derivación de pacientes de la provincia de córdoba

Sub secretaría de Servicios Prehospitalarios Dirección de

Emergencia Sanitaria y Derivación de Pacientes

La división en Zonas se realizó teniendo en cuenta:

1.Densidad Poblacional.2.Corredores Sanitarios Provinciales.3.Corredor Biocéanico.4.Características geográficas.

El área Noroeste se encuentra conformado por los departamentos:

San Alberto. San Javier. Pocho. Río Seco. Sobremonte. Cruz del Eje. Ischilín. Minas. Tulumba. Totoral

Representan el 32,82% de la superficie provincial con 54.253 km2.

Albergando 219.492 habitantes ( 7,15 % de la población total de la Provincia)

El área Este se encuentra conformado por los departamentos:

San Justo. Río Primero Río Segundo

Representan el 15,36% de la superficie provincial con 25.400 km2.

Albergando 328.414 habitantes ( 10.70% de la población total de la Provincia)

El área Sur se encuentra conformado por los departamentos:

Río Cuarto. Calamuchita. Juárez Celman. Pte. Roque Sáenz

Peña. General Roca

Representan el 32% de la superficie provincial con 52.825 km2.

Albergando 398.464 habitantes ( 13% de la población total de la Provincia)

El área Sureste se encuentra conformado por los departamentos:

Marcos Juárez. Tercero Arriba. San Martín. Unión.

Representan el 18% de la superficie provincial con 29.847 km2.

Albergando 423.575 habitantes ( 13,81% de la población total de la Provincia)

El área Gran Córdoba se encuentra conformado por los departamentos:

Punilla. Colón. Santa María.

Representan el 5,2% de la superficie provincial con 8.607 km2.

Albergando 412.274 habitantes ( 13,44% de la población total de la Provincia)

Zona Noroeste

Este Sureste Sur Gran CBA.

Sup. Km2 54.253 25.400 8.607 52.825 29.847

Población 219.492 328.414 412.274 398.464 423.575

Efectores Sanitario

sProvincial

es

5 3 5 4 7

Ineficaz sistema de derivación, que se origina por centros de salud con complejidad insuficiente y falta recursos materiales y humanos capacitados para el manejo de las principales patologías que se derivan.

Esto genera movimientos innecesarios de pacientes hacia otros centros asistenciales en busca de mayor complejidad, con el consecuente aumento del gasto, no sólo para el estado sino también para la familia del paciente.

Además, en caso ser necesario el traslado, las ambulancias( provinciales, municipales, comunales y privadas) distribuidas son insuficientes al igual que el personal asignado a las mismas.

Desarrollar un sistema eficaz de Derivación de Pacientes en el territorio provincial.

Reestructuración del proceso de derivación de pacientes incluyendo los eslabones pre-hospitalario, hospitalario y post-hospitalario de la cadena asistencial.

Resolución local de las principales patologías que originan la solicitud de derivación.

Disminución del gasto estatal y familiar. Conformar una red coordinada de

urgencias y emergencias.

Componentes:

Aumento de la complejidad de los hospitales provinciales de la región.

Incrementar el número de ambulancias y personal capacitado en las mismas.

Actividades:  Relevamiento de la capacidad instalada. Reforzar los sectores necesarios para la resolución de las

principales patologías. Relevamiento de las unidades móviles, su estado operativo y

cantidad de traslados realizados por complejidad, para adecuar el número existente al número real necesario para cubrir las necesidades del sector.

Completar las dotaciones de ambulancias y el personal necesario paras las mismas

En la primera se realizó el relevamiento en los departamentos que conforman el Noroeste cordobés, en referencia a la implementación del sistema de atención y derivación en los mismos.

La segunda consiste en la implementación en el resto de las zonas de Integración Sanitaia en que se dividió la provincia: E (este), S (sur), SE (Sureste) y GC (gran Córdoba).

FASE 1: NECESIDADEl paciente necesita recibir una prestación

imposible de realizar en el lugar donde está siendo asistido. Sea porque necesita una mayor complejidad de prestación o por algún otro imprevisto que no esté relacionado con la complejidad.

FASE 2: DECISIÓNEl médico actuante decide la derivación del

paciente teniendo en cuenta el hospital de referencia de su región o zona sanitaria.

FASE 3: COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN  La Dirección Provincial de Emergencia Sanitaria y Derivación dePacientes es el ÚNICO organismo coordinador de este proceso. Por lo tanto toda derivación de paciente de un centro asistencial delsub sector público a otro, sea este municipal o provincial deberá serinformado a la Dirección de Emergencia Sanitaria.

FASE 4: CONTRARREFERENCIAEs un procedimiento médico administrativo de control, mediante elcual en base a la documentación del centro derivador y del centroreceptor se realiza una verificación y un soporte eficiente de todo elproceso a los fines de obtener conclusiones que permitan realizar losajustes de optimización y de corrección necesarios.

Bien es sabido que a partir del año 2002 fue aumentando la demandaen los centros de salud públicos, con el rol municipal a cargo de lasalud local. Esto generó que muchos centros de gran infraestructura presenten deficiencias tanto en recursos humanos y materiales(equipamiento). Después de varios años no se ha cumplidoplenamente con el rol de descentralizar la salud en la provincia deCórdoba, teniendo la consecuencia de lo antes mencionado. El proyecto de establecer las Zonas de Integración Sanitariapropondría desde la resolución local equidad en el sistema sanitarioprovincial participando en el ensamblado de la red integradaprovincial; lo que revertiría la saturación de los hospitales de lacapital, con la consecuente disminución de gastos innecesarios, tantohumanos como materiales.Se sumaría además una mejora en tan ansiada cadena de

supervivenciaacortando los tiempos en la respuesta y resolución de los distintos

eslabonesque la componen.