas Manos - Proyección de Frente
Se observan imágenes líticas a nivel del Carpo, radiopacas, difusas, con pérdida homogénea de los espacios articulares y tumefacción de los tejidos blandos,
correspondientes a artritis.
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Radiografía de Ambos Pies - Proyección de Frente Se observa desviación en ráfaga de viento, con
imágenes nodulares radiopacas, imágenes difusas heterogeneas y perdida de los espacios articulares en las articulaciones metarsianas,
probablemente correspondiente a paciente con Artritis reumatoidea de larga evolución.
La artritis es la inflamación de una o mas articulaciones que involucra la degradación del cartílago.
La inflamación de la articulación puede ser consecuencia de múltiples causas (Autoinmune es la mas frecuente).
Síntomas acompañantes: Dolor articular; Inflamación articular; Disminución de la capacidad para mover la articulación; Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación; Rigidez articular, especialmente en la mañana.
ARTRITIS
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MÉTODO DE ESTUDIO: 1. Radiología (Gold Standart)2. RMN
SEMIOLOGÍA: Patología inflamatoria
Tumefacción de tejidos blandos Osteoporosis Erosiones agudas Perdida uniforme del espacio articular Alteraciones del alineamiento
ARTRITIS
Radiografía de Hombro Derecho - Proyección de Frente
NORMAL
Se observan imágenes radiopacas a nivel de las carillas articulares correspondientes a esclerosis de las mismas junto con disminución asimétrica
del espacio articular compatible con Artrosis Glenohumeral Derecha
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ARTROSIS Enfermedad crónica degenerativa que produce
la alteración destructiva de los cartílagos de las articulaciones.
Mayor prevalencia en la población adulta y con una incidencia que aumenta con la edad.
MÉTODOS DE ESTUDIO:1. Radiología2. RMNSEMIOLOGÍA: Esclerosis subcondral Osteofítos Estrechamiento asimétrico del espacio
articular Pavón Camila del Rosario - Fac de Medicina - UNT
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Ecografía de Partes Blandas – Corte Transversal
Se observa imagen Hipoecogénica, redondeada de bordes definidos y
homogénea a nivel de la masa muscular que corresponde a una rotura parcial del músculo compatible con un desgarro
muscular
RMN de Miembros inferiores – Plano Coronal – Secuencia T2
Se observa imagen Hiperintensa en T2 , difusa, irregular localizada en el Cuádriceps
que se corresponde con un desgarro muscular
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DESGARRO MUSCULARMÉTODO DE ESTUDIO:1. Ecografía (Gold Standart)2. RMN
Distensión muscular (grado I) : Son de difícil diagnóstico ecográfico por su pequeño tamaño.
Desgarro parcial (grado II): aparición de una zona de discontinuidad, siendo posible identificar una hendidura entre las fibras, ocupada por un hematoma.
Desgarro completo (grado III) el hematoma es el sello de la rotura muscular.
EL HEMATOMA EN UN INICIO ES DIFUSAMENTE HIPERECOGENICO LUEGO DE UNAS HORAS ES UNA MASA HOMOGENEA E HIPOECOGENICA, PERO A LOS 2 O 3 DIAS SERA ANECOGENICO CON TABICACIONS, PERO SI TIENE MAS DE 1 MES VEREMOS HIPERECOGENICA OTRA VEZ POR LA CICATRIZACION.
CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA
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Radiografía de Cadera Derecha – Proyección de Frente
Se observa imagen radiopaca a nivel del cuello del Fémur correspondiente a una perdida de
continuidad debido a una fractura
Tomografía Computada de Cadera – Corte Axial
Se observa imagen lineal hipodensa en el cuello del fémur correspondiente a una fractura
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FRACTURASMÉTODO DE ESTUDIO:1. Radiografía (Gold Standart)2. Tomografía Computada
TIPOS DE FRACTURASAbiertas - CerradasCompletas - IncompletasAcordes - Patológicas
FRACTURAS DE CADERAa) Fractura sub-capital. b) Fractura medio-cervical.c) Fractura basi-cervical.d) Fractura inter-trocantérea.e) Fractura sub-trocantérea.
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BibliografíaClase teórica Osteoarticular I y II – Dr. Martin Méndez
Uriburu – Catedra de Diagnóstico por Imágenes – Facultad de Medicina - UNT
Muñoz Ch. Sara. LESIONES MUSCULARES DEPORTIVAS: DIAGNOSTICO POR IMAGENES. Rev. chil. radiol. [Internet]. 2002 [citado 2015 Nov 02] ; 8( 3 ): 127-132. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082002000300006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082002000300006.
FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR.Disponible en:http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_37.html
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