osteoarticular por articulacion 2013
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Lesiones Oseas Diversas y por articulación.
Extremidad Inferior
Patología de Cadera
1. Articular (Cartilago, sinovial)
2. Osea
3. Partes blandas periarticulares.
4. Patologias a distancias (Sinfisis pubica, articulaciones sacroiliacas, columna lumbar, raices nerviosas genitorinario)
Patología de Cadera
Indicaciones de RM de
Cadera o Pelvis
1. Fx no visibles en RX convencional.2. Lesiones osteocondrales3. Lesiones Musculares4. Derrame articular5. Necrosis Avascular6. Bursitis del Iliopsoas y peritrocanterina7. Infección8. Tumor9. Otros (Sd. Del piriforme, osteoporosis transitoria de cadera,
sinovitis villonodular pigmentada, osteocondromatosis)
Anomalías anatómicas de la
cabeza femoral y/o del acetábulo
Compromiso mecánico
Lesiones
labralesLesiones
cartilagenosa
Artrosis
prematura
Pinzamiento o Impingement femoro-acetabular
Tipo CAM Tipo PINCER
Protuberancia ósea en al unión de la cabeza y el cuello femoral
Se impacta con la parte anterior del acetábulo, provocando una lesión
del cartílago acetabular.
En los movimiento de rotación y flexión interna de la cadera.
Provoca la lesión del labrum anterosuperior
Excesiva cobertura acetabular
Coxa profunda o Retroversión acetabular
lesión del cartílago acetabular.
lesión del labrum Posteroinferior
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
Signo radiológico Angulo Alfa > 55º
Pinzamiento femoro-acetabular
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
normal Angulo alfa alterado
Osificación del labrum
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo
CAM
Prominente fragmento óseo
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo
CAM
Tipo CAM
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo PINCER
Pinzamiento femoro-acetabular
Identacion lineal (flecha negra) Engrosamiento cortical reactiva (flecha blanca)
Tipo PINCER
Pinzamiento femoro-acetabular
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Necrosis avascular de la cabeza femoral: Clasificación
•Estadio 0:•RX: Normal•RM: Normal
•Estadio 1:•RX: Normal o menor osteopenia•RM: Edema.
•Estadio 2:•RX: mezcla de osteopenia y esclerosis•RM: Defecto geográfico
•Estadio 3:•RX: Signo de media luna y eventual colapso cortical•RM: Lo mismo que RX
•Estadio 4:•RX: Cambios degenerativos secundarios•RM: Lo mismo que RX
Enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes
Enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes
•Estadio I: Inicial•Asimetría de las epífisis femorales (mas pequeño al lado afectado).•Aumento de la densidad de la epifisis femoral•Ensanchamiento del espacio articular medial•Borramiento de la placa epifisiaria y Metafisis proximal radioloucido.
•Estadio II: Fragmentación.•Radiolucencia subcondral (Signo de la luna)•Fragmentos de la cabeza femoral•Dificultad en la visualización del contorno de la cabeza femoral.•Densidad moteada y engrosamiento trabecular
•Estadio III: Reparación•Comienza la re-osificacion•Forma de la cabeza femoral se define mejor•Densidad ósea vuelve.
•Estadio IV: Curación
Periatritis de Cadera
Desgarro glúteo medio
Bursitis del glúteo menor
Bursitis del Iliopsoas
Bursitis del Trocanter mayor
Patología sacroilica
Sacroilitis: Clasificación
•Estadio 0: Normal.•Estadio I: Perdida de contorno óseo.•Estadio II: Mínima esclerosis ósea con pequeña erosión.•Estadio III:
•Clara esclerosis en ambas cara de la articulación•Graves erosiones óseas con ensanchamiento del espacio articular.•Pequeña anquilosis
•Estadio IV: Anquilosis completa
Patología de Rodilla
Meniscopatia
Desgarros meniscal Horizontal
Menisco discoideo
Quiste meniscal
Disfunción Patelo-femoral
Clasificación de wiberg
Disfunción Patelo-femoral: Luxación Rotuliana
Rotula alta
Condromalacia rotuliana
Lesión ligamento cruzado anterior
Lesión ligamento colateral medial
Osgood-Schlatter
Osteonecrosis de la rodilla
Triada de O`Donoghue
Osteocondritis
Patología de Tobillo y Pie
Fractura de tobillo: Clasificación
Fractura de tobillo
•Fractura del cuello del astrágalo•Osteocondritis•Fractura triplano•Fractura de calcáneo
Síndrome del pinzamiento posterior del tobillo
•Se produce a partir de la flexión plantar del tobillo
•Factores predisponentes anatómicos•Proceso Stieda, tuberculo lateral del astrágalo alargado•Os trígono•Fractura que afecta tubérculo lateral del astrágalo•Prominente superficie superior tuberosidad del calcáneo•Prominente pendiente abajo de la superficie articular tibial posterior•Cualquier calcificación anormal / osificación posterior en el tobillo
Síndrome del pinzamiento Anterior del tobillo
Fractura por avulsión medial
Coalición del tarso
Luxofractura de Lisfranc
Osteocondritis del 2do MTT
Fractura por avulsión del 5to metatarso
Fractura de Jones
Hallux Valgus
Pie Diabético
Fascitis plantar